社会工作实务(初级)-第四章(阎安)课件

1、社会实务(初级) 第四章 老年社会工作阎安考试内容（要点）1、老年人的特点及需求2、老年社会工作的主要内容3、老年社会工作的主要方法第一节 老年社会工作概述（8）一、老年的界定及其分期（3个知识点） 2002年，世界60岁以上老年人口达到6.29亿。据联合国预测，今后全球老龄人口年均增长率为2.5%，到2020年全球60岁以上老年人口将达到10亿，2050年世界将有20亿老年人，占全球人口的比重将达到22%左右。 1987年7月11日，世界人口达到50亿。为了引起国际社会对人口问题更深切的关注，联合国人口基金1990年6月将每年的月11日定为“世界人口日”。1999年10月11日世界人口达到6

2、0亿。2007年3月13日联合国人口司公布：世界人口已经突破67亿。（一）老年的年龄界定 人从出生开始，要经历生长、发育、成熟到衰老的缓慢过程。 老年人是指生物上的人体结构和生理上的衰老，受生物学规律和周围环境的制约，与机体生长、成熟这一序列同步，随着时间的推移必然老化，具有不可逆转性。 日历年龄：以出生日期为标准的年龄，判断一个人是否是老年人的标准。生理年龄：按个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能，以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄心理年龄：根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄社会年龄：根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄。启示：不能单凭一个人的日历年

3、龄判定其功能状况，应更全面地看待。知识点1：人的年龄可分为4种：日历年龄、生理年龄、心理年龄、社会年龄（二）老年期的划分知识点3：世界卫生组织将老年期划分为三个阶段1、6069岁为低龄老年人；2、7079岁为中龄老年人；3、80岁以上为高龄老年人。启示：不同年龄层的老年人生理、心理、家庭环境、社会交往等方面都有很不一样的需求，对居住环境和服务的需求也不一样。 当老年人在人口中的比例增大时，我们称之为老龄化。 联合国国际人口学会 人口学词典 老龄化不是某个长寿高龄的人，而是人类群体老化的社会现象。增加（三）老龄化(aging) 现在国际上通用的标准是将60岁及以上人口10%，作为进入老龄化社会的

4、标准。人口老龄化是人类社会文明进步的象征 60岁及以上人口数老龄化标准10%老龄化速度 老龄化的速度是指社会中60岁及以上老年人口的比重增长的速度，出生率、死亡率和经济发展是主要的决定因素。 经济发展较快的国家和地区，社会老龄化的速度大大提高。 一些经济发展非常缓慢的国家，由于科技水平低下、医疗卫生条件恶劣，人们的寿命通常都极低，出生率却比较高，人口老龄化的速度也较缓慢。世界人口老龄化的特点：第一，世界老年人口的规模不断增大第二，老年人口的比重不断上升第三，老年型国家的数量不断增多第四，老龄化社会将成为所有国家的归宿1、健康维护2、经济保障3、就业休闲4、社会参与5、婚姻家庭6、居家安全7、身

5、后事宜安排知识点5：（二）老年人的需要（P84）三、老年社会工作（3个知识点）（一）老年社会工作的定义（二）老年社会工作的目的（三）老年社会工作的意义 人口老龄化是社会经济发展的必然结果，同时又对社会经济和文化的发展产生重要影响。社会生产力的发展在促进人们生活水平迅速提高，医疗卫生条件得到巨大改善的同时，必然带来人类预期寿命的延长。社会经济越发达，人口平均预期寿命越长，人口老龄化的现象越为突出。 人口老龄化是人类社会文明与进步的重要标志。 阎安 （一）老年社会工作的定义老年社会工作是运用老年学的相关知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提

6、高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉的活动。知识点6：老年社会工作的对象：老年人老年人周围的人（家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员）与老年问题相关的单位和服务组织（二）老年社会工作目的知识点7：我国老年工作的根本目标是促进六个老有：老有所养 老有所医老有所教 老有所学老有所为 老有所乐知识点8：个体层面：解决老年人因年老而带来的问题，实现成功老化；宏观层面：制定有关老年的服务方案和政策，建立不分年龄，人人共享的社会（三）老年社会工作的意义 老年社会工作无论是对于老年人个体、老年人群体，还是整个社会中的其他年龄群体都有十分重要的意义。 中国属于发展中国家，是世界上第一人口大国，也是老

