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文档简介

1、 PAGE PAGE 4 / 4手术室风险管理一、风险的概念：风险是指会导致不幸、损失及破坏的可能，使机构二、病人安全规则：近期研究表明在美国12.9%-3.7%错导致死亡。2、每年近 98000 例医院死亡案例是由医疗差错所导致。3、据医院供述 2%是可预防的用药差错，导致了增加住院天数 46天，每个案例增加医院费用4.700。三、手术室存在的风险因素1、现状：美国手术室护士协会（AORN）1980 5 5 种差错是：手术不正确（包括患者、手术、部位错误、药物治疗错误、手术室火灾、异物遗留体内、手术感染等；医疗机构鉴定联合委员会（JCAHO）统计手7 种不良事件有：术中或术后并发症、用药错误

2、、手2、医学研究院（IOM） 报告：错误 的影响 每年错误导致4400098000 人死亡；仅次的医疗差错是由于外科手术错误和并发症导致的；相比乳癌、艾滋病或车祸，更多的美国人死于医疗差错； 7%的住院病人曾经经历了严重的医疗差错。与医疗差错导致的花费是每年 80290 亿美元。3、工作失误、差错事故：错误的手术患者、错误的手术部位器械或敷料等异物遗留体内用错药物及血液制品各种损伤（损伤尿道等）手术部位感染病理标本遗失、变质或送检错误新生儿性别鉴定错误用错气体植入物发生变性、感染；麻醉意外，收费项目、金额错误等4、工作环境相关的危害：化学危害、生物危害、辐射危害、激光危害、电外科安全、锐气损伤

3、、火灾、残余麻醉气体。5、手术室风险管理计划： 目标保护医疗机构的资预防对患者、工作人员及资产的损害通过监控提高医疗护理质量，防止意外事件发生保护人力和无形资产6、手术室风险管理的重点：正确用药、患者有效沟通、安全运送患者、正确识别患者、防止患者跌倒、感染控制、正确体位、防止异物留存体内、器械操作安全、器械敷料正确计数、预防锐气损伤。一)手术室面临的风险和防范措施1、错误的手术患者1）AORN 报道1980 年位居第一的年位居第一的差错是手术不正确（手术和部位错误（2）风险因素：未按接送工作程序仔细核对手术患者是导致错误手术患者的主要因素；同一病区多个手术患者；转床手术患者；接台手术患者容易出现错误（3）防范措施：严查对制度病人被送入手术室等候区、送入手术间、麻醉前、手术开始前、病人被送入麻醉复苏室、送入病区等不交接工作手术名称、病历、住院号；使用手术患者接送卡和手术患第一核：患术医师与巡回护士确认PACS 或X线并核对；第四核Timeout：部位。2、错误的手术部位1）200

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