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文档简介

1、柴 胡 疏 肝 散医学准绳10/2/20221中医适宜技术推广方剂讲稿柴 胡 疏 肝 散医学准绳10/2/20221中 【组成】 陈皮 柴胡 (各二钱) 川芎 香附 (各一钱半) 枳壳 芍药 (各一钱半) 炙甘草(五分) 【用法】 柴胡疏肝散10/2/20222中医适宜技术推广方剂讲稿 【组成】 柴胡疏肝散10/2/20222中医适宜【主治】 肝气郁滞证。 肝气不舒:胁肋疼痛,嗳气善太息,脉弦 肝气犯脾,气机不畅:脘腹胀满 【病机】 肝失疏泄,气滞血郁,肝胃不和【治法】 疏肝解郁,行气止痛情志不调肝气郁结 柴胡疏肝散10/2/20223中医适宜技术推广方剂讲稿【主治】 肝气郁滞证。 【方解】

2、君:柴胡疏肝解郁 臣:香附理气疏肝 川芎行气活血止痛 佐:陈皮理气行滞 白芍养血柔肝,缓急止痛 使:甘草调和诸药 * 配伍要点:柴胡 + 香附、川芎 柴胡疏肝散10/2/20224中医适宜技术推广方剂讲稿【方解】 柴胡疏肝散10/2/20224中医适宜技术推【运用】 1.名医论方 2.辨证要点:胁肋胀痛,脉弦。 3.临证加减: 气滞兼血瘀,疼痛较甚者,加郁金、当归; 肝郁化火,口苦舌红者,加山栀子、川楝子 4.现代运用: 肝炎、肋间神经痛、慢性胃炎等属肝气郁滞者。 柴胡疏肝散10/2/20225中医适宜技术推广方剂讲稿【运用】 柴胡疏肝散10/2/20225中医适宜技术推逍遥散太平惠民和剂局方

3、10/2/20226中医适宜技术推广方剂讲稿逍遥散10/2/20226中医适宜技术推广方剂讲稿方名由来逍遥二字,最早见于庄子逍遥游。 逍遥,亦作消摇,它是指悠然自得的样子。“逍遥游”就是自由自在,没有任何约束的活动。人不能逍遥,病在有为,又是为功,又是为名,又是为己,这样就不可能逍遥。而“圣人无名,神人无功,至人无己。”一个人如果能达到无名、无功、无己的境地,自然就无为了,也就可以逍遥了。10/2/20227中医适宜技术推广方剂讲稿方名由来逍遥二字,最早见于庄子逍遥游。 逍遥,亦作本方名曰逍遥,乃指方中柴胡疏肝解郁,以顺其调达之性,使肝气发挥正常作用;当归、白芍养血柔肝,补肝体而能和肝用;白术

4、、茯苓健脾益气,脾强则不受肝侮;炙草缓肝急以止痛;薄荷少许助柴胡疏肝解郁,诸药合用,肝脾同治,气血兼顾,实为疏肝扶脾的良方。10/2/20228中医适宜技术推广方剂讲稿本方名曰逍遥,乃指方中柴胡疏肝解郁,以顺其调达之性,使肝气发二病机及证侯分析病机:肝郁血虚脾弱肝郁脾虚血虚胁痛头痛目眩月经不调乳房胀痛脉弦 神疲食少 脉虚口燥咽干10/2/20229中医适宜技术推广方剂讲稿二病机及证侯分析病机:肝郁血虚脾弱肝郁脾虚血虚胁痛神疲食少口三 治法及方义分析治法:疏肝解郁,健脾养血。甘草薄荷生姜茯苓白术当归白芍柴胡煨君 臣 佐 使10/2/202210中医适宜技术推广方剂讲稿三 治法及方义分析治法:疏肝

5、解郁,健脾养血。甘草煨君 君:柴胡 疏肝理气而解郁。 臣:当归 养血补肝,调血行滞; 白芍 养血敛阴,柔肝缓急。 佐:白术、茯苓 健脾益气,资营血生化, 又实土以御木乘; 薄荷 疏达肝气,助柴胡以解肝郁。 烧生姜 温胃和中。 使:炙甘草 配白芍以养阴缓急止痛; 益气和中调药。 * 配伍要点:a. 柴胡 当归; b. 配伍薄荷用特点。柴、归、芍:疏肝气而 调肝之用,养阴血而补肝体,体用并治。10/2/202211中医适宜技术推广方剂讲稿 君:柴胡 疏肝理气而解郁。 臣:当归 养血四 配伍特点补肝体、助肝用体用并调肝脾同治,气血津液兼顾 。10/2/202212中医适宜技术推广方剂讲稿四 配伍特点

6、补肝体、助肝用体用并调10/2/202212逍遥散 临床应用1、证治要点: 胁痛,神疲食少,或月经不调,舌淡红,脉弦而虚。本方为调和肝脾的常用方、代表方。 10/2/202213中医适宜技术推广方剂讲稿逍遥散 临床应用1、证治要点:本方为调和肝脾的常用方、代表方六 现代研究及应用 现代研究认为:逍遥散为小柴胡汤的变方,广泛应用于慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、月经不调,经前期紧张症、更年期综合 、乳房小叶增生、精神分裂症、失眠症,黄褐斑,皮肤病等病证属于肝郁血虚脾弱者。10/2/202214中医适宜技术推广方剂讲稿六 现代研究及应用 现代研究认为:逍遥散

7、为小柴胡汤的变方五味消毒饮 医宗金鉴 治疡剂五味消毒饮10/2/202215中医适宜技术推广方剂讲稿五味消毒饮 医宗金鉴治疡剂五味消毒饮10/2/20【组成】 金银花三钱 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各一钱二分【用法】治疡剂五味消毒饮蒲公英紫花地丁10/2/202216中医适宜技术推广方剂讲稿【组成】治疡剂五味消毒饮蒲公英紫花地丁10/2/2022水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二、三服时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度。back治疡剂五味消毒饮10/2/202217中医适宜技术推广方剂讲稿back治疡剂五味消毒饮10/2/202217中医适宜技【主治】火毒结聚之痈疖疔疮 热毒邪蕴结

