2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、PaO2降低B、PaCO2升高C、pH降低D、HCO3-升高E、PaO2升高正确答案:A2.尿路感染的常见致病菌是(章节：泌尿系统，难度：1)A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、军团菌正确答案:C3.舒张功能不全病理生理特点正确的是(章节：循环系统，难度：1)A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍

2、之后E、左室舒张末期容量明显升高正确答案:B4.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(章节：消化系统，难度：4)A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、腹痛顽固而持续D、病人处于休克状态E、膈下游离气体正确答案:C5.AFP、ALT在活动性病毒性肝炎两者均有可能增高，哪种状况要考虑肝细胞癌可能(章节：消化系统，难度：1)A、ALT持续升 高，AFP升高不明显B、AFP持续升高，ALT升高不明显C、动态曲线 平行D、治疗中两者 同步下降E、两者同步 升高正确答案:B6.我国慢性肾衰竭最常见的病因是(章节：泌尿系统，难度：3)A、Alport综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、糖

3、尿病肾病E、高血压肾病正确答案:B7.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在,及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是(章节：循环系统，难度：3)A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案:C8.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是(章节：消化系统，难度：1)A、引起失血性休克B、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、肠道细菌作用下产生氨正确答案:E9.男性，22岁，患糖尿病7年，一直

4、用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压12080mmHg，BUN 43mmolL，CO2CP 220mmolL，最可能的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案:D10.哪项检查对诊断慢性肾盂肾炎最有价值(章节：泌尿系统，难度：2)A、静脉肾盂造影B、B超C、肾功能检查D、尿检E、尿细菌培养阳性正确答案:A11.有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、右心室扩大B、右心衰竭C、超声波提示全心增大D、肝颈征阳性E、以上都不对正确答案:C

5、12.急性肾炎补体C3一般在多久内恢复正常水平(章节：泌尿系统，难度：3)A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周正确答案:E13.男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、代谢性碱中毒B、中毒性脑病C、肺性脑病D、脑梗死E、以上都不是正确答案:C14.防止COPD发生发展的重要措施是(章节：呼吸

6、系统疾病，难度：3)A、注射疫苗B、减少肺部感染C、控制环境污染D、戒烟E、以上都不是正确答案:D15.检查消化性溃疡的首选以下哪种检查(章节：消化系统，难度：2)A、胃镜B、十二指肠镜C、上消化道钡餐D、结肠镜E、胶囊内镜正确答案:A16.女性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近l月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是(章节：消化系统，难度：2)A、慢性胃体炎幽门梗阻B、慢性胃窦炎并幽门梗阻C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡正确答案:D17.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、心尖上凸B、心脏向

7、右扩大C、心脏向左下扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷正确答案:A18.以下何种情况不会诱发甲亢危象(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、放射性碘治疗B、服用心得安C、急腹症D、低血糖症E、手术挤压甲状腺正确答案:B19.肺结核患者有胸痛提示(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、病情严重B、病变累及肺尖C、病变累及肺门D、病变累及胸膜E、以上都不对正确答案:D20.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、毒毛旋花子苷KB、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、哌替啶正确答案:D21.女，37岁，怀孕3个月，有怕热、纳亢。测总 T3 增高，总 T4

8、 增高。为确诊有无甲亢，下列何项检查以何者为首选(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、血清总 T4B、血清总 T4C、T3 抑制试验D、甲状腺扫描E、游离 T3 ， T4 测定正确答案:E22.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现(章节：泌尿系统，难度：3)A、尿比重固定为1.010B、尿蛋白（+）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高正确答案:C23.二氧化碳潴留的主要机制是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流E、以上都不是正确答案:A24.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血

9、压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是(章节：循环系统，难度：3)A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案:E25.肝功能障碍时最易出现哪项变化(章节：消化系统，难度：2)A、高胆红素血症B、凝血因子减少C、低蛋白血症D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高正确答案:A26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确(章节：泌尿系统，难度：5)A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治

10、疗正确答案:C27.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？(章节：泌尿系统，难度：3)A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化正确答案:B28.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液正确答案:

11、A29.在下列叙述中，正确的是（章节：血液系统疾病，难度：5）A、慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、何杰金氏病(HD)是可治愈的肿瘤正确答案:A,B,D,E30.某健康人体检发现尿糖(), 下面的检查结果哪一项最有助于诊断糖尿病(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹血糖6.1mmol/LB、餐后2小时血糖7mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验减低D、GHb5.8%E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案:C31.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血正确答案:B32.心力衰竭治疗的总原则正确的是(章节：循环系统，难度：1)A、有针对性的病因治疗B、消除心力衰竭的诱因C、综合治疗措施D、调节心力衰竭代偿机制E、拮抗神经体液因子过分激活正确答案:C33.2型糖尿病轻症首选(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、饮食控制磺脲类B、饮食控制双胍类C、饮食控制胰岛素D、磺脲