2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质正确答案:D2.68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物

2、治疗A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英钠D、卡马西平E、多巴胺正确答案:B3.颅内压增高的典型表现是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视正确答案:A4.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征(NPPB)C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死正确答案:B5.检查肌张力时，患者必须A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松正确答案:E6.男性，52岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁

3、、频繁呕吐2天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为A、脑中心疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、小脑幕切迹疝E、大脑镰疝正确答案:D7.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（ ）A、噻替哌B、5-氟尿嘧啶C、争光霉素D、环已亚硝脲E、环磷酰胺正确答案:D8.主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及A、升主动脉及主动脉弓B、无名动脉及锁骨下动脉C、胸主动脉及腹主动脉D、颈内动脉及大脑中动脉E、肾动脉和颈总动脉正确答案:D9.外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处理首选A、头颅CT扫描，明确血肿部位B、

4、20%的甘露醇250ml，快速静脉滴入C、尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D、气管切开，防止脑缺氧E、脑室穿刺，放脑脊液正确答案:B10.有骨髓与肝损害的抗痫药物有A、非氨酯B、卡马西平C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案:A,B,C,D11.患者女性，45岁。右下肢麻木，左下肢无力9个月。查体：右侧胸8以下 痛、温觉减退，左下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。病变位于A、胸8偏左髓外硬膜下B、胸5偏左髓外硬膜下C、胸5偏右髓外硬膜下D、胸8偏右髓外硬膜下E、胸10偏左髓外硬膜下正确答案:B定性诊断首先考虑为A、室管膜瘤B、脂肪瘤C、脊膜瘤D、椎间盘突出E、转移瘤正确答案:C12.下列哪项不符合小

5、舞蹈病的体征A、舞蹈样不自主运动B、挤奶妇手法C、肌张力减低D、腱反射减弱或消失E、写字过小征正确答案:E13.从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大（ ）A、左颞枕部急性硬膜外血肿B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C、颅内血肿和右额叶脑挫伤D、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E、脑干和丘脑下部挫伤正确答案:D14.脑出血后致死的主要原因是：A、脑水肿B、颅高压C、脑疝形成D、肺部感染E、消化道出血正确答案:A,B,C15.癫痫的定义是A、持续存在的神经系症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性

6、突发性大脑功能异常E、突然神志丧失正确答案:D16.脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、安静、少搬动B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、合并应激性溃疡时用止血药E、血压增高明显者，给降血压治疗正确答案:C17.对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅内压治疗正确答案:D18.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体：

7、眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为A、显效B、有效C、微效D、无变化E、以上都不是正确答案:B19.原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为A、UCH-LB、GCH-1C、DYT-ID、ATP7BE、IT15正确答案:C20.下列血管哪条是引起硬脑膜外血肿最重要的血源（ ）A、脑表层动脉B、脑膜中动脉C、颞浅动脉D、桥动脉E、脑膜前动脉正确答案:B21.确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案:

8、D22.女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A、改服丙戊酸钠B、改服苯妥英钠C、停药观察，症状复发继用卡马西平D、逐渐减量，1年内无发作可停药E、保持原剂量，定期复查血药浓度正确答案:D23.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉A、海马B、大脑半球内侧面前3/4C、内囊后肢D、内囊前肢E、小脑正确答案:B,D24.当颅内压急剧增高时，病人可出现A、血压升高，脉搏减慢B、血压升高，脉搏加快C、血压下降，脉搏减慢D、血压下降，脉搏加快E、血压、脉搏无变化正确答案:A25.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力级，左下肢肌力级。

9、左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案:C26.关于帕金森病正确的是A、静止性震颤，紧张时减轻B、路标现象，折刀样肌强直C、运动迟缓，四肢肌无力D、屈曲体姿，跨阈步态E、言语障碍，智能减退正确答案:E27.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔12个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，

10、隔23天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。初步诊断应考虑(提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后，实质病灶及囊壁均有增强效应。)A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤正确答案:D下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像B、X线摄片C、TCDD、EEGE、DSAF、CT平扫加增强正确答案:A,F根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、激素治疗E、开颅病灶切除

11、术F、抗癫痫治疗正确答案:C,E,F疗效评价符合下列哪项(提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。)A、显效B、有效C、微效D、治愈E、无变化F、恶化正确答案:A手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放疗D、化疗+放疗E、单纯放疗F、抗癫痫治疗正确答案:D,F按Karnofsky评分，患者符合下列哪项(提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。)A、100B、90C、80D、70E、60F、50正确答案:D28.诊断颅裂时，以下哪些概念正确A、头部包块透光试验阴性可除外颅裂B、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C、头部包块硬韧者不考虑颅裂D、囊性颅

12、裂患者头颅可无外观异常E、婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂正确答案:D29.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的A、应用抗生素B、取头高位卧床休息C、腰穿放脑脊液减压D、不可堵塞或冲洗E、避免用力咳嗽正确答案:C30.癫痫的患病率为A、5%B、10%C、5D、10E、15%正确答案:C31.A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈球形无功能性垂体腺瘤正确答案:A鞍结节脑膜瘤正确答案:B颅咽管瘤正确答案:C32.下列哪种症状为Wilson病的少见症状A、舞蹈样动作B、震颤C、智能减退D、手足徐动样动作E、癫痴正确答案:E33.肝豆状核变性的临床特点包括A、多呈常染色体显性遗传方式B、虹膜Lisch结节C、