心脏的电生理学基础

1、.心脏的电生理学基础,。,、。、,、传导性。 0。 0 I k1表1 参数快反应细胞慢反应细胞静息电位-80-95mV-40-65mV0期去极化电流0期除极最大速率超射IINaCa200700V/s+20+40mV-60-75mV0.54.0m/s115V/s-5+20mV-40-60mV0.020.05m/s阈电位传导速度兴奋性恢复时间3期 复 极 后 3 期 复 极 后1050ms100ms以上4期除极电流II, I , IfkCaf1 / . ,如 +K 和K +3个 2个K 。+ 0i ,+ 和 + 。+ +3个 与1个 / I + 经 / + 2个 i 。,强度。离子电流的方向；2

2、/ . 和 K + 而-是 K + K + K 。+ ,。2 。0在 。+1 使；+。2 期：, 。I ,。 I, 3 / .在。I, I kI I 。k33I k I I I ,kK 。+4 期：自动除极期又称舒张期自动除极期,主要存在于自律细胞,4I 4f 4 窦+ 4 I kf 4 I 在 4k 4 f 4。 肌I IK 。其4 I I 其 0 1 2 由 0 3 4 I故 04 / . I。 I 3 期k的0而4。 。 , , , 的0。 , 。 5 / .mh图 ,在去极化作用下 闸门激活而移出通道外,使通道开放 内流,即为激活态；+h,m和h即 m , , , mh化时, , ,

3、+。入到静 后, 放。这 化,即 使 。1。6 / .心肌兴奋后,依赖性的,在快反应细胞,3从03, , AP。 3-80mV-90mV。 44。 心, , ,。,时如窦房阻滞、房室传导阻滞,律室性心律、。 ,7 / .。 且。 0 0,0。第二节 心律失常的发生机制。律性升高,形成窦性心动过速。阻断起搏电流I 或钙电流I 4 f 受4。8 / .制形成。如工作肌细胞在缺血、。 ： 通。 - 1个+ 3个 。+。 。3 , , 、 ,9 / . syndrome；,构的环形折返。：存在解剖学环路。2,。,如 I 等, I K 使+ 对 I 。I 发 。 。 。 , 。QT / . , 和 B、

4、。 年 I 胞I 。KvLQT1 I I不同的基因突变类型导致I 占 / . 7 I I 通道, I , 间期延长。 / I I I ,I I 即显性负作用机制,I 运定位障碍,占 和 是 形 , 。 。 约 4每 / . 6 16占LQT4TBB,表达降低。,。 5 , I 1 I I 占的3与I 的3。 I I 。 / . 与 , 约 2 表2 遗传方式亚型染色体位置11P15.5基因影响蛋白质影响电流常染色体显性LQTKvLQTI 亚单位I 111ksksLQTTq 35-363P 21-244q 25-27HERGI 亚单位I 2krkrLQTSCN5AII 3NaNaLQT未知未知未知4LQTminkI 亚单位I 51ksksLQTMiRP I 亚单位I 612krkrLQT未知-7常染色体隐性JLN11P15.5KvLQTI 亚单位I 111ksksJLNminkI 亚单位I 21krkrJLN未知-3I 和 I 下调 ,长, 。然而,。 / .I 如 类, 索他洛尔,2 , ,。如 。第三节 药源性心律失常。 。：。 / .。常, 。 。 。1a 。 / .1, ,、。2c ,。和,降低除颤阈值。 d- 。3 amrinone,milrinone,地