医疗单位药房及药品零售企业行政管理制度大全

1、五、行政管管理制度度（上墙墙部分）1、药事管管理委员员会工作作制度2、药学科科工作制制度3、药房工工作制度度4、中药房房工作制制度5、临床药药学室工工作制度度6、药库管管理制度度7、中药库库管理制制度8、急诊药药房值班班工作制制度9、处方制制度10、药品品入库工工作制度度11、药品品保管工工作制度度12、药品品发放工工作制度度13、药品品统计工工作制度度14、药品品盈亏、报报废处理理制度15、药库库安全制制度五、行政管管理制度度医院药事管管理委员员会工作作制度1、主任委委员为会会议召集集者，必必要时副副主任委委员受主主任委员员委托可可以召集集会议。2、与与会人数数必须达达到委员员总数22/3以

2、以上才能能进入议议事和决决策程序序，如需需投票决决策应为为实到委委员人数数的1/2以上上方为有有效。3、原原则上药药事委员员会每季季度应该该召开11次例会会。一个个年度根根据实际际工作需需要必须须有1-2次例例会，专专题讨论论药事管管理工作作。4、每每次会议议必须形形成会议议纪要，由由主任委委员签发发后组织织实施。5、会会议休会会期间日日常工作作由药事事委员会会核心组组和主任任委员负负责。6、药药学科对对会议的的决策、实实施、反反馈负具具体责任任。7、药事管管理委员员会的工工作应有有完整的的记录和和档案。药学科工作作制度药学科科在院长长的领导导下履行行药事管管理职能能，加强强药品质质量监督督、

3、做好好药品（材材料）的的采购供供应、药药品储存存养护、处处方调配配、开展展临床药药学研究究等药学学服务工工作。1、执执行药药品管理理法、医医疗机构构药事管管理暂行行办法及及医院各各项规章章制度。2、根根据工作作任务，结结合临床床医疗实实际需要要，注重重医院药药学的发发展研究究。3、积积极参加加学术交交流，注注意引进进新技术术、新方方法、新新理论，注注重科室室建设，促促进医院院药学发发展。4、鼓鼓励学术术技术研研究，注注重人才才培养，加加强继续续教育。5、做做好药学学服务工工作，注注重社会会效益和和经济效效益。6、做好药药事管理理委员会会的日常常工作。药房工作制制度1、药房主主任应由由主管药药师

4、以上上药学专专业技术术人员担担任。2、处处方调配配工作应应由药剂剂士以上上药学专专业技术术人员担担任；处处方审查查和发药药审核的的对外窗窗口应由由药剂师师以上药药学专业业技术人人员承担担；独立立值班工工作由不不少于11年工作作实践经经验的药药剂士以以上药学学专业技技术人员员承担。3、病病房药房房应有药药学技术术人员指指导护理理人员分分装药品品工作。4、门门诊的中中西药房房设有药药品咨询询服务台台或窗口口，由主主管药师师以上药药学技术术人员承承担。配配备计算算机及相相关新版版工具书书、专业业书和药药物咨询询软件，有有咨询记记录。5、处处方书写写和调配配执行卫卫生部制制定的医医疗机构构处方管管理方

5、法法，处处方合格格率应达达1000。6、调调配处方方需经第第二人核核对并签签字，(一人值值班时由由本人自自我核对对)，双双签字后后方可发发出。发发药复核核率应达达1000，出出门差错错率小于于/万万，发生生差错时时，有原原因分析析、总结结及改进进处理意意见。7、药药房药品品二级库库存量不不超过22周用药药，每月月检查全全部药品品质量一一次，做做到无假假药、劣劣药、过过期失效效药品。药药品质量量合格率率应为1100。8、药药房禁止止调换、兑兑换非本本院采购购的药品品（材料料）。9、麻麻醉药品品、精神神药品、医医疗用毒毒性药品品专柜保保存、专专人负责责，依法法管理。10、药药房窗口口的药学学服务人

6、人员，应应着装整整洁、挂挂牌上岗岗、态度度和蔼、讲讲解得体体、主动动热情为为病人提提供服务务。11、药药房应在在每周三三到门诊诊或病区区各临床床科室主主动征求求药品质质量、药药品供应应和服务务态度方方面的意意见与建建议，病病区药房房每月检检查督促促各病区区药柜全全部药品品（材料料）质量量和使用用情况，走走访与检检查均应应有记录录。12、药药房每半半年对处处方进行行一次分分析评估估，包括括：处方方各项内内容完整整性及书书写的正正确性，不不合理用用药或禁禁忌处方方等，随随机抽查查处方不不得少于于张。病病区药房房每半年年对某一一种疾病病的治疗疗用药的的病例情情况进行行一次调调查分析析，评估估其用药药

