住院患者满意度调查表2022年10月

1、 住院患者满意度调查表2022年10月姓名： 填写日期：2022年X月X 日 1. 您初入院时，您对医生诊查的时间满意吗?（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意2. 您的主管医生询问病史耐心吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意3. 您的主管医生能及时主动向您或家属介绍病情吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意4. 您对主管医生主动告知检查结果、治疗方案满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意5. 您对主管医生定时查房了解病情满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（

2、）很不满意6. 应用贵重或自费药品和耗材时，您的主管医生是否征得您或家属的意见？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意7. 您对主管医生的医疗技术满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意8. 您对主管医生的服务态度满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意9. 住院期间，您对个人隐私保护满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意10. 您的主管医生对您反映的医疗问题能及时、合理解答吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意11. 入院时护士是否主动为您介绍住院规

3、则、病区环境、设备使用和安全注意事项。（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意12. 入院当天您对护士接待的时间满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意13. 您知道自己的责任护士吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意14. 您认为责任护士对您尊重的程度如何？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意15. 您做检查或手术前后，护士是否向您讲解如何配合和注意事项？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意16. 当您疼痛或其他不适时，护士对您的痛苦与不适关心程度如何？（ ）很

4、满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意17. 护士能够主动与您或家属沟通吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意18. 当您按红灯呼叫时，护士能否及时到床边处理吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意19. 您在接受注射、服药时，护士是否认真查对您的姓名和手腕带信息。（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意20. 您对护士的操作技术（输液、注射）是否满意？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意21. 护士给您做治疗或发药时，是否介绍其作用和注意事项？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一

5、般（ ）较不满意（ ）很不满意22. 护士是否采用您理解的方式告诉患病期间休息、活动等注意事项？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意23. 护士是否采用您能理解的方式告诉您患病期间适合吃什么食物？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意24. 护士经常巡视病房吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意25. 护士长能够主动到病房了解情况，征求意见吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意26. 当您准备出院时，护士向您介绍出院后的注意事项吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不

6、满意27. 您所在病房环境安静、整洁、有序和安全？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意28. 您觉得护士态度和善、礼貌友好吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意29. 您认为办理出入院手续便捷，等待时间能接受吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意30. 您认为各项检查的时间安排能接受吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意31. 您认为医院内部导向指示标识清楚明确吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意32. 您对病房的设施满意吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意33. 您所在病房的卫生间清洁干净吗？（ ）很满意（ ）较满意（ ）一般（ ）较不满意（ ）很不满意34. 您本次住院费用清单清晰吗？有疑问时工作人员是否耐心向您解释？（ ）很满意（