免疫医学概论课件

1、进 度理论课： 43 学时实验课： 11 学时教 师： 牛文彦 郁春艳 张永慈 陈小军进 度理论课： 43 学时绪论4抗原 4免疫球蛋白、补体 4补体、CK、CD、CAM 4MHC 2 免疫细胞 2免疫细胞 2免疫细胞 2免疫应答 1免疫应答 4免疫应答、超敏反应 4超敏反应 4免疫学检测4免疫治疗 4绪论4目的要求掌握免疫的基本概念免疫系统的组成和功能免疫应答的种类及其特点熟悉克隆选择学说的要点了解免疫学发展史 目的要求第一章 免疫学概论第一章 免疫学概论第一节 医学免疫学简介第一节 医学免疫学简介免疫 immune / immunity： immunis（拉丁）：except from c

2、harges / duties 免患瘟疫，免患疫病 “疫”：流行性传染病 “瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病免疫 immune / immunity：传统的“免疫”概念： 对传染病的再感染或再发病有抵抗力。后来发现，凡异物进入机体均可引起消除和排斥反应，在对异物排斥反应中，并不总是对机体有利。传统的“免疫”概念： 现代“免疫”的概念：机体识别自身成分和异己物质，排除异物以维持内环境稳定的一种生理反应，“免疫”对机体的影响有双重性免疫医学概论课件 免疫(immunity)：机体识别自身成分与异己物质，排除异物以维持内环境稳定的一种生理功能一.免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：机体识别

3、自身成分与异己物质，排免疫医学概论课件二.免疫应答的类型及其特点(一)固有性(innate immune response) /非特异性免疫应答2.特点：（1）先天性(固有性)（2）非特异性（3）无免疫记忆（4）作用快1.组成： （1）皮肤、粘膜的物理屏障 （2）吞噬细胞、NK的吞噬杀伤作用 （3）血液、体液中的抗菌分子 模式识别受体识别病原体相关模式分子二.免疫应答的类型及其特点(一)固有性(innate imm(二)适应性(adaptive immune response)/特异性免疫应答 1.组成： T、B淋巴细胞 抗原提呈细胞（APC）抗原刺激机体特异性免疫产生抗体致敏淋巴细胞(二)适

4、应性(adaptive immune respons2.特点：（1）后天性(获得性) （2）高度特异性（3）免疫记忆（4）作用慢而强分为3个阶段： 识别阶段、活化增殖阶段、效应阶段2.特点：分为3个阶段：三.免疫性疾病和免疫学应用三.免疫性疾病和免疫学应用第二节 免疫学发展简史第二节 免疫学发展简史一.经验免疫学时期（17世纪-19世纪） 中国医学家用人痘苗预防天花 18世纪末Jenner接种牛痘苗预防天花 一.经验免疫学时期（17世纪-19世纪）天花病人局部痂皮磨成粉鼻吸入预防儿童天花中国古代“种人痘”（1617世纪）天花病人局部痂皮磨成粉鼻吸入预防儿童天花中国古代“种人痘”（Edward

5、Jenner (1749-1823)Jenner种牛痘图Edward Jenner (1749-1823)Jenne最后一例天花患者阿里毛马林200 yearsafter JennerWHO announcesmallpox eradicated1965197019751980Countries withmore than onesmallpox caseper month30150最后一例天花患者阿里毛马林200 yearsWHO an2科学免疫学时期（19世纪中叶-20世纪中叶） 免疫学与微生物学互相促进、共同发展 * 多种病原菌被发现； * “病原菌致病”概念的提出； * 疫苗的发明；

6、* 细胞吞噬作用的发现（细胞免疫）； * 免疫血清具有抵御病原菌的作用（体液免疫）； * 免疫化学研究取得重大进展； * 初步认识多种免疫学现象的本质。2科学免疫学时期（19世纪中叶-20世纪中叶）Louis Pasteur1879炭疽病疫苗狂犬病疫苗vaccineLouis Pasteur1879炭疽病疫苗狂犬病疫苗vacEli Metchnikoff (1845-1916)Emil von Behring (1845-1917)Robert Koch (1843-1910)Paul Ehrilich (1854-1915)提出体液免疫理论和抗体生成的侧链学说发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫理

7、论发现结核杆菌；提出病原菌致病的概念发现抗毒素并治愈一名白喉患者Eli MetchnikoffEmil von Behrin3现代免疫学时期（自20世纪中叶至今） * Burnet（1957年）克隆选择学说； * 从器官、细胞和分子水平探讨免疫系统结构与功能。MacFarlane Burnet（1899-1985） Top Virologist Top Epidemiologist Top Immunologist Nobel prize winnerMacFarlane Burnet（1899-1985） 克隆选择学说 (Clonal Selection Theory)所谓细胞克隆即细胞系,