7、的合理理性，随随机抽样样病例不不得小于于40份份。13、定定期召开开药房会会议，评评议工作作职责、规规章制度度、操作作程序、服服务规范范执行情情况，有有文字资资料和记记录。14、药房房的内外外环境、设设施、用用具应保保持清洁洁，物品品放置整整齐有序序，闲杂杂人员不不得进入入药房。中药房工作作制度1、负负责中药药处方的的调配工工作。收收到处方方后，必必须对处处方内容容认真审审核无误误后方可可调配，复复核无误误后方可可发出。2、认认真执行行处方调调配操作作规程，熟熟记斗谱谱，掌握握药物炮炮制技术术、配伍伍禁忌，能能鉴别中中药饮片片的真伪伪优劣。保保证配方方质量。调调配处方方时必须须细心谨谨慎，准准

8、确称量量。中药药饮片配配方称量量误差小小于/等等于正负负5%。3、方方剂中如如有先煎煎、后下下、另煎煎、烊化化，冲服服、胶类类等药材材必须单单包并注注明；需需临时炮炮制的药药材，应应按处方方要求进进行加工工，煎药药时按要要求煎煮煮，以保保证药效效。处方方中如有有缺药，应应征求处处方医师意意见并修修改签字字后方可可配方。4、中中药处方方的限量量一般不不超过11周，毒毒性中药药每次处处方剂量量不得超超过2日日极量。5、加加工、炮炮制毒性性中药，必必须按药药典标标准或中中药炮制制规范制制作。符符合要求求后，方方可供配配方。处处方中凡凡未注明明“生用”的毒性性中药应应给炮制制药。6、严严格执行行特殊药

9、药品管理理制度，中中药毒性性药品应应有专人人保管，专专柜加锁锁，建立立专门帐帐册，处处方单独独保存22年备查查。7、中中药饮片片装斗及及配方时时应避免免撒落，防防止串斗斗。定期期检查药药斗内饮饮片有无无虫蛀、霉霉变，并并妥善处处理、记记录。定定期盘点点，做到到帐物相相符。8、对对病人礼礼貌服务务、态度度和蔼，向向病人交交待清楚楚煎服方方法及注注意事项项，耐心心解答病病人的提提问，不不和病人人争吵。9、调调配处方方需经第第二人核核对并签签字，一一人值班班时自我我核对后后方可发发出，药药房发药药复核率率应达1100%，配方方差错率率小于22/万，发发生差错错时，有有原因分分析及改改进处理理意见。1

10、0、中中药房的的设施，平平时应保保持清洁洁整齐，物物品放置置有序，无无关人员员不得进进入中药药房。11、严格格执行安安全工作作制度，禁禁止在药药房吸烟烟，下班班时，切切断电源源，关好好门窗。临床药学室室工作制制度1、本本室为药药学科临临床药学学研究部部门，承承担药代代动力学学与生物物利用度度研究，体体液药物物浓度监监测，临临床合理理用药，中中西新制制剂研究究和药理理、毒理理研究等等工作。2、药药物研究究要求由由专人负负责课题题，严格格科研设设计，认认真执行行计划，定定期阶段段检查，按按时完成成任务。一一般情况况下，每每季度检检查一次次科研计计划完成成情况。3、血血药浓度度监测及及临床药药物监护

11、护必须面面向临床床，认真真负责，态态度和蔼蔼。发现现临床用用药中的的问题或或测定数数值的疑疑点，应应及时深深入病房房，了解解病情，与与医生共共同讨论论、协商商解决，并并认真书书写报告告，不得得贻误治治疗。4、为为了避免免测定误误差，各各种测试试仪器必必须性能能稳定，玻玻璃仪器器及刻度度吸管等等必须准准确。发发现仪器器异常或或吸管不不准确，应应立即停停止使用用。5、药药理实验验必须按按要求选选用实验验动物。实实验要有有专人负负责，严严密设计计实验方方案，明明确观察察指标和和重视对对照性研研究，详详细真实实地记录录实验结结果，数数据统计计处理要要规范，并并认真写写实验报报告。6、本本室对所所承担的

