2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.结肠癌经淋巴道转移最先至A、结肠旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、胸腔纵隔淋巴结正确答案:A2.烧伤早期出现的休克多为A、神经源性B、心源性C、感染性D、低血容量性E、失血性正确答案:D3.急性脓胸的处理，下列哪项是错误的A、 抗生素治疗B、全身支持治疗C、胸膜腔穿刺抽脓D、胸腔闭式引流术E、脓胸开放引流正确答案:E4.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影正确答案:D5.患者男，48岁，车祸致颈部

2、疼痛活动受限，四肢关节活动不能。患者三角肌有肌肉收缩，肩关节不能外展，此时肌力为A、5级B、3级C、2级D、1级E、0级正确答案:D如需明确伤情，首选A、颈椎CTB、颈椎核磁共振C、颈部X线D、颈椎血管造影E、头颅CT正确答案:B最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为A、核磁共振检查B、颈椎X线C、肛门指检D、感觉平面E、肢体的运动正确答案:A6.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、期C

3、、期D、期E、期正确答案:C7.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）正确答案:C8.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是A、增加胶体液用量B、急查血电解质、尿素氮及肌酐C、检查导尿管是否通畅D、静脉推注呋塞米

4、E、增加补液量、加快补液速度正确答案:E9.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20109.gif/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmolL，血清钠135mmolL，血清氯106mmolL。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎正确答案:B最有临床意义的检查是A、血尿常规、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超检查E、腹腔穿刺液淀粉酶检查正确答案:E提示病变严重的检查结果是A、血淀粉

5、酶1256温氏单位B、尿淀粉酶1024温氏单位C、血WBC 12109.gif/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmolL正确答案:E10.对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、植皮D、热效E、湿敷正确答案:B11.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T:38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC:14109.gif/L，尿常规WBC许多，1020RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石正确答案:D12.高血压性脑出血的最好发部位A、壳核B、延脑C、脑桥D、脑干E

6、、小脑正确答案:A13.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴出血性休克正确答案:C其主要的病理生理紊乱为A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿正确答案:B急救处理首选A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开正确答案:D若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍

7、然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑A、肺裂伤B、膈肌破裂C、气管支气管撕裂D、食管裂伤E、部分支气管堵塞正确答案:C此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗正确答案:A14.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是A、期：TNMB、期：TNMC、期：TNM，TNM，TN12.gifMD、期：TNME、B期：T14.gifN01.gifM正确答案:D15.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案:D16.A

8、.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎无痛性进行性黄疸正确答案:A胆绞痛、发热、黄疸多见于正确答案:B17.男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因胃溃疡穿孔曾行胃大部切除术。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕式）。最可能的诊断是A、食管癌B、食管溃疡C、食管平滑肌瘤D、食管良性狭窄E、食管憩室正确答案:A如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是A、手术B、化疗C、放疗D、支架E、胃造口正确答案:A最佳的代食管器官是A、胃B、空肠C、回肠D、结肠E、十二指肠正确答案:D18.关于胰腺损伤的叙述错误的是( )A、生命体征不稳定者不宜

9、行CT检查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C、手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D、如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E、一般术后57天拔出引流管正确答案:B19.女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗正确答案:A20.A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗D.手术切除+外放射治疗E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗甲状腺乳头状腺癌、无淋

10、巴结转移，手术治疗宜采取正确答案:A甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取正确答案:D甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移，手术治疗宜采取正确答案:E甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取正确答案:B21.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液16滴，每日3次D、卢戈液20滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次正确答案:C22.吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括A、热力B、气体压力C、毒性颗粒D、腐蚀性气体或液体E、烟雾正确答案:B23.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎

11、止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水正确答案:D24.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A、1.5kPa(150mmH0)B、2.5kPa(250mmH0)C、1.9kPa(190mmH0)D、3.0kPa(350mmH0)E、2.0kPa(200mmH0)正确答案:E25.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A、黏膜屏障功能损伤B、胃黏膜血流量减少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改变E、炎症介质对胃黏膜的损伤正确答案:E26.女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查A、胸片检查

12、B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部B超检查正确答案:B若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、先设法明确肺部病灶的病理性质E、先设法明确脑部病灶的病理性质正确答案:D若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A、同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、脑部放疗后行右肺癌根治术正确答案:C27.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，

13、下列哪项是错误的A、立即转往有条件的医院治疗B、保护创面，防止再损伤C、镇静止痛D、立即静脉输液E、可少量口服一些盐水正确答案:A28.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次分，血压125/90mmHg，呼吸30次分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是( )A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案:B下列哪项诊断不予考虑( )A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案:D29.

14、女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂正确答案:C30.女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A、1周内B、12周C、23周D、34周E、46周正确答案:D31.有关肋骨骨折，下列哪项是错误的A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、第47肋骨较长且固定，最易骨折E、第13肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折正确答案:A32.双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为A、度烧伤