天辅助力2022护士资格考试《实践能力》模拟试卷十

1、天辅助力2022护士资格考试实践能力模拟试卷十让结局不留遗憾，让过程更加完美！您的姓名： 填空题 *_1.通常不会导致咯血症状的疾病是（） 单选题 *A.支气管扩张症B.高血压(正确答案)C.左心衰竭D.肺癌E.肺结核答案解析： 1.B 支气管扩张肺癌、肺结核、左心衰竭都会导致咯血。高血压可引起高血压脑病、脑出血等并发症，但不会出现咯血症状。2.肺心病患者发生心力衰竭，最常见的类型是（） 单选题 *A.左心衰竭继而右心衰竭B.右心衰竭继而左心衰竭C右心衰竭(正确答案)D.左心衰竭E.全心衰答案解析： 2.C肺源性心脏病是由于支气管-肺组织等病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心负荷加重

2、，进而使右心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。3.早产儿，胎龄35周，目前体重2100g.护士应将室温保持在（） 单选题 *A.1820B.2123C.2426(正确答案)D.2728E.2930答案解析： 3.C病室温度:一般病室1822;足月儿病室2224;手术室2224;产房2224;早产儿病室2426;新生儿沐浴室2628;中暑病室2025。4.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（） 单选题 *A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.10%氯化钙溶液+等量25%葡萄糖溶液(正确答案)D.利尿药E.5%葡萄糖溶液+胰岛素答案解析： 4. C高钾血症发生心律不齐时，可用1

3、0%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注，以促进糖尿合成，使钾离子进入细胞内。5.治疗急性肺水肿不恰当的是（） 单选题 *A.取坐位,两腿下垂B.口服地高辛(正确答案)C.高流量吸氧D.静脉滴注氨茶碱E.皮下注射吗啡答案解析： 5. B治疗急性肺水肿需使用强心剂，口服地高辛起效慢，慢性心力衰竭为其适应证。毛花苷C(西地兰)为速效强心剂，可用于治疗急性肺水肿,使用时缓慢静脉注射。6.急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是（） 单选题 *A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血(正确答案)C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高答案解析： 6. B急性右心衰时为减少静脉回流减轻肺淤血，置患者

4、于两腿下垂坐位或半卧代位7.导致呼吸衰竭的病因不包括（） 单选题 *A.脑血管病变B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.心绞痛(正确答案)E.严重肺结核答案解析： 7.D 脑血管疾病可累及呼吸中枢导致呼吸衰竭。急慢性肺部疾病可导致呼吸衰竭。心绞痛可以导致急性心肌梗死，一般不会导致呼吸衰竭。8.肠梗阻患者的临床表现不包括（） 单选题 *A.腹痛B.腹胀C.腹泻(正确答案)D.呕吐E.肛门停止排气排便答案解析： 8.C 肠梗阻主要症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。9.最严重的心律失常是（） 单选题 *A.窦性心律失常B.室性二联律C.心房颤动D.心室颤动(正确答案)E.室性三联律答案解析： 9

5、.D心室颤动发生时心室完全丧失射血能力，是最危急的心律失常，相当于心脏停搏。10.T型管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（） 单选题 *A.饮食、睡眠B.神志、血压和脉搏C.大便的颜色D.腹痛、发热、黄疸(正确答案)E.引流口有无渗液答案解析： 10. D胆道疾病主要表现为腹痛、寒战高热和黄疸，称Charcot(查科)三联征。胆道手术需放置T型管引流，试行夹管应特别注意观察上述表现。11.患者女,35岁。因自觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/min。诊断为心律失常，此患者的心律失常为（） 单选题 *A.窦性心动过缓B.窦性心动过速(正确答案)C.窦性心律不齐D

6、.室性期前收缩E.房性期前收缩答案解析： 11. B正常时窦房结产生冲动的频率为60100次/min,当窦性心律为100150次/min时称为窦性心动过速。12.患者男,68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇星黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理是（） 单选题 *A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来C.吸氧,测量血压(正确答案)D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上答案解析： 12. C医生到达前,护士应根据病情作出初步判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道进行胸外心脏按压和人工呼吸等。13.对心房颤动患者进行电复律治疗时错误的操

7、作是（） 单选题 *A.绝对卧床、保暖B.电极放置位置正确C.放电时抢救人员离开床沿D.电极涂抹足够的导电糊E.非同步电除颤(正确答案)答案解析： 13. E心房颤动急性期应首选同步直流电复律。心室颤动迅速非同步直流电除颤足首选的方法。14.法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是（） 单选题 *A.脑血栓形成(正确答案)B.心力衰竭C.呼吸道感染D.感染性动脉炎E.低血容量性休克答案解析： 14. A法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、呕吐、腹泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓,因此应保证液体的供给。15.患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（） 单选题 *A.

