2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.窝洞预备时保护牙髓的措施包括A、清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化B、使用慢速器械去龋C、间断操作，使用锐利器械，并用水冷却D、离牙髓近的位置采用间接盖髓术E、勿向髓腔方向加压，特别是制备深窝洞时正确答案:A,C,E2.关于龈下牙石，叙述正确的有A、龈下牙石位于龈缘下方B、与龈上牙石相比，牙面附着更紧密C、牙石常呈褐色或黑色D、牙石多位于牙齿的邻面E、X线片上不能观察到正确答案:A,B,C,D3.患者女性，4岁，因“右上后牙痛7天”来诊。问诊内容应包括A、有无冷

2、、热刺激痛B、有无自发痛C、疼痛是否放散到左侧D、有无牙龈肿痛E、有无头痛F、有无夜间痛正确答案:A,B,D,F临床检查内容应包括A、视诊右上后牙有无龋洞B、探诊有无露髓孔C、有无叩痛D、牙龈有无红肿瘘管E、探查龈袋深度F、牙有无松动正确答案:A,C,D,F提示右上后牙为牙龈肿痛。口腔检查：右上第1乳磨牙远中面深龋洞，叩痛（+），松动度，牙龈明显红肿。应进行的检查有A、龋活跃性检测B、牙齿X线片C、牙髓活力冷、热测试D、牙髓活力电测试E、细菌培养F、模型测量正确答案:B4.需与淋菌性口炎鉴别的疾病有A、球菌性口炎B、假膜型真菌性口炎C、急性坏死性龈口炎D、白喉E、超敏反应性口炎正确答案:A,B

3、,E5.患者男性，40岁，因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年，加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛，并向半侧头部放射，且疼痛不能定位。口腔检查：右上6、右下6面大面积龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。为明确诊断，还需要进一步检查，包括A、局部麻醉法B、牙髓活力冷、热测试C、牙髓活力电测试D、咬诊E、牙周探诊F、X线片正确答案:A,B,F提示右下6热测试：剧烈持续疼痛。右下6可能的诊断为A、急性根尖周炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、牙髓坏死E、急性冠周炎F、慢性牙龈炎正确答案:C对患牙适当的应急处理为A、拔牙B、开髓引流C、消炎镇痛D、降低咬合E、安抚治疗F、切开排脓正确答

4、案:B操作中使用了橡皮障，其使用目的是A、保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织B、保持术者视野清楚C、避免发生误吞误咽等意外事故D、防止医源性交叉感染E、隔湿F、防止患者治疗过程中说话正确答案:A,B,C,D6.患者女性，3岁，因“舌头伸出口外时形态异常”来诊。口腔检查：舌前伸时舌尖呈“W”形，舌上抬困难。诊断是A、舌系带过短B、舌形态异常C、舌发育异常D、异形舌E、正常现象F、舌运动异常G、舌系带附着靠前正确答案:A,G提示根据患儿情况，决定采取舌系带修整术。术中易损伤的结构有A、舌动脉B、舌静脉C、舌神经D、舌下神经E、两侧颌下腺导管F、舌乳头正确答案:B,E舌系带修整术常用的手术方式是A、系带

5、切除术B、系带切断术+“Y”字成形术C、横形切开系带，对位缝合D、切开系带，游离创口两侧，拉拢间断缝合关闭菱形创面E、舌腹向上抬起，沿口底切开系带，缝合F、系带切除术+“Y”字成形术正确答案:C7.与念珠菌感染有关的疾病是A、均质型白斑B、颗粒白斑C、义齿性口炎D、口角炎E、扁平苔藓正确答案:B,C,D8.患者男性，60岁，因“右上后牙对冷、热刺激敏感”来诊。口腔检查：右上5近中远中面及颊面龋，累及牙根部，牙龈萎缩，牙根暴露，拟行玻璃离子水门汀充填。关于对该龋洞进行窝洞预备的要求，叙述正确的是A、洞有一定的深度B、洞缘不可保留无机釉C、在不承受力时，可不做出固位形D、洞底可成圆弧形E、窝洞要求

