2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-肿瘤科历年真题精选一含答案试卷4_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-肿瘤科历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.脑膜瘤多发源于A、硬脑膜B、软脑膜C、蛛网膜内皮细胞D、血管组织E、神经间质细胞正确答案:C2.下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述,其中不正确的是A、向前可侵及鼻腔B、向下可侵及筛窦、海绵窦C、向前上可侵及眼眶、上颌窦D、向下可至口咽、软腭E、向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎正确答案:B3.患者女性,63岁,三月前无意中发现右下腹一肿块,未予重视,近一月自觉腹胀,伴感右下腹隐痛,B超:右侧卵巢一囊实性肿块,大小约8*6cm,腹腔见少量积液。该患者为进一步明确诊断,首选以下哪项检查?A、卵

2、巢肿块细针穿刺B、宫颈涂片C、盆腔磁共振D、分段诊刮E、盆腔CT正确答案:A该患者穿刺提示卵巢腺癌,其最可能异常升高的肿瘤标志物是:A、HCGB、CEAC、CA199D、AFPE、CA125正确答案:E该患者行手术,术后病理:(右侧卵巢)浆液性囊腺癌,低分化,包膜不完整,子宫体见肿瘤累及,左侧卵巢未见肿瘤累及,髂总淋巴结(0/8)、盆腔淋巴结(0/11)见癌转移。腹腔积液找见癌细胞。该患者分期:A、A期B、B期C、C期D、A期E、B期正确答案:C4.关于Standford V方案,叙述错误的是A、是在MOPP/ABVD基础上改良的一个7药联合方案B、与ABVD方案相比,缩短了疗程,提高了剂量强

3、度C、增加了阿霉素及博来霉素的累积剂量D、去掉了甲基苄肼,减轻了烷化剂带来的毒性E、要求对原发肿物部位或存在病变的脾进行放射治疗正确答案:C5.患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显,伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu()。颅脑MRI:未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为A、脑电图B、肝、胆、胰、脾、肾超声C、经颅多普勒超声D、颅脑CTE、胸部CT正确答案:E最可能的诊断是A、进行性多灶性白质脑病B、阿尔茨海默病C、路易体痴呆D、血管性痴呆E、边缘叶性脑炎正确答案:E6.患者,男性,45岁,发现右眼球突出缓慢加

4、重3年。体检:右眼球向前内下突出,外上方眶缘可触及无痛性肿物,CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm18mm类圆形高密度肿物,泪腺窝骨壁变薄,呈一浅凹,无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物,内回声中等,加压不变形。本病例最可能的诊断为A、泪腺区炎性假瘤B、泪腺腺样囊腺癌C、泪腺多形性腺瘤D、泪腺区淋巴瘤E、泪腺区神经鞘瘤正确答案:C7.肾肿瘤的血尿特点是A、间歇性无痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿终末加重D、腰部剧痛后出现血尿E、血尿伴膀胱刺激症状:正确答案:A8.乳癌根治术后放射治疗A、降低局部复发率,提高生存率B、对局部复发率和生存率均无效C、降低局部复

5、发率,不提高生存率D、不降低复发率,提高生存率E、疗效不肯定正确答案:C9.蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是A、视神经管B、圆孔C、卵圆孔D、棘孔E、翼管正确答案:E10.下列属于激光定位系统的一部分的是A、大型工作站B、摄像监视器C、激光打印机D、剂量计算软件E、数字控制软件正确答案:E11.卵巢癌易犯的错误正确答案:1妇科查体不作三合诊很容易漏诊子宫直肠窝的无痛性结节这一重要体征。2发现盆腔包块伴有腹腔积液,就认为是卵巢癌,未取得组织学证据就给予化疗。如果是结核或者子宫内膜异位症,则造成过度治疗。3女性盆腔包块就认为是卵巢癌,而不认真排除胃肠道、腹膜后的肿瘤,造成误诊。12.源皮距英文缩写A

6、、STDB、SADC、SDDD、SSDE、SDT正确答案:D13.下列常用活检方法中哪些说法正确A、细针吸取可以作为根治术的根据B、针吸活检的缺点是组织少,诊断困难C、切取活检适用于表浅及深部肿瘤D、切除活检是一般肿瘤活检的首选方式E、针吸的腔道及瘢痕必须要在以后手术中一并切除正确答案:C14.女,41岁,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验C、宫颈阴道镜检查报告D、宫颈及宫颈管活组织检查E、宫颈锥形切除正确答案:D若确诊为宫颈癌b期,治疗原则是A、激光治疗B、宫颈锥形切除C、子宫全切除术D、次全子宫切除术E、根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除

7、术正确答案:E15.阿片类药物有哪些常见的副作用?如何处理?正确答案:1)便秘:用番泻叶、麻仁丸、西沙必利等;2)恶心、呕吐:患者可自行耐受,必要时用胃复安、恩丹西酮等;3)镇静、嗜睡:患者多可自行耐受,必要时减少止痛药物用量;4)呼吸抑制:从较小剂量开始逐渐增加阿片药物剂量,则很少出现呼吸抑制,必要时用纳洛酮治疗。16.A.膀胱容量缩小,肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血B.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮C.暗红色有浸润的团块状结节,呈暗红色,短蒂,表面覆有灰白色坏死组织,肿物活动性小D.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域,外观与充血和增生的黏膜相似E.无蒂的、境界不清的褐色团块,坏

