广州市越秀区2022～2022年围产儿死亡分析

1、广州市越秀区20212021年围产儿死亡分析【关键词】围产儿死亡原因干预措施【abstrat】bjetivetexplretheausesfthedeathfperinatalfetus，inrdertreduethedeathratefandenhanethehealtharequalityfrperinatalinfants.ethdtanalysistheasesfperinatalinfantdeathinyuexiudistristfr2021t2021.resultstheperinatalrtalityratefyuexiudistritfr2021t2021【keyrds】pe

2、rinatalinfantdeathausesinterventin围产儿死亡是反映一个国家或地区经济、文化、卫生状况的重要指标。为理解我区围产儿死亡原因和相关因素，并提出有效的干预措施，进步产儿科技术程度与围产保健效劳质量，减少围产儿死亡的发生。对我区2021年2021年1504例围产儿死亡情况进展回忆性分析。1资料与方法1.1一般资料根据我区2021年2021年的围产儿死亡资料作分析对象。不含因方案生育要求引产所致的死胎、死产数。1.2方法出生体重1000g或身长到达35至产后1周死亡的胎儿和新生儿，包括死胎、死产及早期新生儿死亡。死因分类按照疾病分类(id10)标准【1】。防止死亡，类为

3、创造条件可防止死亡，类为不可防止死亡。2结果2.1我区2021年2021年共有围产儿94611例，围产儿死亡1504例，死亡率为15.90，其中死胎、死产、早期新生儿死亡分别占73.14%、1.13%、25.73%，20212021年度围产儿死亡率和构成比差异无显著性(p0.05)见表1。表12021年2021年围产儿死亡率和构成比2.3在730例引产中胎儿畸形引产631例，占86.44%；其中2832周410例，3336周211例，37周87例，新生儿死亡37周242例，占62.53%，37周145例，占37.47%，出生体重：1000g为31例，10002499g为195例，2500g为1

4、61例，2.4母亲在孕期前六位高危因素顺位：妊娠高血压疾病103例，双胎妊娠85例，前置胎盘60例，中央性前置胎盘17例，夫妇双方地贫53例，糖尿病50例，高龄初产48例。3讨论3.1从以上结果看出，我区20212021年间围产儿死亡1504例，死亡率为15.90，其中死胎、早期新生儿死亡分别1100例、387例，分别占73.14%、25.73%，在死胎中治疗性引产730例，胎儿畸形的治疗性引产631例，占围产儿死亡的41.95%，是围产儿死亡的首要原因，其中心脏畸形192例，占胎儿畸形30.43%，依次畸形为类别为水肿胎、神经畸形、多发畸形、染色体异常，前五位畸形占胎儿畸形的79.71%。导

5、致胎儿畸形的因素繁杂，可多因或单因，如环境污染、辐射、遗传、食品化学添加剂的滥用、病毒感染、药物、微量营养素缺乏等【2】。要降低围产儿死亡率，需要从孕前一级预防做起到孕期的早发现早诊断同时着手，一级预防：通过多渠道多种方式向民众普及预防缺陷及孕产期保健的重要性，与民政配合，建立婚姻登记、围婚期保桨一门式效劳，宣传叶酸效劳方法与领取途径，加强孕前专项检查，地贫筛查、优生五项检查等【3】，进步孕妇的保健意识，二级预防：标准产检，按时进展胎儿超声系统筛查。必要时及早终止妊娠，据相关文献报道，胎儿系统超声筛查最敏感孕周为孕1114周、1823周，发现异常可通过羊水脱落细胞培养，染色体异常者可在孕24前

6、得到确诊及处理，胎儿系统超声筛查是降低围产儿病死率与出生缺陷率的最正确方法、最可靠的技术，尤其胎儿心动图检查在胎儿先天心脏畸形筛查的应用【4】。3.2新生儿死亡及其它因素：新生儿死亡原因主要是肺透明膜并肺出血、窒息，这些都与早产有亲密关系，早产儿呼吸肌弱胸壁软，肺泡组织不健全，外表活性物质缺乏，不能进展有效的气体交换，故容易因肺透明膜并窒息所致死亡【5】，早产儿毛细血管通透性高，凝血机制缺陷明显，缺氧窒息使肝脏合成凝血因子减少，容易导致肺出血【6】。本文新生儿死亡中早产儿242例，占62.53%，早产是导致新生儿死亡的重要因素，因此加强高危孕妇的系统管理与监测，积极治疗并发症与合并症，减少早产

7、诱因，延长孕周，控制早产儿发生率，对不可防止早产者，及早应用药物促进胎肺成熟，出生后加强早产儿的救治与护理，以降低早产儿死亡率。3.3羊水脐带及其它母体因素：2/3羊水过多与胎儿畸形及合并症有关【7】。羊水过少常因胎盘功能不良所致，羊水过少时胎儿胸廓受压，使肺膨胀、肺泡发育【8】，羊水过少与脐带因素以改变为主均可使脐带受压，影响胎儿-胎盘循环导致胎儿缺氧，常导致胎儿宫内窘迫、宫内发育缓慢，甚至围产儿死亡。同时也是新生儿窒息的主要原因。胎盘因素以前置胎盘、早剥为主，屡次宫腔手术操作导致胎盘着床位置异常是前置胎盘的主要原因。母体因素方面，以子痫、合并症为主，妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周以后，

8、严重时常因胎盘功能明显减退至胎儿宫内发育缓慢，胎儿处于长期慢性缺氧而死亡，分娩时易致死亡或新生儿窒息死亡。因此进步妇女孕前安康程度，怀孕前夫妇双方做优生优育准备，包括将身体机能处于良好状态等，减少孕期合并症与并发症是降低围产儿死亡的措施之一，也是进步出生人口素质的重要手段。参考文献1乐杰，主编.妇产科学.第7版，北京：人民卫生出版社，2021：442黄欣欣,陈起燕,薛小凌，等.2021年福建省围产儿死亡情况分析j.中国妇幼保健2021，26，29:45183丁英娴,张秋芬,常福梅,等.181例围产儿死亡原因分析j.中国妇幼保健2021，26，26:40604戴晨燕，茹彤，顾燕,等.产前系统超声筛查与胎儿染色体异常的关系j.实用妇产科杂志2021，27，5:3825刘文进,肖露.550例围产儿死亡原因分析j.中国妇幼保健2021，26，