8、、气血凝滞:患处红、肿、热、痛 热毒炽盛:舌红苔黄脉数治疡剂五味消毒饮【病机】 火热毒邪蕴结于肌肤、经脉【治法】 清热解毒,消散疔疮10/2/202218中医适宜技术推广方剂讲稿【主治】火毒结聚之痈疖疔疮治疡剂五味消毒饮【病机】10/【方解】 君:金银花清热解毒,清宣透邪 臣:蒲公英清热解毒,兼能消痈散结 紫花地丁清热解毒,凉血散痈 佐:野菊花、紫背天葵清热解毒治疡剂五味消毒饮配伍要点 集泄火解毒,活血定痛,养血滋阴于一方10/2/202219中医适宜技术推广方剂讲稿【方解】 君:金银花清热解毒,清宣透邪 治疡剂五味消【运用】1、辨证要点: 痈疡,局部红、肿、 热、痛,舌红脉数。2、临证加减:

9、 热毒甚加连翘、黄连; 肿甚加防风、白芷; 乳痈者加瓜蒌、贝母、青皮。3、现代运用: 用于疔、痈、丹毒等外感染性疾病属火邪热毒 内蕴者。治疡剂五味消毒饮10/2/202220中医适宜技术推广方剂讲稿【运用】1、辨证要点:治疡剂五味消毒饮10/2/2022清汪昂医方集解龙胆泻肝汤10/2/202221中医适宜技术推广方剂讲稿清汪昂医方集解龙胆泻肝汤10/2/202221中医适宜组成龙胆草酒炒(6g) 黄芩炒(9g) 栀子酒炒(9g) 泽泻(12g) 木通(6g) 当归酒炒(3g) 生地黄酒炒(9g) 柴胡(6g) 生甘草(6g) 车前子(9g) 水煎服。10/2/202222中医适宜技术推广方剂

10、讲稿组成龙胆草酒炒(6g) 黄芩炒(9g) 栀子酒炒(9g) 功用 清泻肝胆实火, 清利肝经湿热。10/2/202223中医适宜技术推广方剂讲稿功用 清泻肝胆实火,10/2/202223主治1 肝经实火上炎证。10/2/202224中医适宜技术推广方剂讲稿主治1 肝经实火上炎证。10/2/202224中医适宜技术症状头痛目赤胁痛口苦耳聋耳肿舌红苔黄脉弦数有力10/2/202225中医适宜技术推广方剂讲稿症头痛目赤10/2/202225中医适宜技术推广方剂讲稿方解 龙胆草黄芩 栀子泽泻 木通 车前子 当归 生地柴胡生甘草清热泻火,燥湿解毒清热利水养血滋阴疏畅肝胆,引药归经调和诸药,护胃安中10/

11、2/202226中医适宜技术推广方剂讲稿方解 龙胆草清热泻火,燥湿解毒清热利水养血滋阴疏畅肝胆,引药运用1、本方常用于治疗顽固性偏头痛、急性黄疸型肝炎以及泌尿生殖系炎症等病属肝经实火、湿热者。2、方中药多苦寒,易伤脾胃,脾胃虚寒和肝阳上亢,皆非所宜。10/2/202227中医适宜技术推广方剂讲稿运用1、本方常用于治疗顽固性偏头痛、急性黄疸型肝炎以及泌尿生理中丸 伤寒论10/2/202228中医适宜技术推广方剂讲稿理中丸 10/2/202228中医适宜技术组成:人参 白术 干姜 甘草各9g10/2/202229中医适宜技术推广方剂讲稿组成:人参 白术 干姜 甘草各9功用:温中祛寒,补气健脾。10

12、/2/202230中医适宜技术推广方剂讲稿功用:温中祛寒,补气健脾。10/2/202230中医适宜技术理中丸病机及证候分析失温四肢不温失运(升降) 不欲食、吐、利、腹痛失化(土不荣木)抽搐(慢惊) 失摄出血、喜唾涎沬寒邪凝滞、心脉痹阻胸痛舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力中焦虚寒10/2/202231中医适宜技术推广方剂讲稿理中丸病机及证候分析失温四肢不温中焦方解:干姜:祛寒溫脾。君人参:补气健脾。臣白术:燥湿健脾。佐甘草:合参术,益气健脾 缓急止痛 与诸药等量。使 调和药性10/2/202232中医适宜技术推广方剂讲稿方解:干姜:祛寒溫脾。君10/2/202232中医适宜技术异病同治阳虚失血:吐、

13、衄或便血、崩漏,但见面色恍白 气短神疲,脉细或虚大无力。胸痹 :若心中痞坚,逆气上冲。病后多生涎唾,久久不已。慢惊 :若形气羸弱、手足不温、呕吐泄泻、 神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉 细缓弱者。霍乱 :若寒重于热,行动无力,口不渴者。中焦脾胃虚寒10/2/202233中医适宜技术推广方剂讲稿异病同治阳虚失血:吐、衄或便血、崩漏,但见面色恍白中焦脾胃总之:本方治病虽多,究其病机,总属中焦虚寒。无论是中焦虚寒所引起的各种不适,或其它疾病发展到中焦虚寒,凡病机属于中焦虚寒皆可依本方加减治疗。10/2/202234中医适宜技术推广方剂讲稿总之:本方治病虽多,究其病机,总属中焦虚寒。10/2/202辨证

14、要点: 临床应用以脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细为辩证要点。10/2/202235中医适宜技术推广方剂讲稿辨证要点: 临床应用以脘腹绵绵作痛,呕吐使用注意:湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。10/2/202236中医适宜技术推广方剂讲稿使用注意:湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。10/2/20223四君子汤 人参 白术茯苓 甘草各等份 太平惠民和剂局方【组成】【用法】10/2/202237中医适宜技术推广方剂讲稿四君子汤 太平惠民和剂局方【组上为末。每服二钱,水一盏,煎至七分。通口服,不拘时候,入盐少许,白汤点亦得10/2/202238中医适宜技术推广方剂讲稿上为末。每服二钱,1