12、的教学任任务，必必须按教教学要求求认真备备课，遵遵守教学学制度。在在任课前前一学期期布置教教学内容容，开课课前检查查教学准准备，开开课后要要按时检检查教学学质量。7、室室内要保保持整齐齐、清洁洁、安静静、卫生生。每日日清扫一一次，每每周全面面打扫一一次。8、爱爱护各种种仪器、药药品、用用具，未未经许可可不得私私自挪用用或外借借。严格格遵守各各种仪器器使用操操作规程程。损坏坏仪器等等必须填填写报损损单，并并及时汇汇报处理理。9、加加强安全全保卫工工作，剧剧毒药品品和易燃燃物品有有专人保保管，固固定位置置存放，禁禁止吸烟烟。下班班时必须须关闭电电源、门门窗，停停止使用用酒精灯灯、电炉炉等。10、遵

13、守守纪律，按按时上下下班，遵遵守考勤勤纪律，执执行请假假制度。在在工作时时间必须须按规定定穿工作作服,挂挂牌上岗岗。药库管理制制度1、在药库库主任领领导下，严严格执行行国家药药品监督督管理法法律法规规、医院院规章制制度等有有关规定定，做好好药品(材料)的采购购供应工工作。2、组组织或参参加药品品市场信信息讨论论，研究究药品的的使用规规律，摸摸索总结结药品储储量与保保障供应应之间的的最佳方方案。推推荐质优优价廉的的药品（材材料），提提供科学学合理的的采购计计划。 3、经经常到临临床科室室征求对对药品（材材料）质质量及供供应情况况的意见见，不断断改进和和完善服服务工作作。4、积积极协调调与各个个药

14、房及及临床科科室之间间的工作作联系，主主动做好好药品（材材料）的的平衡供供应工作作。5、根根据相关关规定认认真做好好药品（材材料）的的储存养养护、数数据的上上报工作作，确保保工作质质量。6、加加强库房房的安全全保卫工工作，保保持库区区内外环环境清洁洁卫生。7、禁止闲闲杂人员员进入库库房；禁禁止外来来车辆滞滞留在库库区。所所有药库库工作人人员必须须掌握灭灭火器具具的使用用方法。 中药房工作作制度1、负负责中药药处方的的调配工工作。收收到处方方后，必必须对处处方内容容认真审审核无误误后方可可调配，复复核无误误后方可可发出。2、认认真执行行处方调调配操作作规程，熟熟记斗谱谱，掌握握药物炮炮制技术术、

15、配伍伍禁忌，能能鉴别中中药饮片片的真伪伪优劣。保保证配方方质量。调调配处方方时必须须细心谨谨慎，准准确称量量。中药药饮片配配方称量量误差小小于/等等于正负负5%。3、方方剂中如如有先煎煎、后下下、另煎煎、烊化化，冲服服、胶类类等药材材必须单单包并注注明；需需临时炮炮制的药药材，应应按处方方要求进进行加工工，煎药药时按要要求煎煮煮，以保保证药效效。处方方中如有有缺药，应应征求处处方医师意意见并修修改签字字后方可可配方。4、中中药处方方的限量量一般不不超过11周，毒毒性中药药每次处处方剂量量不得超超过2日日极量。5、加加工、炮炮制毒性性中药，必必须按药药典标标准或中中药炮制制规范制制作。符符合要求

16、求后，方方可供配配方。处处方中凡凡未注明明“生用”的毒性性中药应应给炮制制药。6、严严格执行行特殊药药品管理理制度，中中药毒性性药品应应有专人人保管，专专柜加锁锁，建立立专门帐帐册，处处方单独独保存22年备查查。7、中中药饮片片装斗及及配方时时应避免免撒落，防防止串斗斗。定期期检查药药斗内饮饮片有无无虫蛀、霉霉变，并并妥善处处理、记记录。定定期盘点点，做到到帐物相相符。8、对对病人礼礼貌服务务、态度度和蔼，向向病人交交待清楚楚煎服方方法及注注意事项项，耐心心解答病病人的提提问，不不和病人人争吵。9、调调配处方方需经第第二人核核对并签签字，一一人值班班时自我我核对后后方可发发出，药药房发药药复核

