乙型肝炎疫苗免疫与存在问题

1、关于乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题第1页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四乙型肝炎疫苗1999年免疫人数逾5亿,副反应少, 无1例因疫苗而死亡第2页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四血源疫苗已有16年的观察资料有效抗-HBs降至大约30%HBsAg下降2%抗-HBc 3%,无免疫儿童发病保护86%(10ug），94.8%（20ug） 第3页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四基因重组疫苗：1986-1995青年志愿者（188）20ug（酵母）， 8年无HBV感染第4页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四我国酵母重

2、组广西5ug3 1525新生儿 HBsAg降至2%(4年)第5页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四CHO疫苗10ug3 双阳阻断效果80%， 新生儿免疫后HBsAg下降至2% 第6页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四乙型肝炎疫苗预防乙肝前景第7页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四表面抗原携带者年阴转率作者持续时间（年）人数人年数阴转数阴转率（%）Feinmn418072042.2洪德庆101061060131.23巫善明1050500173.4辽宁防疫站2292584132.22瞿祖一34001200231.92吴树吟43231

3、292413.17曹惠霖27721652301.85116369360.87 *合计218677011471.91第8页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四HBV易感者年HBsAg阳转率宋清标： 0.92%曹惠霖：2384 0.92%房孝生：122 0.73%刘佩莉：300 0.93% 第9页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四HBV易感者HBsAg阳转率1%HBsAg携带者年阴转率2%总体阴转率阳转率第10页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四新生儿期免疫可受益终生A. 人免疫系统功能8岁已成熟 乙型肝炎病毒感染后成人模式 90-9

4、5%康复5-10%慢性化第11页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四B. 新生儿及婴幼儿免疫结果 减少最活跃的社会传染源第12页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四C. 再感染的可能性较小 基础免疫对再感染的作用第13页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四我国新生儿乙肝疫苗免疫存在的问题新生儿接种率不平衡 1999年的接种率调查 西藏7.8% 达到80%以上的省市只有8个 24小时及时全程接种率70%（5省、市） 48小时及时全程接种率90%（2省、市）第14页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四B. 2000-2

5、002年11省27个贫困县新生儿免疫 住院分娩70%的县, 疫苗保护效果95% 各扶贫县HBsAg平均下降至0.72% 保护效果（以 HBsAg阳性母亲为基线） 86.23% 第15页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四C. 2002-2003陕、甘健康教育 儿童监护人肝炎知识知晓率提高到87% 2周岁 儿童HBsAg下降到0.17%，疫苗保护效果95.6%（HBs本底HBsAg为 3.8%），所用疫苗为CHO 10ug第16页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四孕妇HBsAg预筛选西方各国 中国城市均预筛 希望在农村地区试用第17页，共21页，2022

6、年，5月20日，17点34分，星期四对疫苗无应答及低应答者加强免疫A. 男性、肥胖者、吸烟者、40岁人群、艾滋病、糖尿病、服用免疫抑制剂、肾透析患者、常用剂量疫苗应答率低B. 40ug/ml 0-2月2针大约50%阳转， 疫苗加GM-CSF效果更好。第18页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四对象疫苗剂量GM-CSF有效抗-HBs（%）血透析者340ug3ug/kg单纯疫苗10044.4血透析者340ug4-5ug/kg单纯疫苗83.333.3血透析者140ug4-5ug/kg单纯疫苗87.525.0第19页，共21页，2022年，5月20日，17点34分，星期四扩大免疫学龄前儿童、医务工作者、手术 前患者、免疫损伤疾患、性工作 者、长途运