各种皮试液配置方法

1、常用药物过敏试验使用规范1、青霉素皮试液配制步骤青霉素G钠加生理盐水每ml药液青霉素钠含量（U/ml）1160万u4ml40万20.1ml上液0.9ml4万30.1ml上液0.9ml400040.1ml上液0.9ml400皮试液浓度400u/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml含青霉素钠40u2、头孢类皮试液配制步骤头孢类加生理盐水（ml）每ml药液头孢含量（mg/ml）11.5g6ml250mg1.0g4ml0.75g3ml0.5g2ml20.2ml上液0.8ml50mg30.1ml上液0.9ml5mg40.1ml上液0.9ml500ug皮试液浓度500ug/ml皮试方法在前臂

2、掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml含头孢类50ug备注头孢类皮试使用原药进行配制3、破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制步骤TAT加生理盐水每ml药液TAT含量（IU/ml）1原液1500IU/0.75ml0.25ml15002取上液0.1ml0.9ml150皮试液浓度150IU/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml（含TAT15IU）附：脱敏注射方法次数TAT（ml）加生理盐水10.10.920.20.830.30.74余量稀释至1ml要点说明每隔20min肌内注射TAT一次，直至完成总剂量注射（TAT1500u）。每次注射时应密切观察病人反应，如出现荨麻疹、头晕、气促、发绀、过敏性

3、休克等，应立即停止注射并配合医生抢救。链霉素皮试液配制步骤链霉素加生理盐水（ml）每ml药液链霉素含量（U/ml）1100万（1g/支）3.5ml25万20.1ml上液0.9ml2.5万30.1ml上液0.9ml2500皮试液浓度2500U/ml皮试方法在前臂掌侧下段皮内注射皮试液0.1ml（含链霉素250U）附：常见皮试操作流程青霉素皮试操作流程给药医嘱：青霉素给药医嘱：青霉素核对医嘱，查看病历、询问患者及家属，确定患者无青霉素过敏史核对医嘱，查看病历、询问患者及家属，确定患者无青霉素过敏史配制青霉素皮内试验液，每配制青霉素皮内试验液，每ml含200-500u青霉素皮试前再次询问患者过敏史、

4、解释皮内实验的必要性及注意事项皮试前再次询问患者过敏史、解释皮内实验的必要性及注意事项皮内注射青霉素皮试液皮内注射青霉素皮试液0.1ml（含20-50u）20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名阳 性阴 性阳 性阴 性告知患者、家属试验结果及注意事项通知医生告知患者、家属试验结果及注意事项通知医生 执行医嘱 执行医嘱报告医生报告医生床头卡，一览表卡，手腕带上均用红色注明青霉素阳性标识床头卡，一览表卡，手腕带上均用红色注明青霉素阳性标识TAT皮试操作流程给药医嘱：给药医嘱：TAT肌注核对医嘱，查看病历、询问患者及家属

5、核对医嘱，查看病历、询问患者及家属TAT过敏史配制配制TAT皮试液：每ml含150IU皮试前再次询问患者过敏史，解释皮内试验的必要性及注意事项皮试前再次询问患者过敏史，解释皮内试验的必要性及注意事项皮内注射皮内注射TAT皮试液0.1ml（含15IU）20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名阳 性阳 性阴 性阴 性执行医嘱告知患者、家属试验结果及脱敏治疗的必要性执行医嘱告知患者、家属试验结果及脱敏治疗的必要性脱敏治疗脱敏治疗次数TAT（ml）生理盐水（ml）注射法10.10.9肌注20.20.8肌注30.30.7肌注

6、4余量稀释至1ml肌注头孢类抗生素皮试操作流程给药医嘱：头孢类抗生素给药医嘱：头孢类抗生素核对医嘱，查看病历、询问患者及家属，确定患者无该药过敏史核对医嘱，查看病历、询问患者及家属，确定患者无该药过敏史配制头孢菌素皮试液（用原药）：浓度为配制头孢菌素皮试液（用原药）：浓度为0.5mg/ml（500ug/ml）皮试前再次询问患者过敏史，解释皮内试验的必要性及注意事项皮试前再次询问患者过敏史，解释皮内试验的必要性及注意事项 皮内注射头孢菌素皮试液0.1ml（含50ug） 皮内注射头孢菌素皮试液0.1ml（含50ug）20分钟后观察试验结果，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名20分钟后观察试验结果

7、，并核对，在临时医嘱单上记录结果并签名 阳 性 阴 性 阳 性 阴 性 告知患者、家属试验结果及注意事项 通知医生 告知患者、家属试验结果及注意事项 通知医生 执行医嘱 执行医嘱 报告医生 报告医生 床头卡，一览表，手腕带上均用红笔注明“头孢菌素阳性”过敏性休克诊断成立过敏性休克诊断成立切断过敏原切断过敏原吸氧并保持呼吸道通畅，必要时气管插管吸氧并保持呼吸道通畅，必要时气管插管抗过敏治疗：抗组胺药物：抗过敏治疗：抗组胺药物：异丙嗪20-50mg，im，st和/或静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml糖皮质激素：地塞米松5-10mg，iv，st，必要时氢化可的松200-400mg用生理盐水稀释后静

8、滴或甲强龙80-120mg静滴维持治疗抗休克治疗：立即皮下或肌肉注射肾上腺素：成人0.2-0.5mg，10-30min内可重复注射1次。或0.050.1mg肾上腺素（1:10000）静注收缩压压降80mmHg以下者需要使用去甲肾上腺素1-2mg加入100ml液体中静滴：或给予间羟胺10-40mg加入100ml液体中缓慢滴住。根据血压随时调整滴速密切监护：血压、呼吸、脉搏、体温、心电、尿量密切监护：血压、呼吸、脉搏、体温、心电、尿量 病情缓解 病情不能缓解或加重 有条件者转入 有条件者转入ICU向患者交代注意事项，以后尽量避免再次接触过敏原碘过敏试验检查试验方法(一)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。(二）静脉注射法 取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml)，于静脉内缓慢注射，观察5-10分钟后判断试验结果。在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法，然后再行静脉注射法，如为阴性，方可进行碘剂造影。 异常结果异常结果：(一)皮内注射局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为阳性。(二)静脉注射过敏反应同青霉素需要检查的