17、率率应达1100%，配方方差错率率小于22/万，发发生差错错时，有有原因分分析及改改进处理理意见。10、中中药房的的设施，平平时应保保持清洁洁整齐，物物品放置置有序，无无关人员员不得进进入中药药房。11、严格格执行安安全工作作制度，禁禁止在药药房吸烟烟，下班班时，切切断电源源，关好好门窗。中药库工作作制度1、做好中中成药、饮饮片的采采购、养养护、供供应工作作，做到到品种齐齐全，不不脱销、不不积压，保保证医疗疗和科研研用药需需要。 22、入库库时必须须认真验验收，对对品种、真真伪、数数量、价价格、产产地、等等级都要要认真查查对，不不合格品品不得入入库。 33、发出出药品、中中药饮片片，须凭凭调拨

18、单单，经过过核对，双双方签字字后方可可发出。 44、库存存的药品品、中药药饮片要要分类定定位存放放。药品品与中药药饮片要要分区陈陈列。中中药饮片片要按照照其性质质、性状状分类保保管，易易虫蛀、霉霉变和滞滞销的品品种必须须经常养养护。做做到勤查查、勤翻翻、防潮潮、防霉霉、防鼠鼠、防蛀蛀。 55、出入入库要及及时做帐帐，定期期盘库清清点，做做到账物物相符。发发现积压压、变质质药品要要及时报报告处理理。 66、加强强与药房房的联系系，及时时通知暂暂缺或新新到的药药品品种种。 77、发现现差错及及时登记记，重大大差错事事故要向向领导汇汇报。界界定责任任，当事事人承担担相应责责任。 88、做好好库区安安

19、全和卫卫生工作作，防火火防盗。库库内严禁禁吸烟。闲闲杂人员员不准进进入库区区，不得得在库区区会客。经经常对库库房进行行清扫，保保持库房房整齐、清清洁。9、严格温温湿度计计使用与与记录，保保持库区区干燥。熟熟悉各类类灭火器器材的使使用。对对各类帐帐据应及及时进行行登记整整理，每每年按分分类装订订成册保保存五年年备查。急诊药房值值班工作作制度1、按时上上班，严严守工作作岗位，不不得擅离离职守。2、严格执执行处处方调配配制度，不不得违反反操作程程序配方方发药。3、交接班班时需认认真清点点麻醉药药品、精精神药品品及其它它规定交交接的药药品。并并详细交交代值班班时其它它事项。交交接情况况应有记记录。4、

20、负责汇汇总、统统计当日日值班处处方，对对遗留问问题承担担处理责责任。5、认真填填写值班班日记，记记录当班班处理和和传达有有关工作作内容，需需交待的的注意事事项、工工作中发发现的问问题及意意见等。、服从西西药房统统一管理理，药品品、人员员统一调调配。根根据临床床医疗需需要尽可可能充实实品种。、药房内内外环境境应保持持清洁卫卫生。、禁止在在药房内内娱乐活活动，禁禁止会客客、闲谈谈，禁止止闲杂人人员进入入药房。处 方 制制 度1、经经批准的的有处方方权的医医师应将将本人的的签字及及图章式式样在药药学科留留样备查查。调离离时要及及时撤销销其留样样。2、处处方内容容（1）处处方前记记：包括括医疗机机构名

21、称称、病人人姓名、性性别、年年龄，处处方编号号、日期期、门诊诊号或住住院号、就就诊科室室。(22)处方方正文：以起起头，正正文包括括药品名名称、剂剂型规格格、数量量、用法法、用量量。(33)处方方后记：包括医师师、调配配、核查查配发药药师签字字。电脑脑处方的的格式要要与书写写处方一一致，要要有处方方医师和和调配、核核查配发发药师的的签字。3、药药品名称称、使用用剂量，以以国家药药品标准准为准，如如医嘱需需要，必必须超过过剂量时时，医师师需在剂剂量旁补补签字，方方可调配配。4、一一般处方方以37天用用量为限限，慢性性病可增增加2周周用量，特特殊慢性性病如肺肺结核、糖糖尿病可可增至11个月量量（另

