2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪些酶参加血小板的花生四烯酸代谢A、激肽释放酶B、环氧化酶C、血栓素合成酶D、磷酯酶AE、磷酯酶C正确答案:B,C,D,E2.关于细胞凋亡检测，错误的是A、TUNEL法检测到的阳性细胞实际上包括凋亡细胞与坏死细胞B、DNA Ladder 法具有特异性与灵敏性均高的优点C、PI染色法检测凋亡细胞为阴性，坏死细胞为阴性D、亚二倍体细胞就是凋亡细胞E、Annexin V/PI法能区分凋亡细胞与坏死细胞正确答案:B,C,D3.患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年

2、。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.1510/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.310/L，血小板12010/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。本例最可能的诊断是（ ）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血正确答案:B下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（ ）A、红细胞呈小细胞低色素性改变B、血清叶酸、VitB含量减低C、血清铁减少D、血清铁蛋白减低E、骨髓铁粒幼细胞减少正确答案:D本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗

3、效最好（ ）A、血片观察红细胞形态B、细胞内铁增加C、红细胞数量增高D、骨髓增生明显活跃E、网织红细胞升高正确答案:E4.关于红细胞，下列叙述正确的是A、平均红细胞寿命约为120 dB、衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬C、血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素D、血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢E、红细胞每天的生理性破坏占总量的0.81正确答案:A,B5.细胞因子的生物学检测法有A、细胞增殖法B、免疫印迹法C、细胞病变抑制法D、靶细胞杀伤法E、组织原位杂交法正确答案:A,C,D6.下列哪种蛋白质属于纤溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、-抗纤溶酶(-AP)

4、E、-巨球蛋白(-MG)正确答案:D,E7.患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.5210/L，Hb 78 g/L，PLT 6210/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病部分分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病未分化型F、红白血病G、急性巨核细胞白血病正确答案:A,G有关免疫化学检测，正确的是(提示患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，-乙酸萘酯酶

5、（-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法B、ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便F、免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验正确答案:A,C,D,G有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术B、不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征C、

6、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数D、测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据E、可早期探测白血病微小残留病变F、可用于细胞凋亡检测G、不可区分“活细胞”和“死细胞”正确答案:A,B,D,E,F有关白血病染色体核型分析技术，正确的是A、只能用骨髓细胞进行培养B、培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键E、混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果G、染色体标本制备后宜立即进行G显带H、若发现染色体畸变，宜采用更

7、多的显带技术深入研究正确答案:C,D,E,F,H8.诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是A、血磷增高B、骨髓中浆细胞15，且有形态异常C、血清尿素氮和肌酐增高D、血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g24小时E、溶骨性病变或广泛的骨质疏松正确答案:B,D,E9.B细胞特异性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正确答案:A,B,C,D,E10.血管内溶血的特点包括 ( )A、脾脏不一定肿大B、血红蛋白尿C、血红蛋白血症D、血清结合珠蛋白升高E、寒战、高热、腰背酸痛正确答案:A,B,C,E11.下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( )A、-TGB、t-PA

8、C、PAID、P-选择素E、TM正确答案:A,D12.急性再障与慢性再障相比有哪些特点 ( )A、前者网织红细胞较高B、前者血红蛋白下降较快C、前者白细胞数更低D、前者中性粒细胞较高E、前者血小板更低正确答案:B,C,E13.非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有哪些 ( )A、瘤细胞较典型的有淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型B、淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞C、无R-S细胞D、淋巴结胞膜被侵犯E、各个淋巴瘤细胞形态均很一致正确答案:A,B,C,D14.关于POX染色下述哪些说法正确A、急性粒细胞白血病常阳性或阴性B、急性早幼粒细胞白血病呈强阳性C、急性单核细胞白血病呈阴性或

9、弱阳性D、急性淋巴细胞白血病呈阴性E、急性巨核细胞白血病呈阴性正确答案:A,B,C,D,E15.下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血 ( )A、可有牛肉舌的临床表现B、大细胞正色素性贫血C、粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D、多起源于营养不良E、中性粒细胞核右移正确答案:A,B,C,D,E16.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.3010/L，Hb 70g/L，WBC 3.510/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 4610/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红

