2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.格林-巴利病B.周期性瘫痪C.多发性神经元脱髓鞘D.脑肿瘤E.重症肌无力危象上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭正确答案:E上述哪种疾病可出现发作性四肢无力正确答案:B2.A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤大量淋巴细胞浸润甲状腺正确答案:DT、T增高，甲状腺摄碘率降低正确答案:ATSAb(+)正确答案:B3.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应

2、当立即做下列工作中的A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案:B治疗方面下列有误的是A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程57天正确答案:E如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是A、胸水蛋白25g/LB、积液蛋白/血清蛋白比值为2.0C、黏蛋白定性试验阳性D、胸水细胞数400106.gif/LE、比重为1.005正确答案:C4.A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维

3、生素C治疗亚硝酸盐中毒用正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗Korsakoff综合征用正确答案:B5.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤正确答案:D6.A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm2cm大小圆形阴影，

4、边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是正确答案:A男性，68岁，吸烟40余年，约20支天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为正确答案:C女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是正确答案:A7.男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正确答案:B8.男性，2

5、8岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎正确答案:B患者应首先做的检查是A、肺功能B、痰细菌培养C、痰脱落细胞检查D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:D确诊的主要手段是A、痰细菌培养B、痰脱落细胞检查C、肺CTD、纤维支气管镜检查E、胸部X线片正确答案:A该患者宜采取的治疗是A、青霉素+丁胺卡那B、红霉素放疗C、手术+放疗+化疗D、链霉素+异烟肼+利福平E、青霉素并用止血药正确答案:D9.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.

6、血红蛋白合成异常缺铁性贫血( )正确答案:A再生障碍性贫血( )正确答案:B地中海贫血( )正确答案:E遗传性球形红细胞增多症( )正确答案:D10.A.瞳孔散大、血压增高、心律失常B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹有机磷中毒烟碱样症状是( )正确答案:E有机磷中毒毒蕈碱样症状是( )正确答案:C11.A.起病38小时升高，1036小时高峰，34日恢复正常B.起病38小时升高，930小时高峰，23日恢复正常C.起病818小时升高，2472小时高峰，610日恢复正常D.起病68小时升高，1824小时高峰，45日恢复

7、正常E.起病36小时升高，第1024小时高峰，1015日恢复正常急性心肌梗死CK变化规律是正确答案:A急性心肌梗死LDH变化规律是正确答案:C急性心肌梗死CK-MB变化规律是正确答案:B急性心肌梗死AST变化规律是正确答案:D急性心肌梗死TnT变化规律是正确答案:E12.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )正确答案:A对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是( )正确答案:D13.A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心脏相对浊音界缩小或叩不出

8、正确答案:C颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性正确答案:E剑突下可见心脏搏动正确答案:A肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案:B14.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确( )A、给制酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂应用疗程在GU应适当较DU时延长E、抗菌药物首选一种，以两周为一疗程正确答案:E15.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

9、C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E16.A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C

10、.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等抗磷脂综合征的主要表现是正确答案:DFelty综合征的主要表现是正确答案:A白塞病的主要表现是正确答案:B17.A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发伤寒潜伏期正确答案:A伤寒初期正确答案:B伤寒缓解期正确答案:D伤寒恢复期正确答案:E18.男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐，腹胀。体检，腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片

11、见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是A、加大抗结核药物剂量B、加用肾上腺皮质激素C、继续胃肠减压D、剖腹探查E、肛管排气正确答案:D19.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案:B该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药正确答案:D该病原体肺炎容易并发A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是正确答案:A该病原

12、体耐药的主要机制为A、PBP结构改变B、产生生物被膜C、膜通透性降低D、主动外排系统E、产AmpC酶正确答案:A20.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmolL。拟加用A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素正确答案:C21.A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类肺炎球菌肺炎应首选( )正确答案:A克雷伯杆菌肺炎首选( )正确答案:B肺炎支原体肺炎( )正确答案:E22.男性，

13、56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70gL，白细胞、血小板正常。血清铁6.21molL，铁蛋白206g/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降，总铁结合力上升B、血清铁下降，血清铁饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:B该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂

14、量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D23.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病正确答案:B24.A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病肝硬化最常见的并发症是( )正确答案:B晚期肝硬化最严重的并发症是( )正确答案:E25.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86gL，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/

15、L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E26.A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎尿中有凝溶蛋白正确答案:A活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在正确答案:E尿中有微球蛋白正确答案:B活动后出现尿蛋白，平卧后消失正确答案:D27.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.

16、向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘25肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案:C二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A28.A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏应激性急性胃炎主要发病机制正确答案:ANSAID急性胃炎主要发病机制正确答案:B29.在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是A、24小时尿量B、肝肾功能C、血红蛋白D、双肾彩色B超E、尿及血浆渗透压正确答案:D30.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：

17、腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、常联合使用保钠及排钾利尿剂B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、氢氯噻嗪是保钾利尿剂正确答案:D给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、

18、0.81.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C31.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间胺碘酮的主要作用机制是正确答案:E奎尼丁的主要作用机制是正确答案:A普鲁烟酰胺的主要作用机制是正确答案:A维拉帕米的主要作用机制是正确答案:B普萘洛尔的主要作用机制是正确答案:D32.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持