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文档简介

脑梗塞患者溶栓的新进展北京市红十字会999急诊抢救中心 急诊科 柳彦鹤专家接诊影像评估999转运生化+常规+凝血+心电3小时问诊+查体+评估20406090动、静脉联合溶栓动脉溶栓120溶栓具体流程 1.rtPA静脉溶栓缺血性脑卒中小于3小时或4.5小时：静脉溶栓2.血管内介入治疗静脉溶栓禁忌大动脉闭塞时间窗4.5小时静脉溶栓失败血管内治疗（1）动脉溶栓： 与静脉溶栓相比，动脉溶栓增加了血栓溶解率，提高血管再通率的同时，避免了全身用药，减少了出血风险通过微导管在血栓形成部位注射溶栓药，使血栓溶解。（3）机械取栓：采用Solitaire FR、Penumbra等系统抽吸血栓。Penumbra取栓系统（4）急诊血管成形术：球囊扩张或支架植入（5）手术去骨瓣减压：恶性大脑半球水肿小脑梗死占位效应 恶性脑梗死患者早期大骨瓣减压，提高生存率。3.康复：条件许可尽早康复 1.24h ON CALL：DSACTTCDMRI 2.多手段诊断：CT灌注成像CTA动脉溶栓急诊科麻醉科康复科超声科放射科神经外科其他科神经内科4. 多学科合作：国家脑卒中抢救与治疗指导中心卒中绿色通道建立的意义 对于脑卒中绿色通道的认识应该更进一步，之所以称之为绿色通道，是为了让多学科的配合更加紧密，更加协调，为卒中病人的

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