8、死处呈溃疡,边缘形成水肿,有钙质沉着为膀胱镜下乳头状癌的表现?()正确答案:B为膀胱镜下原位癌的表现?()正确答案:D17.患者,男,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm3cm大小低密度灶,强化不明显,向肾外突出,腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步的首选治疗策略是A、根治性肾切除术B、根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术C、保留肾单位术D、根治性肾切除术+放疗E、化疗正确答案:B该患者手术病检示:透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm3cm,肾周脂肪组织,腹主动脉旁淋巴结1枚,活检发现癌组织。该患者的临床分期是A、T1aN1M0B、T1bN1

9、M0C、T2N1M0D、T3aN1M0E、T3bN1M0正确答案:D若患者行术前检查时发现右肺单发结节,下一步最佳的治疗方案是A、根治性肾切除术+转移灶切除术B、全身化疗C、免疫治疗D、分子靶向治疗E、放疗正确答案:A18.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是A、肺、肝脏、骨等B、肺、脑、锁骨上淋巴结C、肺、脾、肾D、全身淋巴结E、骨、肝脏正确答案:A19.关于鼻咽癌放疗时腮腺的勾画,正确的是A、只用勾画一侧腮腺B、只需勾画腮腺深叶C、只需勾画下颌后静脉内侧的部分D、双侧腮腺都应完整勾画,必要时可分深、浅叶勾画E、只需勾画面神经内侧的部分正确答案:D20.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随

10、诊,其中最重要的检查内容是A、CT检查B、B超检查C、静脉肾盂造影检查D、尿常规检查E、定期膀胱镜检查正确答案:E21.面部皮肤瘤较多见的是A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、未分化癌D、淋巴上皮癌E、腺上皮癌正确答案:B22.试述肿瘤化疗的主要并发症正确答案:(1)感染:大多数的抗癌药都有骨髓抑制作用,可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少。中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素。感染的危险性、发生率及严重程度与中性粒细胞减少的程度和持续时间密切相关。淋巴细胞与细胞免疫和体液免疫有关,化疗可抑制机体的免疫反应,增加感染的易感性。抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用亦增加了感染的危险性。

11、(2)出血:化疗药物可引起血小板减少,血小板减少严重时患者可出现广泛的出血。一些抗肿瘤药如丝裂霉素可导致血栓性微血管病变,大量血小板滞留于小血管内,引起血小板减少综合征。门冬酰胺酶可引起凝血因子如凝血酶原、纤维蛋白原的减少而导致出血。(3)穿孔:一些对化疗敏感的肿瘤,如恶性淋巴瘤侵及肠道,化疗后可引起穿孔。(4)高尿酸血症:高尿酸血症可导致急性肾功能衰竭,一些肿瘤负荷大,对抗癌药物又高度敏感的肿瘤,如体表及体内广泛淋巴结增大及大的纵隔非何杰金淋巴瘤经化疗后肿瘤迅速缩小的患者均应考虑发生此并发症的可能。采用适当的水化,使用碱性药物调整尿的pH值在7以上以及口服别嘌呤醇等方法均可有效的治疗高尿酸血

12、症及预防肾功能衰竭。23.A.72GyB.100GyC.89.8GyD.111.4GyE.84Gy假设早反应组织/=10Gy,晚反应组织/=3Gy,常规治疗2Gy1次/天,每周5次6周,则早反应组织有效生物剂量为正确答案:A如果改为超分割治疗,1.15Gy2次/天,每周5次7周,则早反应组织有效生物剂量为正确答案:C如果改为超分割治疗,1.15Gy2次/天,每周5次7周,晚反应组织有效生物剂量为正确答案:D24.对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是A、妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肿瘤坏死、感染、化脓B、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗C、妊娠期间子宫肌瘤迅速

13、增大,分娩后逐渐缩小D、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案:B25.A.胃癌根治切除术B.胃空肠吻合术C.食管下端和胃近端切除术D.全胃切除术E.放弃作根治术剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行正确答案:E小弯高位胃癌和贲门癌应行正确答案:C有幽门梗阻的晚期胃癌应行正确答案:B胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行正确答案:D26.患者男性,65岁,发现下睑硬结1个月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处,边界不规则,边缘质硬隆起。完善相关检查,肿瘤仅有局部侵犯,没有淋巴结及远处转移,取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是

14、A、应首选手术,彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要,可首选放疗C、先诱导化疗,再手术D、先诱导化疗,再放疗E、先放疗,再化疗正确答案:A27.简述成釉细胞瘤的X线表现。正确答案:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。周围囊壁边缘部整齐,呈半月形切迹。囊内的牙根尖可有不规则吸收现象。28.原位癌指A、侵破基底膜B、仅限于上皮层C、上皮细胞异乎常态的增生D、累及上皮层下部的1/32/3处E、累及上皮2/3以上正确答案:B29.以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是()。A、足叶乙甙B、多柔比星C、甲氨喋呤D、异环磷酰胺E、顺铂正确答案:A30.鼻咽癌有一侧第、与Vl的第一分支颅神经

15、麻痹,该综合征称之为A、眶尖综合征B、眶上裂综合征C、垂体蝶窦综合征D、岩蝶综合征E、颈静脉孔综合征正确答案:B31.属于并联结构的器官为( )。A、脊髓B、小肠C、肺D、脑干E、食道正确答案:C32.下列关于Rb基因描述错误的是A、视网膜母细胞瘤的发生与Rb基因功能丧失有关B、Rb基因的异常主要表现为等位缺失和突变C、Rb基因定位于11号染色体D、Rb蛋白磷酸化是Rb基因调节细胞生长的主要形式E、Rb基因参与细胞周期进展正确答案:C33.男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。对该患者作进一步检查,不宜采取的是A、血hCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检正确答案:E该患者最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸结核正确答案:A假如患者肺部有多处转移灶,则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤正确答案:C若明确诊断为睾丸胚胎癌,应采用的治疗方案为A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗正确答案:E34.G

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