22、有有规定除除外）。5、麻麻醉药品品处方注射剂剂不得超超过2天天量；片片剂、酊酊剂不得得超过33天常用用量，连连续使用用不得超超过7天天量；晚晚期癌症症病人凭凭麻醉醉药品专专用卡一一次处方方不得超超过5天天量。精精神药品品处方：一类精精神药品品不得超超过3天天常用量量；二类类精神药药品不得得超过77天常用用量。6、处处方当日日有效，超超过时限限，需经经医生签签字方可可调配。7、处处方应妥妥善保管管，普通通处方保保存1年年，精神神药品处处方及医医疗用毒毒性药品品处方保保存2年年，麻醉醉药品处处方保存存3年。处处方销毁毁要经院院长书面面批准方方能执行行。8、空白处处方临床床科室应应有专人人负责，妥妥

23、善保管管，防止止丢失。药品(材料料)入库库工作制制度1、应应严格执执行验收收制度，经经验收合合格后方方可入库库。验收收的内容容包括：品名、规规格（产产地）、数数量、批批号、有有效期、外外包装质质量、批批准文号号、注册册商标、生生产厂名名等。 22、发票票与所签签订的合合同应当当相互吻吻合，如如果发现现在经销销单位、质质量、数数量、价价格方面面有问题题，必须须查明原原因，根根据情况况做妥善善处理。质质量证明明文件不不全的，不不得使用用。发票票有问题题的，必必须及时时纠正处处理。3、药药品(材材料)验验收后，应应立即办办理入库库手续，记记录应完完整、真真实、准准确。4、验验收后确确认为合合格的药药

24、品（材材料）应应及时存存放到指指定库位位，根据据规定陈陈列或堆堆码。5、在在验收中中发现有有问题的的药品(材料)，应及及时与经经销单位位联系退退货，并并做好相相关记录录。6、特殊情情况下，必必须服从从临床治治疗需要要，在保保证质量量、价格格清楚的的前提下下，经药药库主任任或科主主任同意意可以先先使用后后办理相相关手续续。药品保管工工作制度度1、库库存药品品应按药药理分类类或按字字母顺序序分类定定位存放放整齐，便便于查找找和发药药。2、对对毒性、麻麻醉、精精神药品品及危险险药品应应按规定定分库（区区）存放放，其他他药品，应应根据该该品种储储存要求求及时收收入冷藏藏库、易易串味库库、阴库存放放。3

25、、将将近效期期标于醒醒目处，以以便及时时使用和和处理。4、应应遵循先先进先出出、发陈陈储新的的原则发发放药品品，以保保证库存存药品质质量。5、应应保证帐帐物相符符，发现现差错及及时查找找原因，发发生问题题必须汇汇报，不不得隐瞒瞒。6、库库房内应应保持清清洁、整整齐，库库房内不不得存放放私人物物品或非非本库房房的其他他物品。7、应应经常检检查养护护库存药药品，防防止变质质、过期期。不合合格的药药品不得得使用，需需说明原原因，界界定责任任后经领领导批准准核销处处理。8、库管人人员调动动工作时时，必须须办理交交接手续续，并要要有接受受方、移移交方、监监交方签签字。药品(材料料)发放放工作制制度1、库

26、房药药品（材材料）的的发放，一一律不得得直接面面向病人人。2、发发放时，应应本着先先进先出出，发陈陈储新的的原则进进行。3、必必须根据据调拨单单发放药药品(材材料)，发发出的药药品(材材料)应应当双方方当面核核对，强强调签字字负责。特特殊情况况下允许许先发货货后开单单据，但但必须及及早补办办出库手手续。领药单一式式四份：一份交交科核算算会计出出帐，一一份交经经领人，一一份仓库库会计,一份为为仓库留留存。临临床科室室核算需需要该单单据时，可可以再增增加一份份。4、发放工工作结束束后,应应及时清清点库存存数量,做到帐帐物相符符。药品统计工工作制度度1、药药库所使使用的各各种表簿簿，必须须按照项项目逐项项填写，来来往凭据据合法可可靠，数数字清晰晰准确，记记录、上上报及时时。2、登登记统计计数字一一律用蓝蓝黑墨水水（或复复写）书书写，字字迹清晰晰，修改改、填写写人要签签字，统统计数字字以小数数点后两两位数为为限，第第三位按按四舍五五入计算算。3、根根据“管物不不管帐”的原则则，药库库设置药药品会计计，微机机管理帐帐目，必必须做到到帐物相相符。4、帐帐务上药药品（材材料）名名称必须须规范统统一，编编号规则则。数量量单位应应以最小小包装计计数，部部分品种种以“支”、“瓶”“人份份”表示。5、接接到药品品（材料料）调价价文件后后，立即即书面通通知相关关科室，按