8、去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位(正确答案)D.患儿头肩拾高1530E.侧卧位16.患儿男,8个月。室间隔缺损,因咳喘3日收治,半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安,呼吸困难，心率180次/min,呼吸60次/min,肝脏肋下可触及。最可能的原因是（） 单选题 *A.急性呼吸衰竭B.急性心力衰竭(正确答案)C.感染性心内膜炎D.病毒性心肌炎E.急性重型肝炎答案解析： 16. B先天性心脏病患儿若突然出现呼吸困难、心率加快,面色苍白、烦躁不安、肝大、水肿等表现，为心力衰竭。17.高血压脑病指的是（） 单选题 *A.脑毛细血管压力过高致脑水肿(正确答案)B.血黏稠致脑血栓形成C.脑血管内压高而破裂

9、D.脑肿瘤E.外来血栓堵塞脑动脉答案解析： 17.A 高血压脑病是指当血压突然升高,脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝形成。18.患者女，60岁。因急性心肌梗死入院,病情不稳定。需高度警惕室颤发生的心律失常是（） 单选题 *A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.房颤D.室上性心动过速E.室性心动过速(正确答案)答案解析： 18. E随时引起猝死危险的心律失常有室颤，室性阵发性心动过速及三度房室传导阻滞。室性心动过速和心室颤动最常见的病因为心肌梗死，室性心动过速易演变为心室颤动。(想一想车速过快是不是就出现颤抖的感觉了?)19.患者女，30岁，有风湿性

10、心脏病6年。护理检查:双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（） 单选题 *A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉舞关闭不全E.联合瓣膜病变答案解析： 19. A 双颊紫红、口唇发绀为二尖瓣面容，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型体征。20.患者女，36岁。心悸,气短2年。夜间喘息半年，下肢水肿3个月。查体，心脏大，心音低钝，肝大,下肢水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断，最有意义的检查是（） 单选题 *A.钡餐造影B.超声心动图(正确答案)C.胸部CTD.冠脉造影E.心电图答案解析： 20.B超声心动图对诊断肥厚型心肌病有重要意

11、义。21.患者男,34岁。下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃，出血，护士告知此时的紧急处理措施是（） 单选题 *A.指压止血B.站立位弹力绷带包扎C.平卧抬腿加压包扎(正确答案)D.钳夹血管止血E.止血带止血答案解析： 21.C指压止血法和止血带止血法多用于较大的动脉止血;一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。22.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（） 单选题 *A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素(正确答案)E.氧化钙答案解析： 22.D肾上腺素是心脏复苏的首选药,升高血压及增强心肌收缩力;阿托品对心动过缓有较好疗效;利多卡因是治疗和预防室颤首选药;碳酸氢钠是纠正代

12、谢性酸中毒的首选药物。23.慢性胃炎常见的病原菌是（） 单选题 *A.幽门螺杆菌(正确答案)B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体答案解析： 23.A幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的最主要病因。24.符合慢性胃炎临床表现的是（） 单选题 *A.上腹饱胀不适,餐后加重(正确答案)B.长期上腹痛,餐后缓解C.反酸,呕吐,腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血,消瘦答案解析： 24. A慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分患者有上腹痛或不适、嗳气、食欲减退、恶心等非特异性消化道症状。25.患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医

13、嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（） 单选题 *A.右侧卧位B.左侧卧位(正确答案)C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位答案解析： 25.B阿米巴痢疾灌肠为右侧卧位，溃疡性结肠炎为左侧卧位。26.患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气排便，下列护理措施错误的是（） 单选题 *A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注(正确答案)C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动答案解析： 26.B阿托品能松弛内脏平滑肌，降低胃肠道蠕动的幅度和频率，故腹胀不适合应用。27.患儿女,8岁。经常大便出血，鲜血时见于大便表面,每日大便12次，偶有像草莓样肉团脱出肛

