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文档简介
1、涎腺疾病涎腺炎症涎腺炎症以发生在腮腺和颌下腺、腺体与导管同时发病多见。可分为急性和慢性涎腺炎。病因、病理常为全身性疾病的并发症。在全身抵抗力下降,涎腺分泌减少的情况下,容易受到细菌感染。若急性期治疗不及时,可成为慢性涎腺炎。涎腺导管狭窄、阻塞、异物、结石、瘢痕挛缩等也会引起继发感染。急性期,局部充血水肿,病灶内炎性小脓腔,导管扩张其周围结缔组织有化脓性炎症;慢性者腺体萎缩,导管内及周围有慢性炎症细胞浸润。临床表现急性期:发烧,局部红肿,疼痛,导管口潮红;腮腺炎以耳型为中心,颌下腺则为颌下三角区。慢性期:发烧,局部红肿,疼痛,进食时加重,口干,挤压病灶区,可在相应导管见粘稠液流出。超声检查正常涎
2、腺:涎腺区为均匀分布的微细弱回声,包膜清楚、边界整齐。超声检查急性炎症在局部腮腺区显示肿大的腮腺为低回声分布均匀,边界尚清楚,化脓后则见有多数分散的小液区分布于低回声实质之间,液区多不堪清楚,严重者呈多房囊状。鉴别诊断涎腺急性炎症与流行性腮腺炎、涎腺区淋巴结炎、周围间隙感染及涎腺区肿瘤相鉴别。流行性腮腺炎多为两侧性病毒感染,腺体呈弥漫性肿大,均匀低回声,结合临床及化验检查结果不困难区别。淋巴结炎及周围间隙感时,常显示涎腺形态及声像图基本正常,或受压略有移位,在其周围有肿块或有不规则的低回声区;与腺体无明显关系。涎腺肿瘤:常侵犯涎腺部分正常组织,声像图显示涎腺部分肿大、形态失常,仍有部分组织回声尚正常。涎腺结石在涎腺结石中,颌下腺结石最为常见占80%-85%,腮腺占10-15%,舌下腺占2-3%.由于粘液物在涎腺存留郁积,加上钙盐沉积,而形在多个结石,80%在颌下腺被X线照相所发现.不透光结石,可被手扪到,或被B超阶级探测到强回声团及后方声影(1MM结石).B超探测的敏感性94%,特异性100%.如腮腺管内结
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