10、系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:C以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:D17.可使抗凝栓功能增强的是A、vWFB、PGI2C、PAID、ATE、PF4正确答案:B,D18.淋巴细胞和浆细胞疾病包括A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、多发性骨髓炎E、各类

11、淋巴瘤正确答案:A,B,C,E19.与获得性血栓前状态相关的基础病变有 ( )A、DICB、冠心病C、羊水栓塞D、糖尿病E、华法林所致PC、PS严重缺乏正确答案:A,B,C,D,E20.诊断ITP的依据是A、临床以出血症状为主，贫血与出血情况一致B、血小板减少，BT延长C、毛细血管脆性试验阳性D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少或缺乏E、脾肿大正确答案:A,B,C,D21.下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是 ( )A、骨髓原粒细胞型+型(原单+幼单或原淋+幼淋)5%且20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者B、骨髓外白血病细胞浸润者C、骨髓原粒细胞型+型(原单+幼单或原淋

12、+幼淋)20%者D、骨髓原粒细胞型+型5%且20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者E、骨髓原粒细胞型十型(原单+幼单或原淋+幼淋)10%且20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者正确答案:A,B,C22.血小板数目减少的疾病有A、急性白血病B、急性大出血C、急性溶血D、DICE、肝硬化正确答案:A,D,E23.在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有 ( )A、肝素B、低相对分子质量肝素C、华法林D、阿司匹林E、噻氯吡啶正确答案:A,B,C24.PNH可并发A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、血栓形成D、脾功能亢进E、巨幼红细胞性贫血正确答案:A,C25.下列哪些疾病属于

13、血小板功能异常性疾病A、血小板减少症B、血小板无力症C、巨大血小板综合征D、ITPE、MDS继发血小板功能异常正确答案:B,C,E26.患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT31010L，网织红

14、细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、正常细胞不均一性贫血E、大细胞均一性贫血F、大细胞不均一性贫血正确答案:B如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均B、以大细胞为主，红细胞大小不均C、红细胞中心淡染区扩大D、出现大量有核红细胞E、裂红细胞增多F、靶形红细胞增多正确答案:A,C如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有A、有核细胞增生明显活跃B、以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低C、正常形态幼红细胞减少D、部分分叶核细胞分叶过多E、中

15、性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松F、增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主正确答案:A,B,C,F对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有A、血清可溶性转铁蛋白受体测定B、：测定C、血清铁测定D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色F、血清结合珠蛋白测定正确答案:A,B,C,D如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有A、网织红细胞计数增高B、红细胞计数持续增加C、RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰D、血清铁含量下降为4.51molLE、转铁蛋白饱和度增加F、血小板计数值会逐渐增多正确答案:A,B,C,E27.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增

16、高E、化疗药物的应用正确答案:A,C,E28.患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96gL，WBC66.510L，PLT32010L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者可能诊断考虑的疾病有A、急性感染B、类白血病反应C、恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病F、再生障碍性贫血正确答案:B,D为明确诊断考虑做的检查有A、骨髓细胞学检查B、腹部超声波检查C、Ph染色体检查D、CFU-GM集落培养E、血吸

17、虫检查F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案:A,C,D,F该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有A、骨髓有核细胞增生极度活跃B、粒红比例明显增高C、原始粒细胞10%D、骨髓可发生轻度纤维化E、巨核细胞减少F、嗜酸性粒细胞减少正确答案:A,B,D,G,H类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应A、有原发疾病B、粒细胞中毒性改变明显C、外周血中性粒细胞10010LD、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高E、骨髓细胞增生极度活跃F、无Ph染色体正确答案:A,B,D,F提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC12

18、610L,PLT9610L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是A、骨髓增生异常综合征B、感染性粒细胞型类白血病反应C、慢性粒细胞白血病急性变D、骨髓纤维化E、嗜碱性粒细胞白血病F、急性粒细胞白血病(M3)型正确答案:C29.急性杂合性白血病免疫学分型为 ( )A、双表型B、双系列类型C、单表型D、细胞系列转变型E、双显型正确答案:A,B,D30.关于传染性单核细胞增多症患者血清中的抗体，正确的是A、抗病毒壳抗原IgG抗体出现在开始表现临床症状时，并持续终身B、抗病毒壳抗原IgM抗体首先出现，48周内消失C、抗单核细胞的抗体于起病早期出现，812周内消失D、抗单核