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文档简介

1、头颅断层CT基本知识内容1. CT基本知识2. 正常头颅CT3. CT常见疾病CT基本知识1.冠状面2.矢状面3.横断面CT扫描层面:CT基本知识CT扫描基线:扫描基线 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：10 mmCT基本知识CT窗口技术:窗宽：窗宽即是指CT图像上所包含的CT值范围 16个灰阶 窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度窗位或窗中心： 窗位是指窗宽上下限的平均数 由于不同组织的CT值不同，要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗位 CT值：代表X线穿过

2、组织被吸收后的衰减值 UCT值=1000（uu水）/ u水(HU).可见CT值是一个相对值CT基本知识组织 平扫CT值 组织 平扫CT值 脑 2545灰质 3560白质 2535基底节 3545脑室 012肺 -500 -900甲状腺 10010肝 4070脾 5070胰 4060肾 4060主动脉 3550 肌肉 3550淋巴结 4510脂肪 -80 -120前列腺 3075骨 1501000椎间盘 50110子宫 4080精囊 3075【水 0】空气 -1000静脉血液 555凝固血液 8010 CT诊断主要依据是观察组织密度差异。两侧脑实质密度对称，脑室和脑池在不同层面显示。正常头颅CT

3、正常头颅CT正常头颅CT正常头颅CT正常头颅CT正常头颅CT正常头颅CT正常头颅CTCT常见疾病一、脑出血: 急性脑内出血表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区，轮廓锐利，周围有脑水肿。如血液流入脑室或蛛网膜下腔，则积血处呈高密度影。蛛网膜下腔出血丘脑出血CT常见疾病一、脑出血:脑室内出血并铸型小脑出血CT常见疾病一、脑出血:A丘脑出血B基底节出血C脑干出血D小脑出血CT常见疾病一、脑出血:硬膜外血肿（Epidural hematoma）表现为颅骨内板下方梭形均匀高密度影，常有轻度占位表现。两周后，血肿内红细胞及蛋白质逐渐被分解和吸收，其密度也相应下降为等密度或低密度。硬膜外血肿常伴发局部骨折及头

4、皮下血肿。CT常见疾病二、脑梗塞:脑梗塞（ Brain infarction）缺血性脑梗塞较为常见，系供养区缺血、缺氧致脑组织坏死。发病24h内CT可无阳性发现；12W内由于缺血性脑水肿，累及皮质和髓质，多为楔形轻度低密度区，水肿范围大时可有占位征象；23W病灶变为等密度，与脑水肿消失和巨噬细胞反应有关；46W病灶发生液化和疤痕形成，呈边缘锐利的低密度区，邻近脑室发生牵拉扩大，脑皮层沟增宽，甚至中线结构移向患侧。CT常见疾病三、脑脓肿:脑脓肿（Brain abscess）：病变多发生在灰白质交界处。在急性局限性脑炎阶段表现为边缘不清的低密度区及占位征象。脓肿形成后，则呈边缘密度稍高中心密度低的病灶，周围广泛水肿。增强扫描可见脓肿壁呈薄的均匀一致的环形增强影，为脓肿壁上毛细血管充血和血脑屏障破

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