7、年人口数量最多的国家。近二十年来，随着社会经济的迅速发展，人民生活水平有了较大的提高，死亡率迅速降低；同时，由于强制推行计划生育政策，生育率下降速度也比较快，使我国人口老龄化具有世界各国不同的特征。1、老年人口规模大，发展速度快2、人口老龄化在时间和空间上不平衡3、呈现高龄化趋势4、超前于社会经济的发展 1、老年人口规模大，发展速度快 我国人口占世界人口的四分之一，老年人口的绝对数量居世界第一位。第五次人口普查显示，我国大陆总人口数是12.6亿，60岁以上的老年人口1.3亿，占总人口的10.41%。 我国进入老龄化时间迟，但老龄化发展速度大大快于世界平均水平。增加(可不讲)：中国人口老龄化的基

8、本特征2、人口老龄化在时间和空间上不平衡1）时间上的分布不平衡第一阶段是19902000年，老年人口的绝对数和比例都在增长，60岁以上老年人口由1990的9800万增加到2000年的1.3亿，所占比重也由8.59%上升到10.41%，而0-14岁的少年儿童人口在总人口中的比重开始下降。逐渐由成年型向老年型转化。第二阶段是20002025年，老龄化速度加快，60岁及以上老年人口将上升到18.51%，而少年人口的比重继续下降到18.28%,这一阶段是中国开始进入高度老龄化社会的阶段。第三阶段是20252050年，是老龄化严重阶段。 60岁以上老年人的比重将上升到27%左右，而少年人口所占比重下降到

9、17%左右，此后，中国的人口比例分布将逐渐稳定下来。在城乡差异上，我国人口老龄化的不平衡性具有两个突出的特点：一方面由于城市计划生育政策得到较好的落实及医疗卫生技术、生活水平的提高使人的寿命延长而表现为大城市人口超前老龄化；另一方面又表现为近年来农村地区青壮年劳动人口大量外流而使农村人口老龄化程度迅速提高。目前，农村老年人口数量庞大，已占全国老年人口总数的74.9%。今后，农村地区将是中国未来人口老龄化最严重的地区。3、呈现高龄化趋势 2000年世界80岁及80岁以上的老年人总数为6000万人，占总人口的0.98%，而中国有1343.4万人，占总人数的1.07%，预计到2025年，世界80岁及

10、80岁以上的老年人总数为11100万人，占总人口的1.35%，而中国有2574.8万人，占总人数的1.76%。中国的人口老龄化已经表现出明显的高龄化趋势。 高龄老年人的比重不断上升，意味着医疗、护理任务加重，医疗和护理人员的社会需求量增大，用于医疗和护理方面的费用负担也加重，社会化的养老要求也越来越迫切。 人口专家预测，到2010年，中国60岁及以上人口比重为12.18%，2020年为16.23%，2030年为22.34%，2040年为25%。届时，每4个中国人中间就有1个白发苍苍的老者，中国将成为高度老龄化的国家。 由于人口基数大，我国社会老龄化带来的问题将比国际社会更为严重，如何应对社会老

11、龄化带来的一连串问题，未雨绸缪，就成为我国21世纪的重大问题。（一）价值观问题 社会价值观会影响社会工作者的态度和行为（二）自我意识与督导1、反移情是社会工作者的重要课题2、社会工作者要善于自我意识和自我督导3、老年社会工作需要多学科合作四、老年社会工作中应注意的事项（1）知识点9：知识点1：一、身体健康方面的服务二、认知与情绪问题的处理三、精神问题的解决四、社会支持网络的建立五、老年特殊问题的处理第二节 老年社会工作的主要内容（10）一、身体健康方面的服务社会工作者日常工作的重要内容。知识点2：身体健康服务健康服务与健康照顾有关的服务知识点3： （一）健康服务为老年人提供的与身心健康直接有关

