焦虑障碍的护理查房课件

1、焦虑障碍的护理查房心理科焦虑障碍的护理查房心理科目录CONTENTS焦虑及焦虑障碍PART 1焦虑障碍的分类PART 2常见焦虑障碍的临床表现PART 3焦虑障碍的治疗PART 4焦虑障碍的护理PART 5目录CONTENTS焦虑及焦虑障碍PART 1焦虑障碍的分类01焦虑及焦虑障碍Part One01焦虑及焦虑障碍Part One01.什么是焦虑 焦虑 指一种对尚未发生的事情，怀有一种忐忑不安的不愉快的情绪体验。过度担心核心症状紧张恐惧心率增加肌紧张失眠不安胸闷出汗01.什么是焦虑 焦虑 指一种对尚未发生的事情，怀有一种忐焦虑的精神症状紧张和害怕提心吊胆和不安烦躁注意力集中困难警觉反应增强对

2、躯体感觉敏感性增高焦虑的精神症状紧张和害怕焦虑的躯体症状肌肉紧张，导致局部肌肉疼痛，震颤和抖动出汗心慌胸闷不适呼吸急促口干吞咽困难腹泻手足无搓性欲减退头晕喃喃自语疲乏焦虑的躯体症状肌肉紧张，导致局部肌肉疼痛，震颤和抖动吞咽困难 应激源 焦虑 积极/消极应对 （精神/躯体） 焦虑缓解 应激源解除正常焦虑情绪反应的过程正常焦虑情绪反应的过程广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺乏明确对象和具体内容的莫名其妙的紧张恐惧、担忧不安，并伴随有躯体和自主神经功能亢进的症状，严重者影响自己的工作、学习和生活，让患者感觉痛苦不堪，不能控制。广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺

3、乏明确02焦虑障碍的分类Part Two02焦虑障碍的分类Part Two焦虑障碍的分类社交焦虑惊恐障碍PTSD广泛焦虑强迫症焦虑抑郁“一般被认为的焦虑可细分为不同的病症，但它们都有一些相同的症状”焦虑障碍的分类社交惊恐PTSD广泛强迫症焦虑抑郁“一般被认为抑郁症广泛性焦虑惊恐障碍社交焦虑症PTSD强迫症焦虑障碍是谱系障碍，相互有重叠，常与抑郁共病抑郁症广泛性焦虑惊恐障碍社交焦虑症PTSD强迫症焦虑障碍是谱焦虑障碍的共同特点一、发病常与心理社会因素有关重大灾难性事件感觉剥夺与社会隔离，“文化休克”现代文明的发展社会阶层、经济状况、教育程度、职业家庭气氛焦虑障碍的共同特点一、发病常与心理社会因素

4、有关焦虑障碍的共同特点二、个性特征情绪不稳定、内向焦虑，灾难化思维强迫，追求完美抑郁，自卑焦虑障碍的共同特点二、个性特征焦虑障碍的共同特点三、没有相应的器质性病变作基础四、社会功能相对完好五、自知力相对充分六、慢性疾患，有较高的复发率，如果不治疗很少会痊愈七、易伴发抑郁症或活性物质滥用八、往往文化程度较低, 从事低收入工作或失业焦虑障碍的共同特点三、没有相应的器质性病变作基础03常见焦虑障碍的临床表现Part There03常见焦虑障碍的临床表现Part There三、常见焦虑障碍的临床表现F40 恐怖性焦虑障碍诱发因素：一定的容易识别的，目前并无危险的情境或物体（存在于个体之外）结果：回避，

5、或带着恐惧去忍受F40.0 广场恐怖诱发因素：开放的空间，或者难以逃离到安全处所（例如“家”）的其他地方特征：没有即可能用的出口F40.00 不伴惊恐障碍F40.01 伴惊恐障碍三、常见焦虑障碍的临床表现F40 恐怖性焦虑障碍F40.0 三、常见焦虑障碍的临床表现F40.1 社交恐怖一种过分的境遇性害怕，个体在公开表演场合或社交场合下担心被人审视，或害怕自己可能会出丑或举止窘迫这种害怕反应导致个体对这些场合的回避，或感到极度的紧张和不适最常见症状害怕在一群人面前讲话 57.0%害怕与陌生人交谈或与人结识 42.1%害怕在公共场合吃东西 24.7%躯体伴随症状 三、常见焦虑障碍的临床表现F40.

6、1 社交恐怖最常见症状害怕三、常见焦虑障碍的临床表现F40.2 特定的恐怖障碍诱发因素：高度特定的情境（动物、高度、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、使用公厕、害怕接触特殊疾病、特定食物、目睹流血或创伤、）童年或成年早期三、常见焦虑障碍的临床表现F40.2 特定的恐怖障碍F41.0 惊恐障碍一种突如其来的惊恐体验，患者宛如濒临末日，惊恐万状，四处呼救。伴有严重的自主神经功能失调，起病骤然，终止迅速。缺少实验室检查相对应的疾病证据临床特征心血管：心慌，心跳快，胸痛，出汗，心惊或一阵阵发热神经: 头晕,昏厥, 感觉异常, 哆嗦或抖动 胃肠道: 恶心, 腹部不适, 腹泻心理: 害怕失控, 怕死, 现实解体

