老年阴道炎采用雌三醇联合伊曲康唑治疗的临床效果分析

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 老年阴道炎采用雌三醇联合伊曲康唑治疗的临床效果分析 曹丽 【摘要】目的 探寻高效低毒副作用的老年阴道炎药物治疗方案。方法 将80例老年阴道炎患者分设为两组，同期实施不同护理方案。对照组应用伊曲康唑胶囊口服治疗，观测组在其基础上联合雌三醇治疗，对比两组疗效。结果与对照组相比，观测组的总有效率更高，治疗后病症评分更低（p0.05）;两组治疗中未见药物相关不良反应。结论 雌三醇联合伊曲康唑治疗老年性阴道炎疗效确凿，不良反应少。 【关键词】阴道炎;伊曲康唑;雌三醇;联合用药 老年性阴道炎是妇科临床的常见病，主要是因雌激素水平降低及致病菌繁殖引起的生殖道炎症该病1。

2、本病多见于绝经后妇女，该阶段妇女卵巢功能自然衰退，雌激素水平降低，同时阴道弹性降低，发生萎缩，对病原菌的抗争能力下降，因此简单发生炎症2。患者以分泌物减少、尿频、尿痛、外阴瘙痒等病症为主要表现。对于老年性阴道炎的治疗，抗生素是基础用药，但抗生素的应用也抑制了阴道主导菌群的繁殖，扰乱阴道菌群平衡，同时停药后有较高复发率。雌三醇是雌激素类制剂，对于雌激素分泌不足引起的泌尿生殖道萎缩病症有良好疗效。本次研究采用伊曲康唑联合雌三醇治疗老年阴道炎，收效明显，报道见下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 研究对象：80例老年阴道炎患者。研究时间：2021年2月2022年2月。分组方式：随机数列表法，共2组

3、。对照组40例，年龄5473（65.454.15）岁，绝经时间325（8.457.15）年。观测组40例，年龄5375（64.984.64）岁，绝经时间427（8.467.08）年。两组一般资料无明显差异（p0.05）。 纳入标准：明确诊断为老年性阴道炎。符合知情同意原则。 排除标准：合并恶性肿瘤。近三个月内有激素治疗史。 1.2 方法 对照组应用伊曲康唑胶囊（生产企业：天津力生制药股份有限公司，H20000124）口服治疗，200mg/d，连续治疗14d。 观测组在对照组基础上，给予雌三醇软膏（德国Aspen bad oldesloe GmbH）外用治疗，对外阴进行清洁后，取0.5g雌三醇软

4、膏涂抹于阴道中下部深处，1次/d，连续用药14d。治疗期间阻止性生活，内裤与其他衣物分开清洗，禁盆浴、坐浴。 1.3 观测指标 （1）疗效标准：治愈：临床病症、体征完全消失，阴道分泌物镜检结果阴性，妇科检查正常。有效：临床病症有所改善，阴道分泌物镜检及妇科检查较前有所改善。无效：病症、体征、阴道分泌物镜检及妇科检查无变化或加重。总有效率为治愈率与有效率之和。 （2）治疗后，应用likert四级评分法对两组患者的临床病症进行量表评分，病症从无、轻度、中度、重度依次记录03分，评价病症共五项。 （3）对药物相关不良反应进行观测。 1.4 统计学方法 采用spss24.0软件处理资料，以（ ）表示计

5、量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 观测组总有效率高于对照组（p0.05），见表1。 2.2病症评分 观测组各项病症评分较对照组低（p0.05），见表2。 2.3不良反应 治疗期间，两组未见药物相关不良反应。 3 探讨 老年阴道炎的发生主要与卵巢功能衰退、雌激素水平降低相关，随着年龄增加，机体各器官、系统均呈退行性变化，阴道黏膜渐渐萎缩，弹性下降，阴道这周消失，上皮细胞中糖原含量减少，pH值发生改变，在阴道中定植的微生物群生态平衡遭到破坏，生物屏障作用下降，对外界致病菌入侵的抗争力下降，内部条件致病菌大量繁殖，从而引起炎

6、症改变3。 抗生素是治疗老年阴道炎的主要方案，当前常用的包括氧氟沙星、甲硝唑等等，然而抗菌制剂对阴道内微生物的杀灭作用是无区别的，杀灭致病菌的同时也对其他定植的正常菌群进行破坏，导致阴道微生物菌群失调进一步加重，停药后复发率明显升高4。由于基层医院无条件开展药敏试验，多为阅历用药，老年性阴道炎多为假丝酵母菌引起，伊曲康唑是三唑类抗真菌药物，其通过对真菌色素细胞P-450依靠性去甲基酶进行抑制，发挥抗真菌作用。雌三醇软膏是雌激素类外用制剂，局部用药可促进阴道上皮细胞正常化，重建阴道菌群平衡，修复生物屏障，从而提高生殖道上皮细胞的抗感染能力。本次研究结果中发现，观测组在总有效率及病症评分方面较对照组更优，治疗期间，两组均未发生不良反应，说明伊曲康唑