14、外。直肠指检距肛门56cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹。该患儿最可能出现了（） 单选题 *A.直肠癌B.直肠脱垂C.肛乳头肥大D.直肠息肉(正确答案)E.内痔答案解析： 27.D低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊为痔，但息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动，多见于儿童。28.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（） 单选题 *A.禁蛋白饮食B.弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁者给镇静剂(正确答案)E.注意观察生命体征答案解析： 28. D肝性脑病急性起病数日内禁食蛋白质;清除肠道内含氮物质或积血，保持大便通畅，可选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠;患者避免应用催眠镇静

15、药、麻醉药等。29.患儿女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是（） 单选题 *A.地塞米松雾化吸入(正确答案)B.静滴抗生素C.静滴泼尼松D.口服化痰药E.行机械通气答案解析： 29. A急性感染性喉炎保持呼吸道通畅，首选肾上腺糖皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。30.患儿女，6个月。患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体:心率240次/min,心音低钝，肝脏肋下3cm.尿少，下肢水肿。患儿最可能是（） 单选题 *A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.心力衰竭(正确答案)D.心源性休克E.急性肾衰竭答案解析： 30. C

16、肺炎合并心衰表现:呼吸困难加重，呼吸加快(婴儿60次/min.幼儿50次/min，儿童40次/min);烦躁不安，面色苍白或青紫:心率加快(婴儿180次min,幼儿160次/min,儿童140次/min);出现奔马律、颈静脉怒张;肝脏迅速增大;尿少或无尿，双下肢水肿。31.患者女,65岁。慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病概率,可以嘱患者在易发病季节（） 单选题 *A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗(正确答案)D.服用抗生素E.在家中不要外出答案解析： 31. C流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物等对防止慢阻肺患者的反复感染有益。32.患者男，63岁。患

17、COPD 4年,今晨用力解大便时突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重、刺激性咳嗽等症状。来院急教，考虑可能并发了（） 单选题 *A.咯血B.肺部感染C.支气管扩张D.肺气肿E.自发性气胸(正确答案)答案解析： 32. E COPD患者在用力时可以发生气胸,表现为胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重、刺激性咳嗽等症状。33.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（） 单选题 *A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼(正确答案)E.体位引流答案解析： 33.D呼吸功能训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸，目的是加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。34.患儿男,16岁。因“今日突发呼

18、吸困难，发作前有鼻痒,喷嚏、流涕、干咳”。来诊，查体,坐位,血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥漫，心率110次/min,律齐,无杂音，血气分析，血氧饱和度92%,初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于（） 单选题 *A.危重B.轻度C.中度(正确答案)D.无法判断E.重度答案解析： 34.C哮喘急性发作时严重程度分为轻度、中度、重度和危重4级。轻度:步行或上楼梯时气短;中度:稍事活动感气短，SaO291%95%;重度:休息时感气短，SaO2342umol/L可导致胆红素脑病。该惠儿嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，符合胆红素脑病的特点。57.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（） 单选题

19、 *A.高血压(正确答案)B.心力衰竭C.尿毒症性心肌病D.心律失常E.尿毒症性心包炎答案解析： 57. A尿毒症患者大部分患者存在不同程度的高血压，为最常见的表现;心力衰竭是最常见死亡原因。58.患者女，28岁,已婚。因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物，首选的治疗药物是（） 单选题 *A.广谱抗生素B.雌激素C.制霉菌素D.红霉素E.甲硝唑(正确答案)答案解析： 58. E外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物为滴虫阴道炎，首选的治疗药物是甲硝唑。59.患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是（） 单选题 *A.规律生活B.

20、锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗(正确答案)E.参与社会工作答案解析： 59. D强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”原则。-般首次发作者维持治疗12年，两次以上发作者需终生服药。60.患者女,20岁，大学生，做数学题时总要反复核对运算过程和结果，每个数字都不遗漏,明知这样做没有必要,但控制不了,为此心烦不已。患者可能患有（） 单选题 *A.焦虑症B.恐惧症C.分离性障碍D.精神分裂症E.强迫症(正确答案)答案解析： 60. E患者主要症状为强迫性地反复核对，自知力较完整，首先考虑是强迫症。61.患者女,30岁，教师，诊断抑郁症。入院后主要表现为情绪低落、自责、多卧床，有时哭泣,饮食差伴

