关于留守儿童的调查问卷_第1页
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1、 关于留守儿童的调查问卷姓名： 填写日期：2022年X月X 日 1. 您的年龄是（ ）18岁以下（ ）18-25岁（ ）25-35岁（ ）35岁以上2. 您的性别（ ）男（ ）女3. 您的成长所在地（ ）一线城市（ ）二三线城市（ ）四线及以下城市（ ）农村4. 是否是留守儿童或者有过留守儿童经历？（ ）有（ ）无5. 留守时期，您和谁生活在一起？（ ）爷爷奶奶或外公外婆（ ）亲戚（ ）爸爸妈妈其中一方（ ）略6. 留守时期，您的父母在外打工多久回一次？（ ）一个月及以下（ ）一个季度（ ）半年（ ）一年及以上（ ）略7. 你对父母外出打工赚钱的态度?（ ）同意（ ）不同意（ ）不得已（ ）不

2、清楚（ ）略8. 父母不在你身边，会对你有什么影响吗？（ ）感到孤独无助（ ）心思敏感（ ）产生厌学心理（ ）更加独立（ ）没什么影响（ ）其他方面（ ）略9. 您知道什么是留守儿童吗？（ ）不清楚（ ）有所了解（ ）非常了解10. 在您身边，留守儿童现象普遍吗?（ ）非常普遍（ ）比较普遍（ ）不太普遍（ ）几乎没有（ ）不了解11. 您觉得这些孩子在成长过程中遇到的最大困难是什么?（ ）经济条件不能保证他们的健康成长（ ）教育设施与教育水平落后（ ）亲情的缺失与空白（ ）无人约束或误入歧途（ ）其他12. 您认为留守儿童的健康成长与其他儿童相比更（ ）不健康（ ）健康13. 您认为父母外出

3、打工对孩子的学业是否存在影响?（ ）不良影响占多（ ）有利影响占多（ ）不清楚14. 您认为父母外出打工对孩子的身心健康发展是否存在影响?（ ）不良影响占多（ ）有利影响占多（ ）不清楚15. 暑期和学期内，您认为留守儿童在哪个时间段里更容易出现问题？（ ）暑期（ ）学期内（ ）没有差别（ ）其他16. 您认为对于留守儿童来说以下几项的重要程度是（ ）父母的陪伴（ ）更好的教育资源（ ）家庭经济条件的改善（ ）定期的专业心理辅导（ ）有组织的、能够增长阅历的活动（ ）公益的课业跟踪辅导（ ）有关未来职业、人生规划的讲座（ ）其他17. 您认为社会对于留守儿童问题的关注程度如何?（ ）非常关心（ ）一般（ ）不够关心（ ）完全不关心（ ）不清楚18. 您认为留守儿童哪些方面应受到重视心理健康教育问题？（ ）安全情况（ ）行为习惯（ ）社会关爱（ ）其他19. 您是否愿意为关爱留守儿童付出行动？（ ）非常愿意（ ）不愿意，因为

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