2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是A、人工喂养B、碱中毒C、贫血D、缺氧E、双胎正确答案:D2.妊娠合并心脏病，早期心衰的可靠诊断依据：A、肺底部持续湿罗音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、休息时心率100次/分E、踝部凹陷性水肿正确答案:A3.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmolL，血钠150mmolL，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳结合为176mmolLB、血钾

2、4OmmolLC、尿糖(+)D、尿蛋白(+)E、血糖361mmolL正确答案:E4.男性，33岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤正确答案:A5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿中，当缺氧为完全性，其脑损伤最常见的部位是A、丘脑、脑干B、大脑皮质C、小脑D、脑室周围E、脑室正确答案:A6.女，29岁，孕5月，发现甲亢，最适当的治疗是A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量 PTUC、放射性碘治疗D、普萘洛尔E、甲硫咪唑正确答案:B7.鉴别原发性与垂体性

3、甲亢主要依据A、血清FT4B、血清FT4C、血清TSHD、TT3E、TT4正确答案:C8.男性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是A、胃部振水音B、饭后上腹饱胀感C、呕吐物为酸酵宿食D、呕吐后感到舒适E、胃型及蠕动波正确答案:C9.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的A、要灭菌的包裹大于40cm30cm20cmB、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带C、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责正确答案:B10.患者男性，21岁，一周前受凉后

4、出现咽痛、发热，体温38.7。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。血常规示：WBC38.3109/L，分类原始粒2%，早幼粒6%，中幼粒10%，晚幼粒16%，Hb134g/L，Plt290109/L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多对于患者上述的病情。该患者目前最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性粒细胞白血病加速期E、慢性粒细胞白血病慢性期正确答案:E该病实验室检查哪项是错的？A、WBC明显增为B、NAP活性减低C、骨髓增生极度活跃D、血清及尿中尿酸浓度增高E、血小板都会明显增多正确答案:E该病病因哪项是错的？A、病毒感染B、X

5、射线C、免疫功能异常D、接触苯胶水E、缺钙正确答案:E11.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最容易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎正确答案:E12.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选A、胸部X线B、心电图检查C、超声心动图D、放射性核素E、心脏CT正确答案:C13.女性，47岁，消化性溃疡史l2年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜+活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案:B14.鉴别睾丸鞘膜积液与交通性鞘膜积液的方法最好是A、根据部位作出诊断B、试验性穿刺C、透光试验阳性

6、D、是否可以返纳腹腔E、根据硬度作出诊断正确答案:D15.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压2413.3 kPa（180100 mmHg），尿蛋白（+），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。本例诊断应是A、A.轻度子痫前期B、B.重度子痫前期C、C.子痫D、D.妊娠合并原发性高血压E、E.妊娠合并肾性高血压正确答案:B16.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A、立即送往医院B、通畅气道，必要时行人工呼吸C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口正确答案:B17.女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg

7、，腹水征阳性，尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血总蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理 ( )A、利尿B、泼尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正确答案:B拟诊应考虑 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为 ( )A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E18.ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该A、立即施行体外心脏按

8、摩并给予电击B、马上给予胸前重击C、静脉予胺碘酮D、呼叫求救后，立即给予患者电击E、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置正确答案:E19.某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256mol/L(15mg/dl)，以间接胆红素为主。最可能的诊断是 ( )A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、生理性黄疸正确答案:C20.男性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压12080mmHg，BUN 43mmolL，CO2CP 220mmol

9、L，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案:D21.属于正确的胸外心脏按压方法是A、背部垫以硬板B、按压次数约60-80次/分C、按压部位在左锁骨中线第五肋间D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按压15次后进行人工呼吸正确答案:A22.女性，48岁，l周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化正确答案:C23.肝硬化出血最主要的原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、凝血因子合成减少E、内

10、分泌失调正确答案:D24.引起小儿佝偻病的主要原因是A、甲状旁腺功能不全B、缺乏维生素DC、缺钙D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案:B25.COPD预防最重要的措施是A、戒烟B、戒酒C、控制环境污染D、预防感染E、加强锻炼，增强体质正确答案:A26.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法A、康复干预B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉素抗感染D、脱水剂E、供氧正确答案:C27.42岁女性患者，月经较前增多约2倍2年，查：子宫约4月妊娠大，表面有突起质硬，余(-)。(1)可能诊断()A、浆膜下子宫肌瘤B、多发子宫肌瘤C、粘膜下子宫肌瘤D、肌壁间子宫肌瘤E、子宫肌腺瘤正确答案:B

11、(2)进一步治疗()A、米非司酮B、孕激素C、雄激素D、子宫全切E、D+双附件切除正确答案:D(3)假如要手术，术前可能一定要作()A、输血全套B、尿常规C、胸片D、心电图E、血常规正确答案:A28.宫颈口扩张活跃期是指A、宫口扩张2cm到宫口开全B、宫口扩张3cm到宫口开全C、宫口扩张3cm到宫口近开全D、宫口扩张4cm到宫口开全E、宫口扩张4cm到宫口近开全正确答案:B29.小叶中央型肺气肿是指A、二级呼吸性细支气管呈囊性扩张B、肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张C、肺泡的扩张D、一级呼吸性细支气管呈囊性扩张E、呼吸性支气管和肺泡均扩张正确答案:A30.急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的A、发热、关节痛B、血沉增快C、既往有风湿热病史D、心电图窦性心动过速E、CRP阳性正确答案:D31.一男性患者，80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用A、利血平B、胍乙啶C、硝普钠D、阿拉明E、降压灵正确答案:C32.型呼吸衰竭最常见的病因是A、严重肺结核B、特发性肺间质纤维化C、COPDD、ARDSE、以上都不是正确答案:C33.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过A、5秒B、15秒C、10