华海电子病历-20110315课件

1、华海CIS整体解决方案 -电子病历篇目录纸张病历现状华海电子病历解决方案及功能介绍技术优势临床科室风险高、工作量大、重复性强，沟通少！管理部门质控效率低、被动！医院领导准确、高效的全院决策！其他医患纠纷、鉴别诊断、资源浪费！纸张病历现状华海电子病历解决方案及功能介绍模块介绍临床事务质量 控制病案科研病案浏览系统维护病案归档全局把控日常护理移动查房医生站-临床医生日常工作写病历质控站-管理部门对病历质控病案管理-病案归档、编码护理站-满足护士日常查房、护理工作移动查房-移动查房、移动护理院长查询-获得全院病历质量、决策数据病历浏览-医技科室、科研、教学浏览病历系统维护-用户维护、系统字典、模板、

2、配置病历科研-对病历数据进行二次挖掘模块介绍智能模板性别、婚否不同自动调整内容关键字自动衍生信息依据关键字自动衍生关键字详细描述信息我的任务（*）即时任务提醒住院、主治医生依据登录身份自动区分三级检诊痕迹、信息提示（*）三级检诊痕迹实现光标指向自动信息提示主治医生日常工作审核签名华海EMR质控设计思想全过程-创建、形成、归档全环节-个人、科室、医院全要素-客观项目、主观项目质控流程质控流程个人自检病历创建后质控相关个人自检 病历完成后，在签名之前医生可点击病历自检按键对完成的病历做初检。质控科室、院级抽查病历完成后，上级医生或者质控科医生可对病历进行抽查通过下述两种方式完成质控管理。客观质控主

3、观质控质控医生抽查客观质控项目时限监控必填项目监控内容逻辑正确性项目监控书写频次的监控质控医生抽查主观质控项目对于系统无法判断的病历错误内容，通过个人自检、上级医生检查、质控科抽检等方式，来进行判断纠错，一旦发现错误，上级医生和质控科医生可通过消息机制给相关的经治医生指正错误，经治医生在线的话可以实时收到消息，不在线时，等他登录时即弹出相关消息内容，藉以实时保证病历质量。质控质控交互实时提醒为完善事中监控，可实时将出现的质量问题通过系统自带的邮件反馈给当事人，也可通过即时消息沟通，接收的医护人员可对出现的缺陷进行审改。终末质控病历是否超时、病历评分及分级情况，都可按照全院、科室及个人进行实时查

4、询和统计，辅助医务管理人员进行质量管理和决策分析。质控自定义配置不管是时限、内容或是其他规则项目，系统提供自定义配置功能，对规则库中条目进行调整，满足不断变化的质控要求。病案管理工作站病案日常工作签收编码归档三测单单个病人录入批量录入日常护理记录入院护理评估一般护理危重病人护理院长查询工作站全院病历质量查询全院病历评分走势分析单病种质量标准决策数据报表自定义组合查询病历浏览工作站医技科室浏览教学浏览科研浏览Ipad移动查房移动护理病案分析（*）结构化病历任意节点的数据统计查询系统维护工作站用户管理字典管理模板维护质控管理备份系统系统配置技术优势专业电子病历编辑器XML结构化病历真正实现的三层架

5、构接口技术可配置化程序专业电子病历编辑器单选、多选、数字区域、自由文本关键字病历内容的自动扩展智能化模板的控制实现表格、图片、图片编辑医学公式自动生成html格式所见即所得的病历内容三级检诊痕迹自由打印Xml结构化病历数据集采用卫生部节点标准，符合2010病历基本规范可实现任意节点查询可通过工作站，WEB网页、ipad浏览方式前瞻临床路径、区域医疗直接保存为界面表现与底层数据分离的结构化的XML文档真正实现的三层架构三层结构优势客户化调整易于实现系统稳定性大幅提升支持C/S、B/S及两者 混合模式客户端配置支持单机，双机热备， 以及服务器集群的工 作模式升级维护简单强大的配置化技术查询配置化C

6、onfigurable Query （CQ）其它厂家的内容改变配置查询字段修改程序样式改变配置查询报表修改程序强大的配置化技术流程配置化Work Flow（WF）其它厂家的单个病历记录配置系统参数修改程序整个病历业务配置系统参数修改程序强大的配置化技术接口配置化弹性字段技术其它厂家的HIS 接口配置HIS弹性字段修改程序PACS接口配置PACS弹性字段修改程序LIS接口.配置类似字段修改接口技术支持多种集成模式源数据WEB浏览Dll、FormWebservice集成内容可配置方式华海电子病历采用标准采用标准卫生部“2010电子病历基本规范”卫生部“2010病历书写基本规范”可扩展的标记语言-XML国