2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015个/HP，WBC 13个/ HP，颗粒管型03个/HP，BP 180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗正确答案:D经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善

2、肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗正确答案:E2.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B3.下列有关疟疾的预防错误的是A、根治带疟原虫者及现症疟疾病人B、疟疾病人对症服用氯喹等药物预防C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射正确答案:E4.64岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死正确答案:C5.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内HCO减少

3、引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案:B6.引起分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位为A、脊髓灰质前连合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经前根E、内囊前肢正确答案:A7.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检

4、查A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF：细胞数286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E8.A.硬膜外出血B.脑栓塞C.椎动脉系统TI

5、AD.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为正确答案:C男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为正确答案:D女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为正确答案:B9.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C10.一肝硬化失

6、代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26mol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B11.以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件A、痰液涂片白细胞较多，25个/低倍视野B、痰液涂片鳞状上皮细胞10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多，20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：2.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞6mmD、注射后4872小时看结果E、测量局部红晕直径判断反应强度正确答案:E15.某肺结核患者大咯血致血压突然下

7、降，首选治疗是A、输血、补液B、垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案:A16.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧

8、为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A17.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A、细胞数500106.gif/LB、胸腔积液李凡他试验（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔积液血清比值0.5D、胸腔积液LDH200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔积液多为混浊正确答案:B18.关于乙醇中毒以下说法错误的是A、口服乙醇主要经小肠吸收B、Wernicke脑病C、低血糖D、可引起代谢性酸中毒E、主要在肝脏代谢正确答案:A19.关于白细胞尿，下列不正确的是A、白细胞尿均提示尿路感染B

9、、脓尿是指尿中蜕变的白细胞C、新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD、1小时尿中白细胞超过30万E、12小时尿中白细胞超过100万正确答案:A20.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过1015秒E、听到心率减慢立即停压正确答案:A21.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症摄碘率降低，T、T增高( )正确答案:C摄碘率升高，高峰提前( )正确答案:A摄碘率明显升高，高峰不提前( )正确答案:B22.GDM是指A、线粒体tRNALLeu(UUR

10、).gif基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖过高正确答案:C23.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常525mU/L)，应首选何药( )A、格列齐特(达美康)B、格列吡嗪(美吡达)C、双胍类D、格列本脲(优降糖)E、格列喹酮(糖适平)正确答案:C24.A.庆大霉素B.青霉素GC.红霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑克雷伯杆菌肺炎首选正确答案:A军团菌肺炎首选正确答案:C25.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，

11、血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死正确答案:B最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球正确答案:C哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D26.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131.gifIE.过氯酸钾抑制甲状腺素的释放正确答案:B促进碘化物被甲状腺细胞摄取正确答案:A促进甲状腺素的释放正确答案:A甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏正确答案:D阻止甲

12、状腺素的合成正确答案:C抑制甲状腺吸收碘正确答案:E27.男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X 线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏放射性核素检查正确答案:B28.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞2030个/HP，肾功能正常。最可能的诊断

13、是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E29.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/L。若确诊首先应进行A、骨髓象检查B、血

14、vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定正确答案:A若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、血小板相关抗体阳性B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、至少2次化验血小板计数减少正确答案:B30.32岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+)，血红蛋白60g/L治疗应是A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫

15、+注射右旋糖酐铁D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生素B正确答案:B31.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D32.女性患者，62岁。诊断为胃癌，BP 160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D33.男性，54岁，近1个月来，无咳嗽、咳痰，每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案:A首选的药物是A、受体阻滞药B、钙拮抗药C、硝酸甘油D、阿司匹林E、抗血小板制剂正确答案:B鉴别急性心肌