6、底平壁直F、盒状洞形正确答案:A,C,D关于该病例采用玻璃离水门汀充填和采用复合树脂充填的利与弊，叙述正确的是A、玻璃离子体具有良好的粘结性、生物相容性B、玻璃离子体释放氟离子，具有防龋作用C、玻璃离子体硬度高D、该龋洞位于根面，复合树脂粘接效果差E、玻璃离子美观性好F、玻璃离子体机械强度好正确答案:A,B,D采用玻璃离子体充填该龋洞，是因为A、老年人口腔出现增龄性变化B、口腔唾液分泌减少易患龋C、牙龈萎缩D、牙根暴露E、根面龋F、价格因素正确答案:A,B,C,D,E9.釉质钙化不全主要表现为A、基质形成正常而矿化不良B、一般无实质性缺损C、出生后1年内釉质发育障碍D、具有出生地点分布特点E、

7、多见于右上2、右上1、左上1、左上2正确答案:A,B10.牙本质过敏的发病机制有A、流体动力学说B、神经学说C、四联因学说D、牙本质纤维传导学说E、蛋白溶解-螯合学说正确答案:A,B,D11.患者女性，47岁，因“左下后牙牙龈出血1天”就诊。2年前患牙曾行“补牙”治疗，平素刷牙偶有牙龈出血。口腔检查：左下6远中邻面（OD）见充填物，叩痛（-），左下6、左下7邻间隙见食物嵌塞及缓慢自发出血，左下6远中探及充填体悬凸；全口卫生状况较差，可见牙石、软垢堆积，多牙位探及龈下牙石及45 mm深牙周袋。问诊需要侧重的方面有A、有无血液病史B、近期血液检查有无异常结果C、饮食习惯D、用药史E、左下后牙有无自

8、发痛或激发痛F、皮肤、黏膜有无出血点正确答案:A,B,D,E,F提示患者1周前曾行体检，无系统性疾病。患者未服用与凝血功能相关的药物，左下后牙平素无疼痛不适。患处行冲洗及止血措施后停止出血。2日后复诊行进一步治疗。复诊时应行的处理措施有A、左下6、左下7拍摄X线片B、左下6牙髓活力电测试C、去除左下6充填体悬突D、建议补充维生素CE、左下6行烤瓷全冠修复F、全口牙周基础治疗正确答案:A,C,F提示X线片：左下6充填体周缘有低密度影，未及髓腔，左下6远中牙槽骨吸收达根长1/2。导致左下6远中牙槽骨吸收的主要机制包括A、该处组织防御力薄弱B、食物嵌塞C、继发龋致龋菌刺激D、充填材料引起变态反应E、

9、充填体悬凸促进菌斑堆积F、骨质疏松正确答案:A,B,E12.可引起牙周病红色复合体的细菌是A、牙龈卟啉单胞菌（porphyromonas gingivalis，Pg）B、福塞类杆菌（bacteroides forsythus，Bf）C、伴放线聚集杆菌（aggregatibacter actinomycetemcomitans，Aa）D、核梭杆菌（fusobacterium nucleatum，Fn）E、牙密螺旋体（treponema denticola，Td）正确答案:A,B,E13.褥疮性溃疡的临床表现有A、溃疡形态与创伤因子楔合B、溃疡深大，周围黏膜发白C、溃疡呈菜花样D、溃疡边缘呈鼠啮状

