中医特色护理查房

1、精选文档中医特点查房记录主题：四肢烧伤的生活起居护理及指导姓名：888性别：男年纪：31岁床号：03床住院号：*住院时间：2017-7-2住院诊疗：中医：水火烫伤、火热伤津证西医：左下肢火焰烧伤3%度深2查房日期：2017-7-10查房地址：主持人：主查者：查房内容：一、责任护士报告（姓名、职称）1.现病史2.护理体检（生命体征、中医四诊内容、心理社会评估）3.辨证分型4.主要护理问题5.护理举措（临证护理、饮食护理、专科护理、健康教育）二、议论（按讲话次序、讲话人姓名及职称）三、主持人发问（姓名、职称）；四、护士长总结（最后评论：整体情况、护士仪表仪容、报告病史、护理问题、能否表现病人及疾病

2、特点、护理举措、护士参加度）五、反应一、责任护士报告1、现病史：患者于住院前1天（2017.7.19:00左右）不慎被火焰烧伤左下肢，伴强烈痛苦，马上起疱，部分疱皮剥脱，患者无昏倒，无胸闷气促，至我院就诊，急诊拟“左下肢火焰烧伤3%度深”予清创换药后回家，现因创面肿痛加剧，再次来我科复诊收住院。患者无既往史、过敏史。近期生化查验报告：协助检查：2017-7-3临检查验报告：比重1.026，红细胞11.44p/uL，黏液丝443.52p/uL。临检查验报告：中间细胞计数1.01*109/L，白细胞数9.47*109/L，中性粒细胞%78.5%，淋巴细胞%10.8%，中性粒细胞数7.43*109/

3、L，血小板分布宽度12.5fL，C-反响蛋白26.08mg/L。生化查验报告：a-L岩藻糖苷酶45.8U/L，肾小球滤过率136.73ml/(min。尿惯例异样，考虑尿路感染。血白细胞、中心粒细胞高升，考虑创面应激。刻下：神志清，精神可，心率、呼吸安稳，胃纳欠佳，夜寐一般，口干，尿赤，量可，大便干结。舌质红，苔黄，脉滑数，心肺腹未见显然异样。当前主要治疗予：二级护理，普食。左下肢创面基底大部红润，部分成白相间，痛觉敏感。创面踊跃换药。停全部静脉补液，持续冬菊洗剂创面浸浴，促使化腐生新。持续四妙勇安汤合桃红四物汤加减内服，清热解毒、活血化瘀。2、护理体检：（1）生命体征：T37；P78次/分；R

4、18次/分；BP120/70mmHg；（2）中医四诊内容：望诊：神志清楚，精神可，正常面貌，无皮疹，无出血点，无瘀斑，无肝掌，无蜘蛛痣；结膜水肿，角膜浑浊；口唇苍白，口腔粘膜正常；舌质红，苔黄；.精选文档闻诊：语音正常，呼吸略促，未闻及异样气味及声音；问诊：对答贴题，胃纳可，无特别喜好；切诊：脉数；3）专科体检内容：左下肢3%创面，潮红，肿胀，起疱，创面基底红白，部分苍白。(4)心理社会评估：情志：紧张、忧虑；对疾病：部分认识；自理能力：部分自理；生活起居：部分自理；、辨证分型：热毒血瘀证4、主要护理问题：现存的护理问题：1、活动受限：与烧伤患肢相关；2、知识的缺少：与缺少相应医学知识相关；3

5、、忧虑：与长久治疗致使经济负担加重相关；潜伏的护理问题：创面感染护理举措：1）临证护理：热毒血瘀证1）察看睡眠状况、精神状态。2）常常改换肢体地点防备创面受压。3）保持创面外服料洁净，防备痂下积脓。4）用中药或生理盐水浸浴，融化痂皮，洁净创面。5）环境洁净，床单位洁净干燥，接触创面物件需灭菌。2）饮食护理嘱食平淡易消化的高蛋白高热量饮食，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋以增补能量，采纳香菇、黑木耳、海蜇、蜂蜜等食品活血化瘀，禁辛辣刺激性食品及海鲜等发物。患者情绪稳固，配合治疗。3）用药护理中药汤剂宜温服，服药后宜歇息。服药时期饮食以素食为主，忌食辛辣、肥腻食品及鱼腥、鸡鸭等发物，.精选文档忌烟、酒。（4）

6、情志护理1）采纳放松术，如听舒缓音乐、浑身肌肉放松、讲话等方法转移注意力。2）护理人员应实时认识患者的心理状态，解说疾病的发生、发展及转归，解说四周成功病例，建立战胜疾病的信心。3）增强病友间的交流交流，以获取感情支持。（5）健康指导1）适合增强体育锻炼，劳逸联合，增强机体抵挡力。2）踊跃配合医生做好各样检查和治疗；3）出院后按期增强门诊随访，实时与各科的医生联系，使机体获取全面的调整恢复。二、议论患者左下肢烫伤，今日我们就环绕四肢烧伤的患者的生活起居来议论一下。：患者初期要把皮肤皱纹中的污物消除洁净，修剪指甲，并同时洗清创面四周正常皮肤。常常改换肢体地点防备创面受压，注意察看患者肢端血运状况

7、。抬高患肢，予垫翻身枕垫高，尽量做到患肢高于心脏水平位。患者尽量不要运动，予抬高；换药包扎时，见告患者取功能卧位。：进行中药浸浴时见告患者可在药物中活动肢体，也可对患者肢体末正直常皮肤处进行按摩。关于下肢烫伤的患者，可见告患者床上使用便器、尿壶进行大小便，防止多运动。注意病房的一个通风透气，及病房的温度、还有紫外线消毒的一个注意事项见告。以上是患者创面恢复阶段，那患者创面愈合后需要注意哪些，联合痊愈指导内容？：.精选文档创面完病愈合时患者皮肤较薄，予保护。指导创面愈合后可开始锻炼，防备瘢痕增生。主要时一个关节的功能锻炼和创面疤痕的预防。嘱患者按期来医院复诊。四护士长总结经过此次护理查房的学习交流，使我们在护理四肢烧伤工作方面有了显然提升，特别是生活护理指导反面，本次查房为中医查房，突出了中医护理内涵，但中医护理知识尚短缺