15、0/2/202238中医适宜技术推广方剂【主治】脾胃气虚证运化无力不思饮食,大便溏薄脾胃气虚气血生化不足面色萎白,体倦 乏力,语音低微,舌淡脉虚弱【病机】脾胃气虚,运化乏力【治法】益气健脾 10/2/202239中医适宜技术推广方剂讲稿【主治】脾胃气虚证运化无力不思饮食,大便溏薄脾胃气虚气血生方解君:人参甘温补气,健脾养胃。 臣:白术甘温苦燥,补气益中,健脾燥湿 参、术相须为用,增强补气健脾益胃之效佐:茯苓健脾渗湿使:炙甘草益气和中,调和诸药 术、苓相配,健脾助运,相辅相成。补中健脾;渗 湿助运。10/2/202240中医适宜技术推广方剂讲稿方解君:人参甘温补气,健脾养胃。 臣:白术甘温苦神农

16、本草经:人参“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。”人 参10/2/202241中医适宜技术推广方剂讲稿神农本草经:人参“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气白 术本草汇言:“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药。脾虚不健,术能补之;胃虚不纳,术能助之。”10/2/202242中医适宜技术推广方剂讲稿白 术本草汇言:“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除本草衍义:茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。茯 苓10/2/202243中医适宜技术推广方剂讲稿本草衍义:茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。茯 甘 草神农本草经:主五脏六腑寒执邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金

17、疮肿,解毒。10/2/202244中医适宜技术推广方剂讲稿甘 草神农本草经:主五脏六腑寒执邪气,坚筋骨,长肌肉, 配伍要点: 参与术 、术与苓配伍; 全方温而不燥,平补不峻,共奏益气中,健脾养 胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚 平和之君子,故有“四君子汤”之名10/2/202245中医适宜技术推广方剂讲稿10/2/202245中医适宜技术推广方剂讲稿 运用:3临证加减: 呕吐者加半夏以降逆止呕 胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸 兼肾阳虚备加附子以温肾助阳 2辨证要点: 面色萎白,食少神倦,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱1、本方是治疗气虚的常用方,亦是补气剂的基本方, 后世众多补脾益气的

18、方剂均从此方衍化而来。 *名医论方10/2/202246中医适宜技术推广方剂讲稿 运用:3临证加减:2辨证要点:1、本方是治疗气虚的常 医方集解:“此手足太阴、足阳明药也。 人参甘温,大补元气,为君。白术苦温,燥脾补气,为臣。茯苓甘淡,渗湿泻热,为佐。甘草甘平,和中益土,为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品。故曰君子也。”10/2/202247中医适宜技术推广方剂讲稿 10/2/202247中医适宜技术推广方剂 4、现代研究: 对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用 促使受损肝脏线粒体的修复 明显提高脾虚小鼠红细胞免疫

19、功 抗肿瘤和抗突变作用 抗家兔血小板聚集作用 3现代运用: 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者 均可用之。10/2/202248中医适宜技术推广方剂讲稿 4、现代研究: 3现代运用:10/2/202248中医适5、衍化方: 异功散小儿药证直诀卷下 六君子汤医学正传卷三 香砂六君子汤古今名医方论卷一 6、病例分析10/2/202249中医适宜技术推广方剂讲稿5、衍化方:10/2/202249中医适宜技术推广方剂讲稿 异功散小儿药证直诀卷下组成:人参、茯苓、白术、陈皮、甘草、生姜、大枣。功效:益气健脾,行气化滞。主治:脾胃气虚兼气滞证。 饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等。 10

20、/2/202250中医适宜技术推广方剂讲稿 10/2/202250中医适宜技术推广方剂讲稿 六君子汤医学正传卷三组成:人参、陈皮、茯苓、甘草、白术、半夏、生姜、大枣功效:益气健脾,燥湿化痰。主治:脾胃气虚兼痰湿证。 面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,恶心呕吐,胸脘痞闷,舌淡苔白腻,脉虚。10/2/202251中医适宜技术推广方剂讲稿 10/2/202251中医适宜技术推广方剂讲稿 香砂六君子汤古今名医方论卷一组成:人参、半夏、白术、茯苓、甘草、木香、 陈皮、 砂仁、生姜 功效:益气化痰,行气温中。主治:脾胃气虚,湿阻气滞证。 呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿

21、满。10/2/202252中医适宜技术推广方剂讲稿 10/2/202252中医适宜技术推广方剂讲稿* 主诉:咯血十余天。* 病史:钟某,女,36岁。患肺结核五年。近一个月来,工作操劳,个人倍感精神气力减退,十天前突然大口咯血,量多盈盆,经某医院推注脑垂体后叶素、输血治疗后,咯血量减,但仍见咳嗽,痰带血丝,缠绵不愈。诊见咳嗽时作,咳声无力,痰稍黏稠,混杂血丝,面色无华,语音低微,脉象虚数,舌胖色淡,舌苔白润。病例分析 四君子汤10/2/202253中医适宜技术推广方剂讲稿* 主诉:咯血十余天。病例分析 四君子汤10/2/202 分析:辨证:肺脾两虚,土不生金 治法:益气补中、健脾养胃 选方:四君

