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文档简介

1、常见疾病康复主题:阿尔茨海默病患者的康复治疗方法常见疾病康复主题:阿尔茨海默病患者的康复治疗方法1 原则2 康复治疗目标3 康复治疗方法1 原则2 康复治疗目标3 早发现、早治疗。 12354综合治疗家庭训练和医生指导相结合,提高生活自理能力。及时掌握患者心理需求,对其给予更多的心理支持及精神,鼓励增加社会活动,减少独自活动。改造和帮助患者适应环境,减少痴呆的影响。2临床分类1原则早发现、早治疗。 12354综合治疗家庭训练和医生指导相结合2临床分类2康复治疗目标(一)通过综合治疗,维持或改善记忆力、认知、言语等功能,尽量保持或提高日常生活活动能力。(三)帮助病人和家属调整心理状态,促进患者回

2、归家庭和社会。(二)预防和减少继发性损伤、意外的发生。2临床分类2康复治疗目标(一)通过综合治疗,维持或改善记忆力2临床分类3康复治疗方法通过训练,努力改进患者的瞬时记忆、短时记忆及长时记忆,主要包括学习新知识、利用辅助记忆工具、环境适应三方面。(一)记忆力训练2临床分类3康复治疗方法通过训练,努力改进患者的瞬时记忆、短1学习新知识重点要利用并强化仍保留在记忆中的信息,同时要考虑记忆障碍的特异性。其中助记法是内在性训练策略,环境适应与使用辅助记忆工具是外在性训练策略。2临床分类3康复治疗方法1学习新知识2临床分类3康复治疗方法2临床分类3康复治疗方法(1)助记法(mnemonic device

3、s)联想法:患者将要记忆的信息在脑海中与其熟悉的事物联系在一起,又称关联法。图像法:也称为视觉意向,可将要学习的字词或概念幻想成图像,尤其有助于记住陌生人的姓名。2临床分类3康复治疗方法(1)助记法(mnemonic de2临床分类3康复治疗方法编故事法:帮助患者将要记住的信息按自己的习惯和爱好编成一个小故事,通过讲述故事将记忆信息不断表达出来,从而提高患者记忆。关键词法:又称首字母组合法,如需记住活动顺序或同时做多件事,可将每件事的首字母或字联在一起来记忆。2临床分类3康复治疗方法编故事法:帮助患者将要记住的信息按自2临床分类3康复治疗方法背诵法:反复大声或默背要记忆的信息,通过信息反复重复

4、强化记忆。提示法:提供言语或视觉提示。2临床分类3康复治疗方法背诵法:反复大声或默背要记忆的信息,2临床分类3康复治疗方法倒叙法:将事件的各个步骤倒回去想,找出遗漏的物品或回忆某件事。数字分段法:有效地帮助记忆数字,如记忆电话号分为1354、7985、357来记忆。2临床分类3康复治疗方法倒叙法:将事件的各个步骤倒回去想,找2临床分类3康复治疗方法(2)无错误性学习(errorless learning ,EL) 无错误学习是一种消除学习中不正确反应的康复技术,其目的在于避免错误学习的发生,促进认知功能的改善。在学习时尽量减少错误的出现。 2临床分类3康复治疗方法(2

5、)无错误性学习(errorles2临床分类3康复治疗方法(3)书面材料的学习主要是PQRST法: P(preview)预习要记住的内容;Q(question)向自己提问与问题有关的问题;R(read)为回答问题而仔细的阅读资料;S(state)反复陈述阅读过的资料;T(test)用回答问题的方式来检验自己的记忆。2临床分类3康复治疗方法(3)书面材料的学习主要是PQRST2 使用辅助记忆工具适用于年轻、记忆障碍不重,其他认知障碍较少的患者,对功能性记忆障碍有效。记事本活动日程表使用绘图:适用于伴时间、空间定向障碍者。记忆提示工具:包括清单、录音机、标签等。2临床分类3康复治疗方法2 使用辅助记

6、忆工具2临床分类3康复治疗方法3环境适应(1)安排环境:将房间帖上标签,或将各种物品分类、按固定的地点规律摆放等。(2)改造家居物品或环境:如使用定时电灯、电水壶,钥匙用链拴在腰带上等。2临床分类3康复治疗方法3环境适应2临床分类3康复治疗方法包括以技术为基础的训练、信息处理训练、特殊训练等。(二)注意力训练2临床分类3康复治疗方法包括以技术为基础的训练、信息处理训练、特殊训练等。(二)注意2临床分类3康复治疗方法1 以技术为基础的训练删除作业时间感电脑辅助法猜测游戏2临床分类3康复治疗方法1 以技术为基础的训练删除作业时间2临床分类3康复治疗方法2 信息处理训练示范法奖赏法或代币法电话交谈兴

7、趣法2临床分类3康复治疗方法2 信息处理训练示范法奖赏法或代币2临床分类3康复治疗方法3特殊训练多以纸笔形式进行,患者按要求完成功课纸上练习的同时,对录音机或治疗师的指令作出反应,如击鼓传花 。2临床分类3康复治疗方法3特殊训练2临床分类3康复治疗方法(三)其他认知功能训练010203041思维训练排列顺序分类:图片、物品等解决问题能力训练读取报纸信息2临床分类3康复治疗方法(三)其他认知功能训练01020302临床分类3康复治疗方法2失认的治疗失认是感知障碍的表现,主要有视觉失认、空间失认等。 (1)视觉失认的治疗:如面容失认患者可先让患者记住身边熟悉的亲人容貌,然后用亲人的照片反复给患者看

8、,把这些照片混入其他照片中,让患者辨认出来。(2)空间失认的治疗2临床分类3康复治疗方法2失认的治疗2临床分类3康复治疗方法3失用的治疗训练时治疗师通过缓慢、简单的指令,按照先粗大再精细、先分解再连贯、先简单后困难的原则训练。结构性失用训练:如搭积木。运动性失用:如倒水、冲咖啡等。意念性失用:如刷牙。意念运动性失用:手握牙刷可提示患者刷牙。2临床分类3康复治疗方法3失用的治疗2临床分类3康复治疗方法4行为障碍的训练其目的是积极消除患者的不正常行为,促进亲社会行为,可采用行为治疗配合药物治疗。2临床分类3康复治疗方法4行为障碍的训练2临床分类3康复治疗方法行为治疗需给患者提供一个安静、安全、布局合理的空间,减少不必要的刺激;最大限度减少与不熟悉人员的接触,对不安情绪提供恰当的宣泄方式;对所有的恰当行为及时给与鼓励;拒绝奖励正在发生的不恰当行为;在不恰当行为发生后应用预先声明的惩罚;在极严重或顽固的不良行为发生后,给以他厌恶的刺激。在每次不恰当行为出现后的一段短时间内,拒绝一切奖励性刺激;2临床分类3康复治疗方法行为治疗

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