8、 一个克隆内的各个细胞的基因和表型均一致，克隆选择学说的四个要点：（1）体内存在多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗原的受体(一个克隆针对一种抗原)。（2）抗原进入机体内选择相应细胞克隆，使其活化、增殖、分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞，即克隆选择克隆选择学说 (Clonal Selection Theor（3）胚胎期某一免疫细胞克隆接触相应的抗原, 如自身成分，则被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆,因此机体出生后不能对自身抗原产生免疫应答而形成自身耐受。（4）某些情况下，禁忌克隆可以复活或突变，对自身抗原发生免疫应答导致自身免疫发生。（3）胚胎期某一免疫细胞克隆接触相应的抗原, 如

9、自身成分，则免疫医学概论课件 20世纪获得诺贝尔医学生理学奖的免疫学家 年代学者姓名 国家 获奖成就 1901Behring德国发现抗毒素，开创免疫血清疗法 1905Koch德国发现结核杆菌，发明诊断结核病的结核菌素 1908Ehrlich德国提出抗体生成侧链学说和体液免疫学说Metchnikoff 俄国发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫学说 1912Carrel法国器官移植 1913Richet法国发现过敏现象 1919Bordet比利时发现补体, 建立补体结合试验 1930Landsteiner奥地利发现人红细胞血型 1951Theler 南非发明黄热病疫苗 1957Bovet意大利抗组胺药治

10、疗超敏反应 1960Burnet 澳大利亚提出抗体生成的克隆选择学说Medawar英国发现获得性移植免疫耐受性 1972Edelman美国阐明抗体的化学结构Porter英国阐明抗体的化学结构 1977Yalow美国创立放射免疫测定法 1980Dausset法国发现人白细胞抗原Snell 美国发现小鼠H-2系统Benacerraf 美国发现免疫应答的遗传控制Jerne丹麦提出天然抗体选择学说和免疫网络学说 Kohler德国杂交瘤技术制备单克隆抗体Milstein阿根廷 单克隆抗体技术及Ig基因表达的遗传控制Tonegawa日本抗体多样性的遗传基础Murray美国第一例肾移植成功Thomas美国第

11、一例骨髓移植成功 1996Doherty澳大利亚 提出MHC限制性，即T细胞的双识别模式Zinkernagel瑞士提出MHC限制性，即T细胞的双识别模式 20世纪获得诺贝尔医学生理学奖的免疫学家免疫医学概论课件第三节 21世纪免疫学发展的趋势第三节 21世纪免疫学发展的趋势1免疫学理论对临床医学的指导作用： 器官移植、肿瘤、自身免疫病、传染病等等2免疫学技术和制剂在临床实践中的应用 （1）免疫学预防 * Jerner发明牛痘苗 研制成功防治一系列传染性疾病的疫苗 20世纪80年代人类宣布消灭天花 不久将消灭脊髓灰质炎及麻疹 有待战胜的AIDS、疯牛病、SARS等 (2)免疫学诊断 * 抗原-抗

12、体反应具有高度特异性 * 免疫学技术成为主要的临床检验技术 (3)免疫学治疗1免疫学理论对临床医学的指导作用：第二章 免疫器官和组织第二章 免疫器官和组织免疫系统组成免疫系统：免疫器官、免疫细胞、免疫分子是执行免疫功能的物质基础免疫系统组成免疫系统：免疫器官、免疫细胞、免疫分子中枢：骨髓胸腺外周：脾淋巴结 粘膜相关的淋巴组织免疫器官和组织中枢：免疫器官和组织第一节 中枢免疫器官和组织第一节 中枢免疫器官和组织一. 骨髓（bone marrow) 1.所有血细胞和免疫细胞发生的场所2.B淋巴细胞分化成熟的场所3.体液免疫应答发生的场所一. 骨髓（bone marrow)免疫医学概论课件二.胸腺（

13、thymus）T淋巴细胞分化、发育、成熟的场所皮质：8590未成熟T(胸腺细胞）髓质：已成熟T细胞等二.胸腺（thymus）T淋巴细胞分化、发育、成熟的场所皮质第二节 外周免疫器官和组织第二节 外周免疫器官和组织一.淋巴结（lymph node）1.T、B细胞定居的部位2.免疫应答发生的部位3.过滤作用4.参与淋巴细胞再循环皮质:浅皮质区/非胸腺依赖区：B细胞 深皮质区/胸腺依赖区：T细胞髓质一.淋巴结（lymph node）1.T、B细胞定居的部位皮二.脾脏（spleen） 1. T、B细胞定居的部位2. 免疫应答发生的部位3. 合成某些生物活性物质，如补体4. 过滤作用 动脉周围淋巴鞘：T细胞区 白髓 淋巴滤泡：B细胞区 边缘区：T、B、M红髓二.脾脏（spleen） 1. T、B细胞定居的部位免疫医学概论课件三.黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue,MALT） 粘膜上皮细胞下无包膜的淋巴组织 带有生发中心的器官化的淋巴组织 如扁桃体、阑尾、小肠派氏集合淋巴结等1.参与黏膜局部免疫应答2.产生分泌型IgA三.黏膜相关淋巴组织 粘膜上皮细胞下无包膜的淋巴组织1.参与第三节 淋巴细胞归巢与再循环 淋巴细胞归巢 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组