22、子汤加味 处方:高丽参6g(切片另火焗) 茯苓20g 白术15g 阿胶10g(烊化) 侧柏叶10g 甘草6g 一剂后次日复诊,咳血量少,偶见血丝,精神转佳,惟咳嗽仍存,气力不支,上方加五味子6g,两剂后咳嗽减少,咯血已止,精神转佳,饮食增加,守上方再 服两剂善后。病例分析 四君子汤10/2/202254中医适宜技术推广方剂讲稿 分析:辨证:肺脾两虚,土不生金病例分析 四君子汤10/ 玉屏风散 医方类聚【组成】 防风一两 黄芪(蜜炙) 白术各二两【用法】10/2/202255中医适宜技术推广方剂讲稿 玉屏风散 医方类聚【组成】上咀,每服三钱,用水一盏半,加大枣一枚,煎至七分,去滓,食后热服返回1

23、0/2/202256中医适宜技术推广方剂讲稿上咀,每服三钱,返回10/2/202256中医适宜技术推广方脏脏经络失于濡养:面色恍白,少气乏力, 舌淡苔薄白,脉浮软 【主治】 表虚自汗。卫外不固,津液外泄:恶风汗出, 或易感风邪表现【病机】 肺虚卫气不固,腠理疏松。【治法】 益气固表止汗。10/2/202257中医适宜技术推广方剂讲稿脏脏经络失于濡养:面色恍白,少气乏力, 舌淡苔薄白,脉浮软 方解 全方三药合用,补中寓散,散中有补,共奏益气实卫, 固表止汗之效 用之犹如御风的屏障,珍贵如玉,故名玉屏风散。君:黄芪大补肺脾之气而固表止汗臣:白术健脾益气,固表止汗佐:防风辛散疏风而御邪 配伍要点:

24、黄芪、白术相须为用,增强益气实卫,固表止汗之力10/2/202258中医适宜技术推广方剂讲稿方解 全方三药合用,补中寓散,散中有补,共奏益气实卫,君 临床运用 3、临证加减: 自汗较重者可加浮小麦、牡蛎、麻黄根 表虚外感风寒,汗出不解,脉缓者,可与桂枝汤合用 2、辨证要点: 自汗恶风外,以面色恍白,舌淡脉虚1、本方为治疗表虚自汗的常用方剂。 *名医论方10/2/202259中医适宜技术推广方剂讲稿 临床运用 3、临证加减:2、辨证要点:1、本方为治疗表 柯琴曰:邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以驱之,而患无以愈之;不畏风之不去,而畏风之复来,何则?发散太过,玄府不闭故也。昧者不知托里固表之

25、法,遍试风药以驱之,去者自去,来者自来,邪气留连,终无解期矣。防风遍行周身,称治风之仙药,上清头目七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开合阖,惟黄芪能补三焦而卫,为玄府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能除头目风热,大风癞疾,肠风下血,妇人子脏风,是补剂中之风药也,所以防风得黄芪,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土以宁风也。夫以防风之善以驱风,得黄芪以固表,则外有所卫;得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来。此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也。 古今名医方论返回10/2/202260中医适宜技术推广

26、方剂讲稿返回10/2/202260中医适宜技术推广方剂讲稿3、现代运用: 过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以及 肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之 4、现代研究: 具有免疫调节功能,显著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量 抗病毒作用 抗菌作用10/2/202261中医适宜技术推广方剂讲稿3、现代运用:4、现代研究:10/2/202261中医适宜技10/2/202262中医适宜技术推广方剂讲稿10/2/202262中医适宜技术推广方剂讲稿益气补血,健脾养心 1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失 眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎 黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮

27、下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细。主治功用归脾汤正体类要10/2/202263中医适宜技术推广方剂讲稿益气补血,健脾养心 1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘 黄芪君 龙眼肉白术一两(15g) 茯神一两(15g)黄芪一两(30g) 龙眼肉一两(30g)酸枣仁炒,一两(20g)人参半两(15g) 木香半两(10g)甘草炙,二钱半(15g) 当归(15g) 远志(10g)组成 补脾益气 补脾气,养心血10/2/202264中医适宜技术推广方剂讲稿 黄芪君 龙眼肉白术一两(15g) 茯神一两(15g)组成人参、白术臣 补气健脾 助黄芪补脾益气之力茯神 远志(酸枣仁)佐 宁心

28、安神木香理气醒神,补而不滞炙甘草使补气健脾,调和诸药生姜、大枣调和脾胃,调和气血当归、酸枣仁养血补肝臣佐 助龙眼肉补血 助龙眼肉养心安神佐10/2/202265中医适宜技术推广方剂讲稿人参、白术臣 补气健脾 助黄芪补脾益气之力茯神 远志佐 宁心组成心脾气血两虚证龙眼肉当归益气健脾补血养心安神脾不统血证人参芪、术、草茯神、远志、酸枣仁木香10/2/202266中医适宜技术推广方剂讲稿组成心脾气血两虚证龙眼肉益气健脾补血养心安神脾不统血证人参茯归脾汤与补中益气汤归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸怔忡

29、、健忘失眠、体倦食少,以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药,意在补气升提,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。10/2/202267中医适宜技术推广方剂讲稿归脾汤与补中益气汤归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气六味地黄丸请看!六味地黄丸10/2/202268中医适宜技术推广方剂讲稿六味地黄丸请看!六味地黄丸10/2/202268中医适宜技术六味地黄丸功用滋阴补肾主治肾阴不足证10/2/202269中医适宜技术推广方剂讲稿六功用滋阴补肾主治肾阴不足证10/2/202269中医适宜技肾阴不足肾虚髓减腰脑骨失常腰膝酸软,牙齿松动,头晕目眩,小儿

30、囟开不合,足跟作痛精不上承耳聋耳鸣,口渴(消渴)肾阴亏损虚火内扰遗精盗汗,骨蒸潮热,消渴,舌红苔少,脉细数10/2/202270中医适宜技术推广方剂讲稿肾阴不足肾虚髓减腰膝酸软,牙齿松动,头晕目眩,小儿囟开不合,肾 肝 脾熟地:滋补肾阴山臾肉:养肝涩精山药:补脾固肾“三补”补肝脾肾三阴之不足而重在补肾。泽泻:泻肾浊丹皮:泻肝火茯苓:渗脾湿“三泻”泻肝脾肾三阴虚火湿浊之有余。10/2/202271中医适宜技术推广方剂讲稿肾 肝 脾熟地:滋补肾阴山三补与三泻三补重于三泻以补肾阴为主使补中有泻寓泻于补补而不滞腻证治要点 腰膝酸软,头晕目眩,咽干口燥,舌红少苔,脉沉细数。10/2/202272中医适宜