21、早醒，责任护士在健康评估中,应首先关注的是（） 单选题 *A.体重减轻B.进食量少C.活动量少D.不良心境引起的轻生观念(正确答案)E.睡眠障碍答案解析： 61. D护理抑郁症的患者要严密观察病情,特别是患者的睡眠，行为和情绪，识别先兆症状，严防患者自杀。62.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（） 单选题 *A.晨轻夜重B.晨重夜轻(正确答案)C.晨轻夜轻D.晨重夜重E.无规律答案解析： 62. B抑郁症情绪变化具有“晨重夜轻”的特点。63.关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是（） 单选题 *A.性格改变B.幻觉C.谵妄D.言语功能障碍E记忆减退(正确答案)答案解析： 63. E记忆障

22、碍是本病早期最突出或核心症状,近事记忆障碍在该病早期最为突出。64.患者男，34岁。大量饮酒后被送往医院.间断呕吐,查体:P98次/min,BP110/70mmHg.昏睡,瞳孔散大，体温降低，血液乙醇浓度:58mmol/L。此时患者处于（） 单选题 *A.嗜睡期B.昏迷期(正确答案)C.兴奋期D.共济失调期E.抑制期答案解析： 64. B乙醇浓度超过58mmol/L为昏迷期，此外,患者表现为昏睡，瞳孔散大，体温降低，也可判断患者处于昏迷期。65.患者女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出,呼之不应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是（） 单选题 *A.倒水处理B.通畅气道(正确答案)C.人

23、工呼吸D.心脏按压E.紧急呼救答案解析： 65.B淹溺患者现场救护步骤:保持呼吸道通畅，立即清除口、鼻中的污泥、杂草,将舌头拉出，避免后坠堵塞呼吸道;倒水处理;心肺复苏，是淹溺抢救工作中最重要的措施。66.患者男，30岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是（） 单选题 *A.多食含粗纤维的食物(正确答案)B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动答案解析： 66. A结肠造口术后饮食护理,避免进食产气、有刺激性和粗纤维的食物。67.患者女,26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧

24、失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（） 单选题 *A.眼外伤B.颅前窝骨折(正确答案)C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.面部软组织损伤答案解析： 67.B颅前窝骨折可出现“熊猫眼征”和鼻漏。68.患者男，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病（） 单选题 *A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病(正确答案)C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病答案解析： 68. B脊髓型颈椎病，此型症状最重,手部麻木，运动不灵活;下肢麻木、行走不稳，有踩棉花感,瘫痪;大小便功能障碍。69.食管癌患者最典型的临床表现是（） 单选题 *A.疼痛B.异物感C.呕血D

25、.进行性吞咽困难(正确答案)E.声嘶答案解析： 69. D进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。70.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是（） 单选题 *A.食管吞钡X线双重对比造影B.脱落细胞学检查(正确答案)C.纤维食管镜检查D.CT检查E.超声内镜检查答案解析： 70. B食管脱落细胞学检查为我国首创的普查早期食管癌的检测方法。71.患者男，60岁。胃癌根治术后1天，胃管流出100ml咖啡色液体，护士给予饮食指导正确的内容是（） 单选题 *A.禁食(正确答案)B面条C.少量饮水或米汤D.忌生、冷硬、刺激性食物E少食多餐答案解析： 71. A胃癌术后应给予禁食和胃肠减压,24小时

26、内引流100 300ml少量暗红色或咖啡色液体为正常情况。72.患者女，40岁。上腹部胀痛1个月余,持续并进行性加重，可放射至腰背，同时伴有食欲不振，明显消瘦，今日因疼痛来医院就诊,诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是（） 单选题 *A.报告医生，即时给予有效的止痛B.说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐C.待其他处置结束后报告医生D.告知是疾病的症状，无须处理E.观察疼痛的进展情况(正确答案)73.患者男,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括（） 单选题 *A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红、肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇

27、清洁(正确答案)E.防止粪水浸渍答案解析： 73. D保护造口周围皮肤,经常用中性皂液或氯己定溶液清洗消毒造口周围皮肤，再涂复方氧化锌软膏。74.患者男，65岁，诊断为肾肿瘤。关于肾肿瘤最常见的症状是（） 单选题 *A.低热B.腰部肿块C.疼痛D.间歇性无痛性全程血尿(正确答案)E.贫血答案解析： 74. D间歇性无痛性肉眼血尿是肾癌的主要症状。肾母细胞瘤常以肿块为首发症状。75.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（） 单选题 *A.每1小时1次B.每2小时1次(正确答案)C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时

