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文档简介
1、一、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问“喂!你怎么了?”无反应。二、检查呼吸:观察病人胸部起伏秒,无反应。三、呼救:喊医生!推抢救车!除颤仪!四、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处,判断秒以上,秒以下,如无搏动。五、松开衣领及裤袋。六、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下处),用左手掌紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身的力量按压次(按压频率至少次分,按压深度至少M七、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。八、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气,频率次分。九、持续分钟的高效率的:以心脏按压:人工
2、呼吸的比例进行,操作个周期。十、判断复苏是否有效(听呼吸音、触摸颈动脉搏动方十一、整理病人,进一步生命支持。.观察.相应治疗判断病人有无反应.呼叫.除颤.判断呼吸:开放气道,(看、听和感觉).施行人工呼吸.判断循环1.1.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持2.相应治疗.放置于复苏体位(无外伤).相应治疗.开始CPR(4肺复苏).除颤器显示室颤/室还即行电击除颤首选200J持续室颤/室速或复发电机械分离心脏停搏恢复自主循环.持续CPR(心肺复苏).立即气管内插管人工辅助呼吸.建立静脉通道.继续CPR(心肺复苏).肾上腺素1mg静注,每3-5分钟1次.持续CPR(心肺复苏).争取心脏起
3、搏.肾上腺素1mg静注,每3-5分钟复/加压素40u静注.儿童0.0014mg/(kg.次)已作气管内插管尚未建立k静脉通道,可作气管内给药,此时药物应稀释至5-10ml除颤(300J,不成功则360J).缺氧.酸中毒.心律失常.低/高血钾.药物中毒.低体温病因治疗碳酸氢钠1mol/kg(CPR)有效通气10分钟后,有代谢性酸中毒或高钾血症利多卡因1-1.5mg/kg静推,3-5分钟重复一次/可达150-300mg静脉注休克抢救程序感染性休克抢救程序过敏性休克抢救程序过敏性休克抢救程序过敏性休克抢救程序过敏性休克抢救程序对症处理低血容量性休克抢救程序心源性休克抢救程序呼吸衰竭抢救程序呼吸衰竭抢
4、救程序呼吸衰竭抢救程序呼吸衰竭抢救程序.保持呼吸道通畅(雾化、吸痰),给氧.建立静脉通道,根据病控制输液速度.监测T、P、R、BP,进行心电监护.监测SO2动态检测分析.人工辅助呼吸做好气管插管及使用呼吸机的准备.采集血、痰标本,送检培养和药敏.做好重护记录,严格统计出人量.保持呼吸道通畅,清除痰液(吸痰、雾化吸入、胸部物理疗法).纠正缺氧和二氧化碳潴流:吸氧;使用呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。.纠正酸碱及水电解质紊乱.发生肺性脑病时要给予脱水机、激素.控制感染,合理使用抗生素.预防及处理并发症:心衰、休克、DIC、上消化道出血、心律失常、肝肾功能损害等.ARDS的处理:消除病因,控制感染,给
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