2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性房颤治疗首选下列哪种药物？()A、洋地黄B、普罗帕酮C、氟卡尼D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案:D2.根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是A、全杀菌药：异烟肼和利福平B、非典型内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等C、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D、制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺E、制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等正确答案:B3.肋横突关节注射的适应证包括()。A、屈指肌腱狭

2、窄性腱鞘炎B、肌纤维质炎C、局部肿胀变形，解剖不清，定位困难D、胸锁关节损伤E、注射部位感染或损伤正确答案:D4.患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸610肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因？()A、皮肤接触感染B、链球菌感染C、免疫力下降D、水痘-疱疹病毒感染E、生活环境过于潮湿F、过敏反应正确答案:C,D带状疱疹的好发部位是()。A、季肋部B、面部C、胸部D、颈部E、腰部F、大腿内侧面G、足部H、会阴部正确答案:A,B,C,D,E,F带状疱疹的主要

3、临床表现包括()。A、胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现B、起病较急，常突然发生C、疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现D、集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现E、若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛F、发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛正确答案:B,D,E,F该患者为进一步明确诊断可选择的检查有()。A、胸部软组织B超检查B、血常规C、胸部CTD、胸部X线E、血清免疫荧光检测F、疱液涂片检查正确答案:B,D,E,F该患者可以争取以下哪些方法治疗？()A、预防继发感染B、抗病毒C、局部皮肤

4、护理治疗D、镇痛E、大剂量皮质类固醇激素冲击治疗F、免疫抑制治疗G、可加用清热解毒中药和针刺疗法正确答案:A,B,C,D,G如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择()。A、神经阻滞治疗B、口服非甾体类镇痛药C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等D、应用速释型阿片类药物E、皮下或皮内注射肉毒素F、采用化学或射频行神经毁损治疗正确答案:A,B,C,E,F如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的()。A、酚甘油B、阿霉素C、亚甲蓝D、无水乙醇E、脉冲射频F、射频热

5、凝正确答案:A,B,C,D,F除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是()。A、手术治疗B、应用神经营养药物C、心理辅助治疗D、超激光局部照射E、脊髓电刺激植入F、永久吗啡泵植入正确答案:A,B,C,D,E,F关于带状疱疹以下哪些说法错误？()A、老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出B、本病常发生于免疫力低下人群C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘E、该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层F、带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼，针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常正确答案:A,C,E5.

6、腰脊神经后支射频热凝术适用于()。A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、下肢幻肢痛D、腰脊神经后支卡压症E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:D6.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述错误的是()。A、防止全脊麻发生B、注药前反复回抽，避免局麻药中毒C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、避免进针过深，造成喉返神经阻滞E、避免损伤血管造成出血、血肿正确答案:C7.除世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效？()A、心理治疗B、康复治疗C、神经阻滞D、饮食疗法E、针灸正确答案:C8.下列哪项是肱尺关节注射的禁忌证？()A、肘关节滑囊炎B、肘关节慢性退行性关节炎C、创伤性肘关节炎D、

7、骨关节肿瘤、畸形E、类风湿性肘关节炎正确答案:D9.经皮椎体成形术的适应证除外()。A、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛B、骨质疏松症椎体压缩性骨折C、症状性椎体血管瘤D、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折E、胸椎退变性楔形变正确答案:E10.腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症除外()。A、下肢瘫痪B、血压下降C、呼吸抑制D、穿破硬脊膜E、脑神经麻痹正确答案:D11.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫正确答案:E12.下列哪项是半月神经节阻滞最严重的并发症？()A、角膜溃疡、失明B、头晕、恶心C、穿刺部位肿胀D、颅内出血E、复视、视物模糊正确答

8、案:A13.下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？()A、颈椎间盘突出症B、颈椎管狭窄症C、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案:D14.足背腓深神经阻滞术的适应证包括()。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛正确答案:C15.有效心肺复苏的标准中不包括以下哪一项A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案:D16.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸

9、形提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎正确答案:E17.下列不是肱尺关节注射的注意事项的是A、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨B、应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀正确答案:B18.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下哪一种病变相鉴别A、骨

10、结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症正确答案:B对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查正确答案:E应采取哪一种治疗最有效A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢化疗D、放射治疗截肢E、病段切除，灭活再植正确答案:D19.下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。A、常规需溶栓治疗B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物C、一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(180/110mmHg)、控制血糖(11.1mm

11、ol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓正确答案:A20.疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是()。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征正确答案:D21.关于腰交感干的描述错误的是A、一般由45对神经节及其节间分支组成B、神经节可以相互融合C、位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D、位于第

12、三椎体的交感节最大最恒定E、右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻正确答案:D22.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性正确答案:D23.患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(

13、Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)正确答案:C24.最基本、最重要的运动系统检查法是()。A、超声波检查B、放射性核素检查C、理学检查D、X线检查E、磁共振正确答案:C25.膈神经阻滞术的并发症不包括A、气胸B、局麻药中毒C、Horner征D、全脊麻E、声嘶正确答案:D26.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50阳性，加强实验(+)，小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙？()A、腰4腰5间隙B、腰1腰2间隙C、腰3腰4间隙D、腰2腰3间隙E、腰5骶1间隙正确答

14、案:A其压迫的神经根是()。A、骶1神经根B、腰3神经根C、腰5神经根D、腰4神经根E、骶2神经根正确答案:C临床检查时可获得下列哪项有价值的体征？()A、腰椎向健侧或患侧侧突畸形B、腰椎后突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎前突畸形E、脊柱S形畸形正确答案:A该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗？()A、髓核化学溶解法B、经皮髓核摘除术C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、皮质类固醇作硬膜外注射E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案:E若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()。A

15、、CT检查B、椎管造影C、MRI检查D、B超检查E、可视性椎间盘造影正确答案:C27.女，46岁，不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是A、前臂动脉硬化B、肘尺管综合征C、胸廓出口综合征D、腕管综合征前臂动脉硬化E、桡管综合征正确答案:B该患者的最佳治疗方法是A、封闭治疗B、理疗C、按摩D、针灸E、手术治疗正确答案:E28.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是()。A、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率B、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后

16、容易感染的原因之一C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率正确答案:E29.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是A、注药前反复回抽，避免局麻药中毒B、避免进针过深，造成喉返神经阻滞C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、防止全脊麻发生E、避免损伤血管造成出血、血肿正确答案:C30.下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？()A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、以上都不是正确答案:C31.脊柱结核的典型MRI改变不包括A、椎体骨炎B、椎体周围脓肿C、椎间盘改变D、椎管受累表现E、骨水肿表现正确答案:E32.术后疼痛对心血管系统的影响中不正确的描述是()。A、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血B、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担D、心功能正常时，疼痛可使心排血量增加E、疼痛可