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文档简介
常见的病变部位:弓上动脉起始处、颈动脉分叉处、椎动脉开口、椎基底动脉汇合处(vertebrobasilar junction)、基底动脉的中段(mid-basilar artery)、颈动脉虹吸段、MCA、ACA、PCA主干中国人动脉粥样硬化分布与众不同?Yes orNo!诊断方法:临床缺血发作形式(如刻板发作)颈部听诊、神经影象颈部duplex超声TCD、MRA/CTA血管造影。颈动脉狭窄与脑卒中卒中死亡130万/年卒中发病500700万/年卒中危害1/3死亡,1/3致残卒中死亡死因第13位中风病因颈动脉狭窄占1/3颈动脉狭窄的测量颈动脉狭窄与脑卒中危险狭窄75%10.5% (第一年)狭窄75%3037%(五年)狭窄7079%合并缺血症状2628%(第一年)合并脑卒中59%病例5年内复发CEA是目前的标准化治疗,但“Its good but not perfectCEA与药物治疗的比较:NASCET、ACAS、ECSTCAS与CEA的比较:CAVABAS等CEA的不足:严重狭窄者30d的卒中和死亡率为7.5%(ECST)5.8%(NASCET);MI、DVT和肺栓塞的风险增加;支架成形术的优点:不需全麻和颈部切口,避免了全麻的不适和颅神经及皮神经的损伤;缩短平均住院日。血管(支架)成形术的目的:避免管腔的闭塞;增加颅内的血液供应(intracranial r
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