12、的治疗、康复、预防等方面的服务。 健康风险评估、例行体检、营养咨询与教育、有关慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、推行锻炼身体方案、采取防范措施以控制在家中受伤、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供老年学咨询、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。知识点4： （二）与健康照顾有关的服务、送餐服务、家庭病床服务、家务服务、探访、电话慰问等个人帮助、手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供、紧急呼叫系统安装等技术支持、信息服务、转介服务、志愿服务、代际服务、日托服务、营养配餐服务、法律服务、出行服务、房屋修缮维护服务、照顾人缓解服务、院

13、舍服务等。二、认知与情绪问题的处理 知识点5：抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。病名症状抑郁症影响情感、情绪痴呆症影响认知和智力功能谵妄类似痴呆症，但发病突然，并有生理方面的原因焦虑症非理性的恐惧，身体不适知识点6：有关老年人的精神生活有五点非常重要：1、老年人拥抱此时此刻非常重要2、找到往事的意义，以此构建生命的意义3、直面自己的局限，看到过往生活的缺憾4、接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾5、拓展个人爱好和同情的圈子把握这些，便能开展相应的工作，在精神上关怀老年人。三、精神问题的解决知识点7：社会支持系统的工作主要包括：老年

14、伴侣的工作家庭体系的工作照顾人支持体系的工作促进老年人与社会相融合方面的工作四、社会支持网络的建立老年人的社会支持网络包括：老年人周围的人（家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员）与老年问题相关的单位和服务组织家庭体系的工作帮助家庭“解除羁绊”超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来识别成功家庭应对技能并根据需要拓展新的技能帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后次序制定行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨知识点8：知识点9：老年人的特殊问题包括：虐待和疏于照顾丧亲问题五、老年特殊问题的处理老年特殊问题虐待和疏于照顾丧亲问题维护老人的合法权益提供救助服务构建正式和非正式社会支持网络政策倡导舆论呼吁

15、改变和调整家庭和社区环境提供情感支持争取合理权益提供相关信息丧亲辅导知识点10：老年特殊问题的处理措施：第三节 老年社会工作的主要方法（10）知识点1：老年社会工作方法包括：一、老年人个案工作方法二、老年人小组工作方法三、养老机构照顾四、老年社区照顾 个案工作的六个阶段：1、接案2、预估3、计划4、介入5、评估6、结案 一、老年人个案社会工作方法 知识点2：老年人个案工作的独特之处1、接案：与老人进行良好的沟通2、预估：注意老人身体、心理、社会方面 的功能状况3、制定计划：充分吸收老人参与4、介入：定期追踪进展情况，调整计划5、评估：重视老人的主观评价 知识点3：老年人个案工作的注意事项（1）

16、营造适宜于跟老人沟通的环境（2）对有沟通障碍的老人应尽量多方求证老人的问题（3）受文化传统的影响，老年服务对象特别需要得到社会工作者的尊重（4）给老人自决权，尊重老人的选择（5）要有耐心，做好花较长时间处理个案的准备 知识点4：（一）老年人小组工作的独特之处二、老年人小组工作方法1、根据老年人身体和知觉方面的情况，对小组工作进行必要的调整2、带领者要始终扮演比较积极的角色3、老年人小组的节奏会比年轻人的小组慢许多1、尊重自决权2、平衡对小组和个人所负的责任3、尊重保密权（“小组中说的事留在小组中”4、干预小组动力 （二）老年人小组工作的注意事项三、养老机构照顾（一）入住养老机构的老人的特点 1

17、、养老机构类型 2、入住养老机构的老人的特点（二）照顾质量（二）照顾质量照顾模式目标重点任务仓储模式延长寿命提供安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务园艺模式满足老人未得到满足的需要，开发老人的能量和未得以实现的能力提供以人为本的照顾，满足老人社会和情感的需求知识点5：不同照顾模式及其特点知识点6：提高老人照顾质量的措施：1、承认和尊重老人的隐私（单间、隔断）；2、通过让老人自己安排日常生活增强他们自主生 活的感受（装饰房间、选择饮食、安排闲暇活 动和探访时间、召开老人会议）；3、鼓励老人参与社区活动，与朋友和亲属保持接 触；（志愿者、参加各种组织）4、工作人员和老人，老人与老人应建立起积极的 关系，使老人有一个积极的自我形象和自尊。四、老年社区照顾 知识点7：（一）老年社区照顾的特点 社区照顾正在由服务导向型向需