31、技术推广方剂讲稿三补与三泻使补中有泻证治要点 腰膝酸软,头六味地黄丸附方加知母、黄柏知柏地黄丸,治阴虚火旺证。加枸杞、菊花杞菊地黄丸,治肝肾阴虚证。加五味子都气丸,治肾虚气喘、呃逆证。加五味子、麦冬麦味地黄丸,治肺肾阴虚咳喘证。加菖蒲、磁石、五味子耳聋左慈丸,治肾阴虚耳聋失聪。10/2/202273中医适宜技术推广方剂讲稿六味地黄丸附方加知母、黄柏知柏地黄丸,治阴虚火旺证。加枸杞、现代研究 本方有抗心律失常、降压、降血脂、提高免疫系统活性、降血糖、促进蛋白质合成、抗应激、抗肿瘤、抗衰老、保护肝肾等作用。临床报道 可用于冠心病、室早、高血压病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢、萎缩性胃炎、肾炎、肾病综合征

32、、不育症、流产、更年期综合征、宫血、子宫肌瘤等。10/2/202274中医适宜技术推广方剂讲稿现代研究 本方有抗心律失常、降压、降血脂、酸枣仁汤金匮要略10/2/202275中医适宜技术推广方剂讲稿酸枣仁汤金匮要略10/2/202275中医适宜技术推广方失眠10/2/202276中医适宜技术推广方剂讲稿失10/2/202276中医适宜技术推广方剂讲稿 肝血不足,虚热扰神证。 失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。10/2/202277中医适宜技术推广方剂讲稿 肝血不足,虚热扰神证。10/2/202277中医适宜技肝血不足血不养心虚热心神不安10/2/202278中医适宜技术推广

33、方剂讲稿肝血不足血不养心虚热心10/2/202278中医适宜技术推广肝血不足 血不养心心悸、失眠、头目眩晕虚热内扰心烦、咽干口燥虚热迫津外泄盗汗血虚肝旺脉细弦酸枣仁汤证主治病机症候分析10/2/202279中医适宜技术推广方剂讲稿肝血不足 血不养心心悸、失眠、头目眩晕虚热内扰心烦、咽病机:肝血不足,血不养心,虚热内扰心神。治法:养肝血滋阴清热除烦安心神。10/2/202280中医适宜技术推广方剂讲稿病机:肝血不足,血不养心,虚热内扰心神。10/2/20228酸枣仁川 芎知 母甘 草 茯 苓10/2/202281中医适宜技术推广方剂讲稿酸枣仁川 芎知 母甘 草 茯 苓10/2/2022 【方解】

34、 君:酸枣仁养血补肝,宁心安神 臣:知母滋阴清热,除烦 茯苓宁心安神 佐:川芎调畅气机,疏达肝气 使:甘草和中缓急,调药酸枣仁、川芎相配,酸收辛散并用,相反相成,具有养血调肝之用 【配伍要点】酸枣仁+川芎10/2/202282中医适宜技术推广方剂讲稿 【方解】 君:酸枣仁养血补肝,宁心安主以酸收,辅佐以辛散、甘缓,为肝脏之配伍之要法10/2/202283中医适宜技术推广方剂讲稿主以酸收,辅佐以辛散、甘缓,为肝脏之配伍之要法10/2/20失眠方剂大比拼除了酸枣仁汤之外,归脾汤、天王补心丹也都是治疗失眠的常用方剂,三者有什么异同呢?10/2/202284中医适宜技术推广方剂讲稿失眠方剂大比拼除了酸

35、枣仁汤之外,归脾汤、天王补心丹也都是治疗失眠方剂大比拼方剂酸枣仁汤归脾汤天王补心丹病位心肝心脾心肾功效同养血安神异清热除烦养心益脾滋阴补心主治同神志不安,虚烦不眠,心悸健忘异 肝血不足,虚热内扰,头目眩晕,心悸盗汗,咽干口燥,脉弦或细弱。 心脾两虚,气血不足,体倦食少,面色萎黄,月经量多或淋漓不止,舌淡苔白,脉细弱。 心阴不足,心火亢盛,梦遗神疲,口舌生疮,大便干燥,舌红苔少,脉细数。10/2/202285中医适宜技术推广方剂讲稿失眠方剂大比拼方剂酸枣仁汤归脾汤天王补心丹病位心肝心脾心肾功【临床应用】1.用方要点:虚烦不眠,咽干口燥,舌红,脉弦细。2.临证加减:(1)盗汗牡蛎、浮小麦,滋阴敛汗

36、。(2)心胆气虚龙齿、人参,补气镇惊。(3)虚热内扰白芍、栀子、生地,凉血清热。10/2/202286中医适宜技术推广方剂讲稿【临床应用】1.用方要点:10/2/202286中医适宜技术 3.现代运用: 神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属肝血不足,虚热扰神者。 4.注意事项: 酸枣仁捣碎先煎,其安神效果更著。10/2/202287中医适宜技术推广方剂讲稿 3.现代运用:10/2/202287中医适宜技术推广方失眠请喝酸枣仁粥安神药膳 酸枣仁粥原料酸枣仁末15克、粳米100克。做法先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。用法早晚温服。作用养心、安神、敛汗。适用于神经衰弱、心悸、