7、呼吸: 气短, 濒死体验F41.0 惊恐障碍一种突如其来的惊恐体验，患者宛如濒临末F41.1 广泛性焦虑障碍与外界不相称的紧张不安、恐惧惊慌的情绪精神运动性不安伴有躯体不适的自主神经功能障碍病程持续6月临床特征持续性的焦虑症状没有明确的对象伴自主神经症状运动性不安F41.1 广泛性焦虑障碍与外界不相称的紧张不安、恐惧惊慌的F42 强迫障碍意识中的强迫与反强迫共存强迫观念（强迫性疑虑，强迫性回忆等）强迫意向强迫行为（强迫性检查、洗涤、计数、仪式动作等）F42 强迫障碍意识中的强迫与反强迫共存F43 严重应激反应、适应障碍F43.0 急性应激反应F43.1 创伤后应激障碍F43.2 适应障碍F43

8、 严重应激反应、适应障碍F43.0 急性应激反应创伤后应激障碍突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。是一种创伤后心理失平衡状态临床特征闯入性的创伤体验反复重现、恶梦（闪回）持续的警觉性增高持续回避对未来失去信心创伤后应激障碍突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现04焦虑障碍的治疗Part Four04焦虑障碍的治疗Part Four四、焦虑障碍的治疗1、治疗目标临床症状缓解减少社会功能缺损减少复发率四、焦虑障碍的治疗1、治疗目标临床症状缓解减少社会功能缺损减治疗方法药物治疗抗焦虑药物（BZ，5-HT1

9、A受体激动剂）有抗焦虑作用的药物SSRIS，SNRIS，NASSAS，TCAS心理治疗支持性心理治疗行为治疗（目标的设定和可操作性，方法和技术，效果评估）松弛训练暴露技术、系统脱敏技术社交技巧和自信心训练发泄治疗技术治疗方法药物治疗心理治疗心理治疗认知治疗（影响认知的因素）精神动力学治疗人际治疗家庭治疗其他心理治疗技术心理治疗认知治疗（影响认知的因素）小结并非所有的焦虑都是异常的，焦虑对个体有保护和促进作用焦虑障碍患者共同的体验过度的担心紧张和不安焦虑障碍的病因和治疗因人而异小结并非所有的焦虑都是异常的，焦虑对个体有保护和促进作用05焦虑障碍的护理Part Five05焦虑障碍的护理Part

10、Five护理诊断1.焦虑 与焦虑情绪有关2.睡眠形态紊乱 与焦虑症状有关3.有自杀或自伤的危险 与与情绪抑郁有关4.舒适度减弱 与出现胸闷、气短、头痛、头晕等有关5.知识缺乏 与缺乏相关焦虑症知识有关护理诊断1.焦虑 与焦虑情绪有关护理目标患者焦虑症状减轻或消除。患者得到充足的睡眠。患者舒适感增加患者能正确认识疾病表现。患者能正确认识心理、社会因素与疾病的关系。患者能接受症状。护理目标患者焦虑症状减轻或消除。护理措施1.安全护理：巡视病房，密切观察患者病情和情绪变化。加强安全检查。2. 失眠的护理 :创造良好的睡眠条件。帮助病人养成良好睡眠习惯。减少日间睡眠时间, 鼓励病人参加娱疗等。必要时遵

11、医嘱给予镇静催眠药。护理措施1.安全护理：3.心理护理 ：与病人讨论处理焦虑的方式。交谈时，要语速慢，态度和蔼。鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑如来回踱步、谈话、哭泣等。在病人因躯体不适而痛苦时，帮助病人减轻或解除不适。教会病人放松技术。病人主诉躯体不适要注意倾听，及时发现躯体症状先兆，酌情提供安慰。护理措施3.心理护理 ：护理措施4.特殊护理 焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感。限制与其他焦虑病人接触。遵医嘱给抗焦虑药，让病人明白药物的作用，注意观察药物治疗作用与不良反应。一旦发生自杀、自伤或受伤等意外，立即隔离病人,做好抢救措施。对自杀、自伤后病人要做好自杀、自伤后心理

12、护理，制订针对性防护措施。 护理措施4.特殊护理 护理措施6.健康教育:做好科普宣传工作，帮助病人了解病情，有助于接受暗示，鼓励、相互支持，克服消极情绪、孤独和隔离感，培养社会生活方面的心理适应能力。指导病人家属配合治疗护理，并做好病人出院后家庭治疗护理，防止复发。护理措施6.健康教育:护理措施心理科感谢聆听 欢迎指导心理科感谢聆听 欢迎指导1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。10月-2210月-22Saturday, October 1, 20222、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。23:24:4023:24:4023:2410/1/2022 11:24:40 PM3、越是没有本

13、领的就越加自命不凡。10月-2223:24:4023:24Oct-2201-Oct-224、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。23:24:4023:24:4023:24Saturday, October 1, 20225、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。10月-2210月-2223:24:4023:24:40October 1, 20226、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。01 十月 202211:24:40 下午23:24:4010月-227、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。十月 2211:24 下午10月-2223:24October 1, 20228、业余生活要有意义，不要越轨。2022/10/1 23:24:4023:24:4001 October 20229、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:24:40 下午11:24 下午23:24:4010月-2210、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。10/1/2022 11:24:40 PM23:24:4001-10月-2211、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。10/1/2022 11:24 PM10/1/2022 11:24 PM10月-2210月-2212、这一