2022-2023年（备考资料）护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。此时，该患者发生的紧急情况可能是( )A、肺栓塞B、急性肺水肿C、心源性休克D、急性心肌梗

2、死E、急性气胸F、肺部感染正确答案:B关于急性左心衰竭患者病情严重程度的分级方法，下列叙述正确的是( )A、NYHA分级B、Killip分级C、Forrester分级D、临床程度床边分级E、A、B、C、D期F、五级分类法正确答案:B,C,D提示：患者血气分析结果提示：PO75mmHg，PCO35mmHg，SaPO92%。护士立即给予患者吸氧。在此紧急情况下的给氧方法，下列叙述不正确的是( )A、间断给氧B、持续低流量给氧C、根据动脉血气分析结果调整氧流量D、氧气湿化瓶内加入30%50%乙醇E、加压面罩给氧F、无创呼吸机辅助通气正确答案:A,D提示：医生开具医嘱，给予患者应用多巴胺，2g/(kg

3、min)静脉滴注。此时，该患者应用2g/(kgmin)剂量的多巴胺，其主要目的是( )A、扩张肾动脉B、升高血压C、正性肌力作用D、促进利尿E、收缩血管F、增加心排量正确答案:E,F此时，对急性左心衰竭患者采取的护理措施中，下列叙述错误的是( )A、导尿B、建立静脉通路C、心电监护D、记录出入量E、间断低流量吸氧F、平卧位正确答案:E,F2.患者女性，68岁。患糖尿病14年，平时采取饮食治疗和服用优降糖，血糖控制在大致正常范围内。自述近年来出现间断腰痛，偶有尿痛。近3周来患上感后出现头晕、头痛、纳差、恶心呕吐，口腔有尿臭味，腰痛，乏力，尿急、尿频、尿痛，夜尿偏多。查体：T38.5，BP170/

4、95mmHg，肾区叩痛，肋腰点压痛，双下肢水肿。主要诊断是A、慢性腰肌劳损B、1型糖尿病C、原发性高血压D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾功能不全F、急性肾盂肾炎G、急性胃炎H、2型糖尿病正确答案:E,F,H治疗措施是A、静脉滴注丁胺卡那霉素B、使用抗生素C、停优降糖，改为胰岛素D、继续按原剂量服用优降糖E、限制液体入量F、透析治疗G、应用利尿剂正确答案:B,C,E,F,G留取尿细菌培养标本时应注意的是A、尿标本应在常温下保存B、留取24小时尿C、尽量留取清晨首次尿D、停用抗生素5天之后留取E、留取中段尿F、尿标本应立即送检G、应用抗菌药物之前留取正确答案:C,D,E,F,G3.患者，女性，5

5、5岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmolL来诊。平日无不适，不喜欢运动。为明确患者是否患有糖尿病，可建议进行下列哪一项检查A、尿糖B、24小时尿糖定量C、糖化血红蛋白D、口服葡萄糖耐量试验E、随机血糖正确答案:D医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A、糖尿病的类型B、患病病程C、过去23个月血糖平均水平D、有无并发症E、血脂情况正确答案:C该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A、肥胖B、年龄大于40岁C、有糖尿病家族史D、运动量少E、以上都是正确答案:E患者75克葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmolL

6、，餐后2小时血糖为12.6mmolL，提示患者为A、糖耐量正常B、糖耐量降低C、空腹血糖受损D、糖尿病E、尚不能确定诊断正确答案:D该病人如采用口服降糖药治疗，应首选A、格列本脲B、格列齐特C、格列喹酮D、瑞格列萘E、二甲双胍正确答案:E下列哪些食物该患者不宜食用A、粗粮B、水果C、动物脂肪D、海鲜E、植物油正确答案:C4.患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是A、临床表现B、预后观察C、胸部X线片D、骨髓象检查E、治疗效果正确答案:D血象、骨髓象

7、检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血B、血小板减少C、网织红细胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒细胞减少正确答案:A1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位B、吸氧C、头戴冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低，保证脑部供氧正确答案:E经雄激素治疗后，首先升高的是A、红细胞计数B、白细胞计数C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白E、血小板计数正确答案:C5.患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化道溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急

8、性胆囊炎正确答案:D若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑A、急性坏死型胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎正确答案:A下列哪种情况预后最凶险A、血钙1.5mmol/LB、血尿淀粉酶持续下降C、高胆红素血症D、出现黄疸E、高血糖症正确答案:A此患者的治疗要点不包括A、禁食B、应用抑制胰腺分泌的药物C、降血压D、进行胃肠减压E、解痉止痛正确答案:C6.患者女性，56岁。2型糖尿病9年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，晚间做饭时突然发生晕厥，经急诊入院后查血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压

9、170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。根据临床表现，可能的诊断为A、慢性肾衰B、糖尿病肾病晚期C、肾动脉硬化D、慢性肾小球肾炎E、肾盂肾炎F、急性肾小球肾炎正确答案:B为明确诊断，首选的辅助检查是A、尿细菌定量培养B、血尿素氮C、血电解质D、24小时尿蛋白定量E、尿常规F、血常规正确答案:D,E护理诊断有A、有感染的危险B、有皮肤完整性受损的危险C、体液过多D、有受伤的危险E、营养失调：低于机体需要量F、家庭应对无效正确答案:A,B,C,D,E,F责任护士给予患者的正确饮食指导是A、按照糖尿病饮食控制B、多进食富含饱和脂肪酸的食物C、应尽量摄入动物蛋白D、水肿时应限制盐的摄入70-80mm

10、Hg，PaO40-50mmHgD、排痰困难或无力咳出E、防止分泌物吸入肺内加重感染正确答案:C,D提示：患者夜间咳嗽，咳痰为白色泡沫痰，不易咳出，心悸、心率120次/分、呼吸32次/分，不能入睡。此时应如何处理A、吸痰B、口服镇咳剂C、低流量吸氧D、安定25mg口服E、饮水、口服祛痰药正确答案:A,C,E提示：患者烦躁不安，血气分析PH7.354，PaC0:60mmHg，PaO:45mmHg，BE:-3.4mmol/L,给予静脉注氨茶碱、可拉明、洛贝林。应用呼吸兴奋剂的目的是A、缓解支气管痉挛B、解除肺动脉高压C、兴奋呼吸中枢或剌激颈动脉窦或主动脉体的化学感受器加强通气D、配合氧疗可使通气量维

11、持在一定的水平E、使呼吸加深，增加通气量正确答案:C,D,E提示：患者呼吸未见改善继续静脉滴注氨茶碱、可拉明、洛贝林。应观察哪些副作用A、血压骤升B、皮肤瘙痒C、四肢肌肉疼痛D、皮肤潮红多汗E、面部肌肉抽搐F、头痛G、呕吐H、心律失常正确答案:B,D,E,F,G,H34.患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度

12、压痛，肝脾未及，移动性浊音（）。实验室检查：WBC5.010L，Hb100gL，尿常规（），大便隐血（+）。目前患者可能的医疗诊断是A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、溃疡性结肠炎正确答案:A为明确诊断，需做何检查A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、血尿淀粉酶检查D、腹部平片E、肝功能检查正确答案:B下列哪项护理措施对该病人不妥A、禁食B、指导患者进食温凉、清淡流食C、观察生命体征D、密切观察大便颜色及量E、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食正确答案:B下列哪项措施适用于该患者的止血治疗A、三腔气囊管B、垂体后叶素C、奥曲肽D、奥美拉唑E、胃镜下硬化治疗正确答案:D患者出现何种情况提