37、失眠、多梦、黑眼圈评注酸枣仁末入粥中酸甘适口,深受欢迎。酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。10/2/202288中医适宜技术推广方剂讲稿失眠请喝酸枣仁粥安神药膳 酸枣仁粥10/2/202288中医饮食治疗失眠(一)黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克,金橘8克,捣碎成泥状,每晚睡前服1次,连服45天。 (二)黄花菜20根,酸枣仁15粒,炒熟捣烂研成细末,每晚睡前服1次,连服1周。(三)牛奶1杯冲鸡蛋,每晚睡前服1杯。(四)葱白7根,大枣20枚,加水煮沸20分钟后吃枣喝汤,每晚睡前1次(五)五味子10克,莲子肉30克,百合15克,共同煮汤,睡前服1

38、次。(六)百合30克、芹菜根60克,煮汤,睡前服1次。(七)因过度疲劳而不能入睡的人,可在睡前吃苹果、香蕉,因为这些水果属碱性食物,能抗肌肉疲劳。然后再将鲜橘切开放在枕头边。其水果的芳香味道对脑神经起着镇静作用。10/2/202289中医适宜技术推广方剂讲稿饮食治疗失眠(一)黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克,金橘8克,捣血府逐瘀汤 医林改错 10/2/202290中医适宜技术推广方剂讲稿血府逐瘀汤 医林改错 10/2/202290中医适宜技术桃仁 红花 当归 川芎生地 赤芍 柴胡 枳壳桔梗 牛膝 甘草组成血府逐瘀汤10/2/202291中医适宜技术推广方剂讲稿组成血府逐瘀汤10/2/202291中

39、医适宜技术推广方剂讲稿 胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。 主治血府逐瘀汤10/2/202292中医适宜技术推广方剂讲稿 胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛活血化瘀,行气止痛 功用(治法)血府逐瘀汤10/2/202293中医适宜技术推广方剂讲稿活血化瘀,行气止痛 功用(治法)血府逐瘀汤10/2/2022 君桃仁:破血行滞润燥 臣 赤芍、川芎:助君药活血祛瘀 牛膝:活血通经,祛瘀止痛,引血下行 方解红花:活血祛瘀止痛 血府逐瘀汤10/

40、2/202294中医适宜技术推广方剂讲稿 君桃仁:破血行滞润燥 臣 赤芍、川芎:助君药活血祛瘀 牛膝 佐生地、当归:养血益阴,清热活血 使(桔梗):载药上行,兼使药之用 甘草:调和诸药 方解桔梗,枳壳:一升一降,宽胸行气 柴胡:疏肝解郁,升达清阳 血府逐瘀汤10/2/202295中医适宜技术推广方剂讲稿 佐生地、当归:养血益阴,清热活血 使(桔梗):载药上行,兼 气血同治。活血与行气并用,以活血为主,既行血分瘀滞,又解气分郁结; 配伍特点 活中寓养。祛瘀与养血同用,邪正兼顾,使活血而无耗血之弊虑,行气又无伤阴之弊; 升降兼顾。既能升达清阳,又可降泄下行,使气血调和。 血府逐瘀汤10/2/202

41、296中医适宜技术推广方剂讲稿 气血同治。活血与行气并用,以活血为主,既行血分瘀滞,又解 本方为治疗胸中瘀血证的常用方。 辨证要点运用 临床应用以胸痛,头痛,痛有定处,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧为辨证要点。 血府逐瘀汤10/2/202297中医适宜技术推广方剂讲稿 本方为治疗胸中瘀血证的常用方。 辨证要点运药理研究 抑制血小板聚集,抑制血栓形成,抑制血凝,促进纤溶,降低血粘度 ; 抗心律失常作用; 调节糖、脂代谢; 免疫调节作用; 抗缺氧作用; 镇痛作用。 血府逐瘀汤10/2/202298中医适宜技术推广方剂讲稿药理研究 抑制血小板聚集,抑制血栓形成,抑制血凝,促进纤 冠心病心绞痛

42、、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛、以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属于瘀阻气滞者。 现代运用 血府逐瘀汤10/2/202299中医适宜技术推广方剂讲稿 冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及 由于本方活血祛瘀药较多,故孕妇忌用。 使用注意 血府逐瘀汤10/2/2022100中医适宜技术推广方剂讲稿 由于本方活血祛瘀药较多,故孕妇忌用。补阳还五汤 医林改错 10/2/2022101中医适宜技术推广方剂讲稿补阳还五汤 医林改错 10/2/2022101中医适宜技 中风后遗症。半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失

43、禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。 主治病机:气虚血瘀补阳还五汤10/2/2022102中医适宜技术推广方剂讲稿 中风后遗症。半身不遂,口眼喎斜,语言謇补阳还五汤补气,活血,通络 功用(治法)10/2/2022103中医适宜技术推广方剂讲稿补阳还五汤补气,活血,通络 功用(治法)10/2/20221君 生黄芪(重用):补益元气, 使气旺血行,瘀去络通 佐 川芎、赤芍、桃仁、红花: 协同当归尾活血祛瘀 地龙:通经活络,以行药力 方解 臣 当归尾:活血通络 补阳还五汤10/2/2022104中医适宜技术推广方剂讲稿君 生黄芪(重用):补益元气,佐 川芎、赤芍、桃仁、 大量补气药与少量活血药相配,使气旺血

44、行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾; 配伍特点 补气而不壅滞,活血而不伤正。 补阳还五汤10/2/2022105中医适宜技术推广方剂讲稿 大量补气药与少量活血药相配,使气旺血行以治本,祛瘀通络以 本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方。 辨证要点运用 临床应用以半身不遂,口眼喎斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力为辨证要点。 补阳还五汤10/2/2022106中医适宜技术推广方剂讲稿 本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风加减变化 半身不遂以上肢为主者,+ 桑枝、桂枝; 半身不遂以下肢为主者,+ 牛膝、杜仲 ; 日久效果不显著者,+ 水蛭、蜈蚣 ;补阳还五汤10/2/2022107中医