10、E、溃疡基底部触诊如软骨样正确答案:A,B14.患者女性，25岁，因“左下种植体松动”来诊。口腔检查：左下6种植体松动度，探诊深度4.5 mm，黏膜红肿明显，余牙全口口腔卫生差，牙龈红肿，探诊出血（+），牙周探诊深度46 mm。为确定牙槽骨吸收情况，应进一步检查A、咬合检查B、邻牙情况C、叩诊D、X线片E、锥形束CT（CBCT）F、染色检查正确答案:D,E应进行的治疗包括A、塑料器械或钛刮治器清除种植体周围菌斑牙石B、可以使用超声清除种植体周围牙石C、其他牙行龈上洁治和刮治D、使用漱口水E、甲硝唑全身给药F、拔除种植体正确答案:A,C,D患者进行种植治疗的时机最好是在A、彻底控制牙周炎后B、戒

11、烟酒等不良生活习惯后C、患者能够熟练掌握菌斑控制情况后D、一般是在牙周治疗后26个月E、一般是在牙周治疗后26周F、患者有良好依从性，能定期复查正确答案:A,B,C,D,F15.深龋备洞时，正确的是A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直B、去净腐质C、保护牙髓D、洞缘线圆钝E、尽量保留健康牙体组织正确答案:A,B,C,D,E16.影响牙刷毛硬度的因素有A、刷毛的种类和类型B、刷毛的直径和长度C、植毛孔径的大小D、每束刷毛的数目和弹性E、毛束的多少正确答案:A,B,C,D,E17.患者男性，5岁，因“要求矫治前牙反”来诊。口腔检查：直面型，乳前牙反，乳牙列完整。与前牙反有关的因素有A、父母可能前牙反B

12、、乳尖干扰C、下颌第2乳磨牙龋损D、吮上唇E、幼时不良人工喂养姿势F、幼时母乳喂养正确答案:A,B,C,D,E关于骨性乳牙反，叙述正确的是A、父亲或母亲往往存在前牙反，同时伴有凹面型B、下颌闭合道圆滑，且往往存在下前牙代偿性舌倾现象C、乳前牙反覆盖往往较大D、可以伴发下颌高角现象E、进入替期后反可能自行解除F、第2乳磨牙的终末平面为近中阶梯关系正确答案:A,B,C,D,F提示患者凹面型不明显，息止颌位时，乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患者反的矫治方法有A、调，消除可能存在的干扰B、纠正吮咬上唇等不良习惯C、治疗下颌第2乳磨牙龋损D、采用上颌垫活

13、动矫治器矫治E、采用下颌垫式联冠斜面导板矫治F、采用改良颏兜前牵引矫治G、采用颏兜矫治H、采用前方牵引器矫治正确答案:A,B,C,D,E18.根尖外科手术的禁忌证包括A、严重高血压患者B、根尖周炎的急性期C、肾炎患者D、患者患有严重的牙周病变E、根管大面积侧穿者正确答案:A,B,C,D19.龋病三级预防中，属于一级预防的是A、修复缺损牙B、早期诊断早期处理C、窝沟封闭D、开展口腔健康教育E、合理使用氟化物正确答案:C,D,E20.患者女性，12岁，因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查：左下5畸形中央尖穿髓，探诊（-），叩痛（+），松动（-），牙龈正常。X线片：左下5牙周膜增宽，硬骨板不连续

14、，牙根未完全发育。适合该患牙的治疗方案是A、根尖诱导成形术B、根尖屏障术C、牙髓血运重建术D、根管治疗术E、根尖外科手术F、牙髓切断术正确答案:A,C提示根据患者情况，决定采取牙髓血运重建术。牙髓血运重建术操作中应注意A、重视根管的化学预备，尽量避免机械预备B、根管消毒3周左右C、用力刺伤根尖部，诱导出血D、根管内出血量要求达釉质牙骨质界下23 mmE、血凝块上一般覆盖三氧化矿物盐聚合物（MTA）封闭F、定期复诊正确答案:A,B,D,E,F根尖诱导成形术主要依赖的干细胞为A、根尖部残留的生活牙髓B、根尖部的牙乳头C、根尖周组织的上皮根鞘D、根尖周成骨细胞E、根尖周骨细胞F、根尖周牙周膜细胞正确