28、1次答案解析： 75. B子宫颈癌术后714天拔出尿管，拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。76.患者女,30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重（） 单选题 *A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中(正确答案)E.每疗程用药前、用药中和用药后答案解析： 76. D化疗药物一般经静脉给药，药物的剂量严格根据体重进行计算，用药前和用药中需测体重，以便调整药物剂量。77.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（） 单选题 *A.己烯雌酚B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质

29、激素D.雌酮(正确答案)E.肾上腺皮质激素答案解析： 77.D乳腺癌发病机制尚不清楚，目前认为与雌酮和雌二醇关系密切。78.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（） 单选题 *A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前E.腋窝(正确答案)答案解析： 78. E乳腺癌淋巴转移最初多见于患侧腋窝。79.患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊（） 单选题 *A.鼻塞流涕B.夜间咳嗽C.伤口瘙痒D.痰中带血(正确答案)E.食欲下降答案解析： 79. D对肺癌术后患者健康教育:若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应及

30、时就诊。80.患者男,70岁。因患肺癌行多次放疗,护土进行皮肤护理正确的是（） 单选题 *A.保持皮肤清洁干燥(正确答案)B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩答案解析： 80. A放疗患者的护理:局部皮肤不要涂药物及酒精等,不要粘贴胶布，不用化妆品，避免阳光照射或冷热刺激，保持皮肤清洁干燥。81.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是（） 单选题 *A.过敏性休克B.肌肉关节痛C.胃肠道反应(正确答案)D.白细胞减少E.骨髓抑制答案解析： 81. C口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等对胃肠道的刺激较大，口服铁剂在两餐之间服用最好,但是对胃肠道刺激不耐受者，可餐

31、后服用。82.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（） 单选题 *A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗(正确答案)E.免疫抑制剂治疗答案解析： 82. D特发性血小板减少性紫癜(ITP)，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病，药物治疗首选肾上腺糖皮质激素，以抑制体内的免疫反应。83.患者女，32岁。甲状腺大部分切除术后2小时,突发呼吸困难。查体:口唇紫绀，颈部肿胀。护士首要的处理是（） 单选题 *A.高浓度吸氧B.拆线、开放伤口(正确答案)C.环甲膜穿刺D.呼吸兴奋剂E.人工呼吸答案解析： 83. B甲状腺术后呼吸困难常见原因:切口内出血;喉头水肿;气管塌

32、陷;双侧喉返神经损伤。因血肿压迫所致，立即拆除缝线、清除血肿;对喉头水肿所致，应即刻遵医嘱应用大剂量激素。该患者术后2小时，颈部肿胀出现了切口内出血。84.某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是（） 单选题 *A.减少甲状腺血流(正确答案)B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘答案解析： 84. A甲状腺术前给予碘剂，目的是抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少，减少手术中的出血，有利于手术。85.患者女,28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用

33、（） 单选题 *A.甲状腺次全切除术B.放射性131I治疗C.丙基硫氧嘧啶(正确答案)D.普萘洛尔E.碘剂答案解析： 85. C妊娠期和哺乳期甲状腺功能亢进症治疗首选丙基硫氧嘧啶(PTU),因该药不易通过胎盘，禁用131I治疗,慎用普萘洛尔。86.患者男，67岁。患有甲状腺功能减退症3年。近来频繁发作心绞痛，在接受心脏介入治疗后，出现嗜睡.体温低，普通体温表未能测出，脉搏54次/min.血压85/45mmHg.肌肉松弛.腱反射减弱，患者可能出现了（） 单选题 *A.甲状腺危象B.垂体危象C.黏液性水肿昏迷(正确答案)D.高血糖危象E.休克答案解析： 86. C甲状腺危象:严重甲亢时发生，出现高

34、热、大汗、心动过速140次/min、烦躁不安,严重者可有心力衰竭、休克及昏迷等;此患者患有甲状腺功能减退症3年,手术后出现体温低,普通体温表未能测出，脉搏下降到54次/min,血压85/45mmHg,嗜睡，为黏液性水肿昏迷的表现。87.患者女，67岁。患糖尿病多年,遵医嘱服用二甲双胍治疗，血糖基本能控制在正常范围内,对其糖尿病的治疗目标，错误的是认识是（） 单选题 *A.消除糖尿病及其相关症状B.彻底治愈(正确答案)C.维持较好的健康和劳动能力D.纠正代谢紊乱E.防止或延续并发症的发生88.患者男,58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊

35、。尿常规检查:尿糖(+),WBC 04/HP，尿蛋白(+)。应优先考虑的是（） 单选题 *A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病(正确答案)答案解析： 88. E 糖尿病病史30年,尿蛋白(+)最可能出现的就是糖尿病肾病。肾盂肾炎一般不会有尿蛋白;急性肾炎多由链球菌感染引起。89.目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（） 单选题 *A.呋塞米B.20%甘露醇(正确答案)C.25%山梨醇D.地塞米松E.50%葡萄糖答案解析： 89.B脱水降颅压最常用20%甘露250ml,在30分钟内快速静脉滴注。90.患者男,38岁。工作中右手食指被电锯切割断离，立即

36、将其送到医院行断指再植,其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好,放入干净的塑料袋后再置于（） 单选题 *A.生理盐水中B.新洁尔液中C.酒精中D.干燥冷藏容器中(正确答案)E.与冰块直接加盖容器中答案解析： 90. D将断指(肢)用无菌敷料包裹,置入塑料袋中密封，再放于加盖的容器内，外周放入冰块保护,切忌将断指(肢)浸泡于任何溶液中，到达医院后用无菌敷料包裹,放于无菌盘中,置人4冰箱内。91.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（） 单选题 *A.压力增高B.均匀血性C.氯化物减少D.糖明显增多E.蛋白-细胞分离(正确答案)答案解析： 91.E急性脱髓鞘性多发性神经炎典型的脑脊液改

37、变为:细胞数正常而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，为本病最重要的特征性检查结果。92.患者男,45岁。无诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作。此时不应当（） 单选题 *A.解开患者的衣领、衣扣和腰带B.将患者的头部侧向一边C.在患者的上下臼齿间放压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐(正确答案)E.给予安定静脉推注答案解析： 92. D该患者为癫痫患者,抽搐发作时切勿用力按压患者的肢体，防止骨折、脱臼、肌肉撕裂。93.患儿女,3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽。发热入院。现体温39

38、.3，半小时前发生抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是（） 单选题 *A.按时预防接种B.加强体格锻炼C.多晒太阳D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温(正确答案)答案解析： 93. E该患儿体温39.3,发生了高热惊厥，为避免再次发作应控制体温.94.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是（） 单选题 *A.测量耻骨联合至剑突长度B.测量肋弓下缘平面绕腹周长C.测量髂前上棘平面绕腹周长D.测量耻骨联合至宫底长度E.腹部最膨隆处绕腹周长(正确答案)95.下列发生意外伤害最多的是（） 单选题 *A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期(正确答案)

39、E.学龄前期答案解析： 95. D幼儿行走和语言能力增强,但对危险物识别能力差，意外伤害发生率高。96.月经初潮后女性的一级预防保健重点是（） 单选题 *A.避孕指导B.经期卫生指导(正确答案)C.婚前检查指导D.孕前优生指导E.月经病治疗指导97.(9799题共用题干)10个月大女婴,因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。97.下列哪项不是此病的主要临床表现（） 单选题 *A.发热B.大便蛋花汤样C.鼻塞和流涕D.大便脓血样(正确答案)E.脱水和酸中毒答案解析： 97. D 轮状病毒肠炎好发于秋冬季，多见于6个月2岁的婴幼儿，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水祥或蛋花

40、汤样.无腥臭味。98.若此婴儿确诊为中度脱水，失水量约为体重的（） 单选题 *A.5%B.5%10%(正确答案)C.10%15%D.15%E.以上都不是答案解析： 98. B小儿腹泻轻度缺水,体重减轻10%。99.其静脉补液总量前24小时为每千克体重（） 单选题 *A.50100mlB.80120mlC.90150mlD.120150ml(正确答案)E.150200ml答案解析： 99.D 第1天的补液总量为:轻度脱水90120ml/kg,中度脱水120150ml/kg,重度脱水150180ml/kg,并根据补液效果，随时调整。100. (100102题共用题干 ) 患者男,57岁。3个月来腹