45、适宜技术推广方剂讲稿加减变化 半身不遂以上肢为主者,+ 桑枝、桂枝; 半加减变化 语言不利者,+ 石菖蒲、郁金、远志 ; 口眼喎斜者,+ 牵正散 ; 痰多者,+ 制半夏、天竺黄 ; 偏寒者,+ 熟附子 脾胃虚弱者,+ 党参、白术。 补阳还五汤10/2/2022108中医适宜技术推广方剂讲稿加减变化 语言不利者,+ 石菖蒲、郁金、远志 ; 口药理研究 抑制血小板聚集,抗血栓形成和溶血栓; 扩张脑血管,增加脑血流量 ; 改善微循环; 改善血液流变性; 增加心肌营养性血流量; 强心作用; 补阳还五汤10/2/2022109中医适宜技术推广方剂讲稿药理研究 抑制血小板聚集,抗血栓形成和溶血栓; 扩药理

46、研究 对急性脑损伤的预防性作用 ; 对神经损伤的修复作用 ; 耐缺氧和抗疲劳作用; 降血脂和抑制动脉粥样硬化斑块的形成 ; 抗炎免疫作用; 改善肾功。 补阳还五汤10/2/2022110中医适宜技术推广方剂讲稿药理研究 对急性脑损伤的预防性作用 ; 对神经损伤 脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软,黄褐斑、日光性皮炎等属气虚血瘀者。 现代运用 补阳还五汤10/2/2022111中医适宜技术推广方剂讲稿 脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗 本方用于治疗中风,应以病人清醒,体温正常,出血停止,脉缓弱者为宜。使用注意 使用本方虚久服才能有

47、效,愈后还应继续服用,以巩固疗效,防止复发。 若中风后半身不遂属阴虚阳亢,痰阻血瘀,见舌红苔黄、脉洪大有力者,非本方所宜。 补阳还五汤10/2/2022112中医适宜技术推广方剂讲稿 本方用于治疗中风,应以病人清醒,体温正常,出血停止,脉牵正散杨氏家藏方 10/2/2022113中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散杨氏家藏方 10/2/2022113中医适宜技术推牵正散主治: 风中头面经络 。口眼喎斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白 。 10/2/2022114中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散主治:10/2/2022114中医适宜技术推广方剂讲 主证分析:风中头面经络。太阳外受风邪阳明内蓄痰浊风邪引动痰浊风

48、痰阻于头面经络,筋肉失养 迟缓不用 口眼歪斜牵正散10/2/2022115中医适宜技术推广方剂讲稿 主证分析:风中头面经络。风邪引动痰浊牵正散10牵正散功用(治法): 祛风化痰,通经止痉 10/2/2022116中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散功用(治法):10/2/2022116中医适宜技术推广牵正散 方解 : 君白附子:祛风止痉,燥湿化痰,善散头面之风 臣 全蝎:定风止痉,通络搜风 白僵蚕:祛风止痛,又可化痰 佐使热酒:宣通血脉,引药入络,直达病所 10/2/2022117中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散 方解 :10/2/2022117中医适宜技术推广方牵正散配伍特点: 祛风止痉为主,力专效

49、著,兼能化痰、通络。 10/2/2022118中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散配伍特点:10/2/2022118中医适宜技术推广方剂牵正散运 用 辨证要点:卒然口眼喎斜,舌淡苔白。 加减变化: 初起风邪重者,宜加羌活、防风、白芷等辛散风邪;久病不愈者,酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花灯搜风化瘀通络。 10/2/2022119中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散运 用10/2/2022119中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散现代运用 颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。 10/2/2022120中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散现代运用10/2/2022120中医适宜技术推广方剂讲牵正散使用注意:

50、 若属气虚血瘀,或肝风内动之口眼喎斜、半身不遂,不宜使用。方中白附子和全蝎有一定毒性,用量宜慎。 10/2/2022121中医适宜技术推广方剂讲稿牵正散使用注意:10/2/2022121中医适宜技术推广方剂消风散外科正宗 10/2/2022122中医适宜技术推广方剂讲稿消风散外科正宗 10/2/2022122中医适宜技术推广消风散主治: 风疹、湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。 10/2/2022123中医适宜技术推广方剂讲稿消风散主治:10/2/2022123中医适宜技术推广方剂讲消风散功用(治法): 疏风除湿,清热养血 10/2/2022124中医

51、适宜技术推广方剂讲稿消风散功用(治法):10/2/2022124中医适宜技术推广消风散 方解 : 君荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕:辛散透达,疏风散邪 苍术:祛风燥湿 臣 苦参:清热燥湿 为湿邪而设 木通:渗利湿热 石膏、知母:清热泻火 为热邪而用 佐生地、当归、胡麻仁:养血活血 使甘草:清热解毒,和中调药 10/2/2022125中医适宜技术推广方剂讲稿消风散 方解 :10/2/2022125中医适宜技术推广方消风散配伍特点: 以祛风为主,配伍祛湿、清热、养血之品,祛邪之中,兼顾扶正,祛邪不伤正,扶正不留邪。 10/2/2022126中医适宜技术推广方剂讲稿消风散配伍特点:10/2/2022126

52、中医适宜技术推广方消风散运 用 辨证要点:皮肤瘙痒,疹出色红,脉浮数 。 10/2/2022127中医适宜技术推广方剂讲稿消风散运 用10/2/2022127中医适宜技术推广方剂讲稿消风散现代运用 急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。 10/2/2022128中医适宜技术推广方剂讲稿消风散现代运用10/2/2022128中医适宜技术推广方剂消风散使用注意: 若风疹属虚寒者,不宜使用。服药期间,应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等,以免影响疗效。 10/2/2022129中医适宜技术推广方剂讲稿消风散使用注意:10/2/2022129中医适宜技术推广

