刘垓子镇中心小学预防校园欺凌调查问卷（家长版）_第1页
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1、 刘垓子镇中心小学预防校园欺凌调查问卷（家长版）姓名： 填写日期：2022年X月X 日 1. 您孩子的姓名：2. 您孩子所在的年级是?（ ）一年级（ ）二年级（ ）三年级（ ）四年级（ ）五年级（ ）六年级3. 最近一年，您的孩子和谁一起生活?（ ）父母（ ）爷爷奶奶（或外公外婆）、父母亲（ ）父亲或母亲（ ）爷爷奶奶或外公外婆（ ）亲戚（ ）独自生活4. 您孩子的学习成绩在班里属于?（ ）中等偏下（ ）中等（ ）良好（ ）优秀（ ）不喜欢学习，成绩不好5. 您认为孩子的性格属于?（ ）外向型开朗活泼（ ）内向型沉静多思（ ）中间型既不太外向也不太内向（ ）不清楚6. 从您的理解来看，您觉得以

2、下哪些行为属于校园欺凌?（ ）给同学取令对方不舒服的外号（ ）对同学说过对方无用、低能之类的言语（ ）对同学拳打脚踢、群殴、推撞绊倒、拉扯头发（ ）强迫同学交出钱财向别人索要、收保护费（ ）随便拿走、弄坏或丢弃别人的东西（ ）威胁、恐吓或尾随某个同学（ ）让别人做苦力活、跑腿、做作业等（ ）孤立、排挤某个同学，集体不跟他玩（ ）其他7. 如果您的孩子对同学实施校园欺凌的行为，您一般会?（ ）感到头痛，不知道怎么处理（ ）指责打骂孩子（ ）讲道理，让孩子明白自己的错误（ ）让孩子明白校园欺凌的危害（ ）鼓励孩子的做法，不能吃亏（ ）不做任何处理（ ）其他8. 如果您的孩子遭受到校园欺凌，您一般会

3、?（ ）找老师一起处理（ ）找对方家长一起处理（ ）教育自己的孩子遇到校园欺凌应当怎么做（ ）了解学校对校园欺凌的预防措施（ ）不做任何处理（ ）其他9. 您认为产生校园欺凌的主要原因是什么？（ ）人际关系方面的教育不足（ ）家庭教育影响（ ）社会风气、网络游戏的影响（ ）学生竞争压力大（ ）学生缺乏心理指导及法制教育（ ）学生对校园欺凌危害意识不强（ ）其他10. 您觉得采取何种措施能有效预防校园欺凌的发生？（ ）学校加强教育，教育学生友好相处（ ）学校对欺凌事件中违规学生严厉处分（ ）多组织一些集体活动，使同学多些机会了解和沟通（ ）重视学生的心理指导（ ）家长从小对孩子灌输“非暴力”观念（ ）顺其自然，长大了就好了（ ）其他11. 从2022年9月到现在，您的孩子在什么地方受到过欺凌？（ ）教室（ ）走廊（ ）操场（ ）厕所（ ）上学或放学路上（ ）校外偏僻场所（ ）校内偏僻场所（ ）其他（ ）我的孩子没有受到过欺凌12. 从2022年9月到现在，您的孩子受到过哪种类型的欺凌？（ ）没有经历过（ ）被同学取笑或戏弄（ ）

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