41、胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L血氯98mmol/L.100.该患者最必要的检查是（） 单选题 *A.腹水常规+细菌培养(正确答案)B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检查D.腹部CT检查E.胃镜检查答案解析： 100.A 患者HBsAg(+)、肝掌及蜘蛛痣、腹水、脾大，全腹压痛，初步诊断为乙型肝炎、肝硬化,是否并发了自发生腹膜炎,需穿刺取腹水常规检查和细菌培养。101.该患者最可能的诊断

42、是（） 单选题 *A.原发性肝癌B.乙肝肝硬化(正确答案)C.慢性乙型肝炎D.原发性肾病综合征E.结核性腹膜炎102.对该患者不宜采用的治疗措施是（） 单选题 *A.腹水回输(正确答案)B.应用抗生素C.应用保肝药物D.输注白蛋白E.输注血浆答案解析： 102. A该患者全腹压痛，疑有自发性腹膜炎，不宜采用腹水回输治疗。103. (103104题共用题干) 患者男,75岁平日喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。103.为判断患者病情,最有价值的辅助检查是（） 单选题 *A.B超(正确答案)B.X线C.经内镜逆行胰胆管造影D.CTE.经皮

43、肝穿刺胆管造影答案解析： 103.A该患者进油腻食物后右上腹阵发性绞痛，放射至右肩，为典型胆绞痛的表现，首选超声检查。104.经过检查，确诊为胆囊结石，入院在腹腔镜下行胆囊摘除术，患者术后恢复良好，出院前护士给患者进行健康宣教，建议患者的饮食应该（） 单选题 *A.低蛋白,低脂饮食,高维生素饮食B.低糖，低盐,低脂饮食C.低盐，低蛋白,低脂饮食D.高蛋白,低脂,高维生素饮食(正确答案)E.高蛋白,低盐,低脂饮食答案解析： 104. D指导胆道疾病患者进食低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化饮食.忌暴饮暴食，忌烟酒咖啡。105. (105108题共用题干)患儿女，近日出现发热,疲倦，乏力，体重下降

44、，面部蝶形红斑严重，全身浮肿1周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP120/70mmHg.腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+);血尿素氮10.5mmol/L,血Cer98mmol/min,抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。105.该患儿最有可能的诊断是（） 单选题 *A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急性肾小球肾病C.肾病综合征D.急进性肾炎E.系统性红斑狼疮(正确答案)答案解析： 105. E患儿面部蝶形红斑，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+),为系统性红斑狼疮。106.关于该病的叙述,不正确的是（） 单选题 *A.心肌可出现“洋葱皮样”改变B.是自身免疫性疾病C.大多

45、数患者的首发症状是关节表现D.大多数患者有轻至中度贫血E.急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因(正确答案)答案解析： 106. E系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，关节症状多为首发，多数患者有贫血。几乎所有狼疮患者均有肾损害;肾衰竭和感染是主要的致死原因。107.在对该患儿进行健康评估时,不正确的是（） 单选题 *A.注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B.注意评估患儿的心理状态C.询问与本病有关的病因及诱因D.在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问(正确答案)E.重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况,关节和肌肉疼痛及部位,性质特点等答案解析： 107. D进行健康评估时应避免诱导下提问。

46、108.该患儿目前次要的护理诊断是（） 单选题 *A.体液过多(正确答案)B.自我形象紊乱C.焦虑D.知识缺乏E.皮肤完整性受损答案解析： 108. A该患儿面部蝶形红斑严重，首优护理诊断为皮肤完整性受损:腹水征阳性，次要的护理诊断为体液过多。109. (109110题共用题干) 患者女,66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。109.患者发生的情况是（） 单选题 *A.急性肺水肿(正确答案)B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张答案解析： 109. A 66岁老年患者，在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、

47、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，为急性肺水肿的表现。110.下列急救措施正确的是（） 单选题 *A.继续输液B.给予强心剂(正确答案)C.给予血管收缩药D.10%乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高位答案解析： 110. B输液过程中引起的急性肺水肿应立即停止输液,主要的护理措施为强心，利尿，扩血管,高流量(68L/min)吸氧,加入20%一30%乙醇溶液湿化。患者取左侧卧位并头低足高是空气栓塞的护理措施。111. (111113题共用题干) 患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛，肝浊音界缩小。111.下列对其护理措施错误的是（） 单选题 *A.禁食B.禁止使用麻醉镇痛药C.禁止灌肠D.禁止导尿(正确答案)E.禁止口服导泻药物答案解析： 111. D突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张,压痛，反跳痛，肝浊音界缩小