53、方天麻钩藤饮中医内科杂病证治新义10/2/2022130中医适宜技术推广方剂讲稿天麻钩藤饮中医内科杂病证治新义10/2/2022130中 组成与用法 天麻(90g) 钩藤(12g) 生决明(18g) 山栀 黄芩(各9g) 川牛膝(12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g)水煎服。10/2/2022131中医适宜技术推广方剂讲稿 组成与用法 天麻(90g) 钩藤 功用平肝熄风,清热活血,补益肝肾。 10/2/2022132中医适宜技术推广方剂讲稿 功用平肝熄风,10/2/2022132中医适宜技术推广方主治肝阳偏亢,肝风上扰证。 10/2/2022133中医适宜技术推广方剂讲稿主治

54、肝阳偏亢,肝风上扰证。 10/2/2022133中医适宜病机肝肾不足肝阳上亢肝风内动10/2/2022134中医适宜技术推广方剂讲稿病机肝肾不足肝阳上亢肝风内动10/2/2022134中医适宜症状头痛眩晕失眠多梦口苦面赤舌红苔黄脉弦或数10/2/2022135中医适宜技术推广方剂讲稿症头痛眩晕10/2/2022135中医适宜技术推广方剂讲稿方解天麻钩藤石决明川牛膝杜仲、寄生栀子、黄芩益母草夜交藤、朱茯神平肝熄风平肝潜阳,清热明目引血下行,活血利水补益肝肾清肝降火活血利水宁心安神10/2/2022136中医适宜技术推广方剂讲稿方解天麻平肝熄风平肝潜阳,清热明目引血下行,活血利水补益肝肾配伍特点平

55、肝熄风为主兼以活血利水10/2/2022137中医适宜技术推广方剂讲稿配伍特点平肝熄风为主10/2/2022137中医适宜技术推广 临床应用本方常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢,肝风上扰者。10/2/2022138中医适宜技术推广方剂讲稿 临床应用本方常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属桑杏汤 温病条辨 10/2/2022139中医适宜技术推广方剂讲稿桑杏汤 温病条辨 10/2/2022139中医适宜技术推 外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。 主治桑杏汤10/2/2022140中医适宜技术推广方剂讲稿 外

56、感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,清宣温燥,润肺化痰 功用(治法)桑杏汤10/2/2022141中医适宜技术推广方剂讲稿清宣温燥,润肺化痰 功用(治法)桑杏汤10/2/202214 君臣 浙贝母:清化热痰沙参:养阴生津,润肺止咳豆豉:辛凉,助桑叶轻宣透热 桑杏汤方解桑叶:清宣燥热 杏仁:宣利肺气栀子皮:清泄肺热 梨皮:清热润燥,止咳化痰 佐 10/2/2022142中医适宜技术推广方剂讲稿 君臣 浙贝母:清化热痰沙参:养阴生津,润肺止咳豆豉:辛凉, 以凉润辛透药为主,外可轻宣燥邪,内可凉润肺金。配伍特点桑杏汤10/2/2022143中医适宜技术推广方剂讲稿 以凉润辛透药为主,外可轻宣燥邪,内

57、 本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。 辨证要点运用桑杏汤 临证以身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大为辨证要点。 10/2/2022144中医适宜技术推广方剂讲稿 本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。 辨证要 上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、肺结核、喉源性咳嗽、百日咳等证属外感温燥,邪犯肺卫者。 现代运用 桑杏汤10/2/2022145中医适宜技术推广方剂讲稿 上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管 太平惠民和剂局方八 正 散10/2/2022146中医适宜技术推广方剂讲稿 太平惠民和剂局方八 正 散10/2/2022146车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 栀子 甘草炙 木通 大黄煨各一斤(各

58、500g)加灯心,水煎服。 组成10/2/2022147中医适宜技术推广方剂讲稿车前子 瞿麦 加灯心,水煎服。 组10/2/20221清热泻火,利水通淋。 功用10/2/2022148中医适宜技术推广方剂讲稿清热泻火,利水通淋。 功用10/2/2022148中医适宜湿 热 淋 证主 治10/2/2022149中医适宜技术推广方剂讲稿湿 热 淋 证主 治10/2/2022149中医适宜技术【病机】湿热下注,蕴结膀胱,气化不利。主证病机分析:膀胱气化不利:小便淋漓不畅,溺时涩痛;膀胱水道不通:小便点滴难出 (癃闭), 小腹急满;膀胱脉络受损:小便浑赤;津液耗损:口燥咽干。苔黄腻,脉滑数湿热下注八正

59、散10/2/2022150中医适宜技术推广方剂讲稿【病机】湿热下注,蕴结膀胱,气化不利。主证病机分析:膀胱气化【方解】 君:瞿麦、扁蓄 清利湿热,利尿通淋。 臣:木通 清心利小肠,通淋。 车前子 清肺利膀胱,通淋。 清热利水 滑石 清利三焦,利窍通淋。 君臣药相配,增强清热利湿,利尿通淋之力。八正散瞿麦、萹蓄、滑石、木通、车前子、山栀子使湿热之邪从小便而去10/2/2022151中医适宜技术推广方剂讲稿【方解】 君臣药相配,增强清热利湿,利尿通淋之力。八正散 佐:山栀子 清泄三焦湿热 大黄 泻热降火利湿 灯心草 清心除烦 使:炙甘草 缓急止痛,调和药性, 制苦寒渗利太过 。八正散大黄使湿热从大

60、便而去10/2/2022152中医适宜技术推广方剂讲稿 佐:山栀子 清泄三焦湿热 八正散大黄使湿热从大便 制方特点: 本方疏利下焦而不专于治下,三焦同治;清利与清泻合法;组方用药侧重于苦寒通利。全方以清利膀胱为中心,并行清肺肃上源,降心火利小肠,泻湿热走大肠,有“疏凿分消”之巧。10/2/2022153中医适宜技术推广方剂讲稿 制方特点:10/2/2022153中医适宜技术推广方剂讲 方名: 本方以八味清热利水通淋药和清热泻下药组成,组方用药侧重于苦寒通利。因八味药等量共为散剂应用,故名“八正散”。10/2/2022154中医适宜技术推广方剂讲稿 方名:10/2/2022154中医适宜技术推广

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