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文档简介
1、第三章 呼吸系统第一节 检查技术一、X线检查1、胸部摄影：常规正侧位，个别情况照斜位、 前弓位、 强调CR与DR数字化照片。2、胸部透视：主要用于胸水检查等.3、造影检查：肺动脉造影、支气管动脉造影， 支气管造影检查。二、CT检查：CT平扫、增强扫描、HRCT、 MSCT、影像后处理。三、MRI检查：对纵隔疾病和肿瘤有无转移效 果好。四、超声检查：对胸水,特别是超声引导下抽胸 水价值大.五、其他检查：如核素扫描、PET等。第二节 正常影像表现一、X线检查（一）胸廓 1、胸壁软组织：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱 褶、胸大肌等。 2、骨性胸廓：胸椎、肋骨、 胸骨、锁骨、肩胛骨。 3、胸膜：脏层、壁层。
2、（二）肺1、肺野：充满气体的两肺在胸片上 表现为均匀一致的透明区域。分三野与三带。2、肺门：由肺A、肺叶A、肺段A和伴行的支气 管、肺V构成。肺门角概念。3、肺纹理：自肺门向外呈放 射状分布的树枝状阴影， 主要由肺动脉构成。4、肺叶、肺段、肺小叶：5叶，18段（右10、左8）5、气管、支气管、隆突（60-85度角）（三）纵隔：纵隔分区，6分法（四）横膈：分左右2叶，有主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔、心膈角、肋膈角。图第三节 基本病变表现一、肺部病变（一）支气管梗阻：腔内梗阻或腔外压迫引起，引起三阻征， 阻塞性肺气肿、 阻塞性肺炎、 阻塞性肺不张。 （三）空洞与空腔空洞：肺内病变组织发生坏死，支
3、气管引流排出后形成的腔隙。空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。X线、CT要注意观察壁厚、内壁是否光滑、有无液平、洞的大小、数量等。 （四）结节与肿块：直径2cm为结节， 直径 2cm为肿块 X线和CT上要注意观察肿块大小、边缘毛刺、分叶、空洞、小泡征、钙化、棘状突起、胸膜凹陷征、血管集束征、CT强化等。爆米花状钙化是错构瘤的特点。 （五）网状、线状与条状影：是肺间质性病变的征象，常见的间质性疾病有慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化、癌性淋巴管炎、尘肺等。（六）钙化：坏死组织局部脂肪酸分解发生酸碱度变化，磷酸钙或碳酸钙沉积，多见于肺结核。（二）气胸与液气胸：自发性、张力性、外伤性气胸X线与CT：呈无肺纹理结构的透明区、肺受压、纵隔移位、膈下移。（三）胸膜肥厚、粘连与钙化：（四）胸膜肿块：多见于肿瘤。三、纵隔改变1、X线上：纵隔增宽、纵隔移位。2、CT上：四
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