15、答案:A,B,C21.关于重型早期婴幼儿龋（SECC），叙述正确的是A、3岁以下的儿童发生乳牙光滑面的龋损B、35岁的儿童发生1个以上的上颌乳前牙的光滑面龋损C、3岁的儿童龋失补牙数4D、4岁的儿童龋失补牙数6E、5岁的儿童龋失补牙数6正确答案:A,B,C,E22.髓腔预备之前应充分了解患牙的解剖特点，具体包括A、牙齿的外形，髓室的位置B、与面的距离C、髓室钙化程度D、牙根和根管的数目E、根管的长度、弯曲方向及程度正确答案:A,B,C,D,E23.引起手足口病的病原微生物是A、乳头状瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、科萨奇病毒D、埃可病毒E、肠道病毒71型正确答案:C,D,E24.牙髓失活法的注意事项

16、包括A、隔湿和止血B、适量失活剂C、穿髓孔清晰D、暂封剂多加压E、医嘱复诊时间正确答案:A,B,C,E25.开髓的基本原则是A、完全揭去髓室顶，暴露根管口，并且取得进入根管的直线入口B、洞口既不能太大，也不能太小C、当根管出现变异时，可以对开髓洞形作适当改良D、开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成一线，无凹凸不平E、不能使髓室壁形成台阶正确答案:A,B,C,D,E26.口腔科诊室的空气消毒方法有A、臭氧消毒B、紫外线消毒C、化学消毒剂消毒D、中草药消毒剂消毒E、开窗通风正确答案:A,B,C,D27.患者男性，5岁，因“自检发现有龋损”来诊。口腔检查：乳牙右上4远中面龋，深大，牙龈无明显充血

17、肿胀，叩诊不适。X线片：乳牙右上4深龋近髓，根尖周未见明显异常；恒牙右上4牙胚在；乳牙右下4、右下5、左下4窝沟龋损，叩诊无不适；牙龈未见异常。检查过程中患儿紧张，但尚能遵医嘱配合检查。乳牙右上4最可能的诊断是A、浅龋B、中龋C、深龋D、牙髓炎E、根尖周炎F、重型早期婴幼儿龋（SECC）正确答案:D如果家长坚持要求本次治疗乳牙右上4，需采取的措施包括A、知情同意B、局部麻醉C、母子分离D、牙髓治疗E、告知-演示-操作（TSD）技术F、正强化G、分散注意力正确答案:A,B,D,E,F,G如果由医师选择治疗顺序，在第1次诊疗中应选择的治疗及行为管理方法有A、乳牙左下4充填B、口腔卫生宣教C、龋易感

18、性分析D、全身麻醉E、口服药物镇静F、告知-演示-操作（TSD）技术G、正强化正确答案:A,B,C,E,F,G28.影响牙松动度的因素有A、牙根数目B、牙根的长度C、牙槽骨吸收的程度D、 创伤E、牙龈出血程度正确答案:A,B,C,D29.关于生物膜，叙述正确的是A、革兰阳性菌落比阴性菌落更不易被去除B、血链球菌耐药性最强C、细菌占膜体积的25%D、细菌的厚度达300多层E、主要为专性厌氧菌正确答案:A,B,D,E30.患者女性，37岁，因“右侧舌缘不适、刺痛1个月余”来诊。口腔检查：右侧舌缘前中1/3交界处可见一天鹅绒样鲜红色病损区，大小约为0.8 cm0.6 cm，光滑质软，周围颜色正常。根据病史和临床表现，初步诊断为A、复发性口腔溃疡B、扁平苔藓C、口腔黏膜白斑D、红斑E、多形渗出性红斑F、盘状红斑狼疮G、游走性舌炎正确答案:D最佳的治疗方案为A、冷冻手术B、激光手术C、药物治疗D、手术切除E、局部封闭F、高压氧治疗G、中药保守治疗正确答案:D该病的鉴别诊断包括A、贝赫切特综合征B、扁平苔藓C、口腔白斑D、多形渗出性红斑E、盘状红斑狼