人体力学在护理实践中应用

1、关于人体力学在护理实践中的应用第1页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四 教学目标1、掌握下列概念：被动卧位、主动卧位、被迫卧位2、掌握各种卧位的正确姿势、适用范围及临床意义3、掌握轮椅、平车、担架运送患者的目的、操作前准备、操作步骤及注意事项4、熟悉卧位的分类5、熟悉常见力学原理及在护理实践中的运用6、根据患者病情，正确选择和使用保护性设备第2页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四学习力学原理的意义护士维持良好姿势减轻疲劳提高工作效率患者增进舒适、安全预防并发症第3页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四第一节 人体力学与护理操作常用

2、的力学原理 力学原理在护理实践中的应用 第4页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四一、常用的力学原理1.平衡杠杆 2.省力杠杆 3.速度杠杆（一）杠杆作用（二）摩擦力（三）平衡与稳定第5页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四二、力学原理在护理实践中的应用 （一）利用杠杆作用（二）扩大支撑面（三）降低重心（四）减少身体重力线的偏移程度（五）尽量使用大肌肉或多肌群（六）用最小量的肌力做功（七）合理运用压力与摩擦力第6页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四 第二节 运送患者法一、轮椅运送法 第7页，共44页，2022年，5月20日，18点2

3、5分，星期四第二节 运送患者法二、平车运送法第8页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四二、平车运送法目的 操作前准备 操作步骤注意事项挪动法 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 第9页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四三、担架运送法目的 操作前准备 操作步骤注意事项三人搬运法滚动搬运法 平托法 第10页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四担架搬运法(transport with Stretcher) 适用范围： 这是最常用的搬运方法，适用于病情较重、搬运路途较长的伤病员第11页，共44页，2022年，5月20日，18点2

4、5分，星期四担架的种类（1）帆布担架（2）铲式担架（3）四轮担架（4）可折叠式担架 第12页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四帆布担架最常用！有搭扣，便于固定伤员于担架上第13页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四铲式担架 常用于脊柱损伤病人！开口开口第14页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四四轮担架减少伤病员痛苦、路途平坦时可推行 ！第15页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四可折叠式担架 呼吸困难的伤病员搬运时可改为椅式，伤病员取坐位！ 第16页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四第三节

5、 患者卧位的保持与变换一、卧位的分类二、常用的各种体位三、变换卧位法四、保护具的应用第17页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四主动卧位 Active lying position被动卧位 Passive lying position被迫卧位 Compelled lying position一、卧位的分类第18页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四1、主动卧位 active lying position患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。病情较轻的患者、术前及恢复期患者 第19页，共44页，2022年，5月20日，18

6、点25分，星期四2、被动卧位 passive lying position即患者自身无力变换卧位，卧于他人安置的卧位。昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者 第20页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四3、被迫卧位 compelled lying position患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。肺心病、心力衰竭、重症哮喘等患者 第21页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四二、常用的各种体位1、仰卧位：去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位2、侧卧位 3、半坐卧位4、端坐位 5、俯卧位 6、头低足高位7、头高足低位8、

7、膝胸卧位9、截石位学习要点：不同卧位分别适用于哪些病人？各种卧位的摆放要点？第22页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四1、仰卧位(supine position) 去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位第23页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四去枕仰卧位 昏迷 全麻未醒者 椎管内麻醉 脊髓腔穿剌第24页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四仰卧屈膝位 腹部检查 女病人导尿 第25页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四中凹卧位（休克卧位）休克患者 第26页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（二）侧卧位（

8、side-lying position） 灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌内注射 预防压疮 第27页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（三）半坐卧位（semireclining position） 心肺疾病引起呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症者 某些面部及颈部术后者 疾病恢复期体质虚弱者第28页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（四）端坐位（orthopneic position） 心力衰竭、心包积液、重症哮喘等疾病引起呼吸困难者 第29页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（五）俯卧位（prone position）

9、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口胃肠胀气所致的腹痛姿势：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧第30页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（六）头低脚高位（trendelenburg position） 肺部分泌物引流 十二指肠引流术 妊娠时胎膜早破 跟骨或胫骨结节牵引 第31页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（七）头高足低位（dorsal elevated position） 颈椎骨折行颅骨牵引者 颅脑手术后 脑水肿患者 第32页，共44页，2022年，5月20日，18点25分

10、，星期四 （八）膝胸卧位 （knee-chest position） 肛门、直肠、乙状结肠镜检查和治疗 矫正胎位不正或子宫后倾 促进产后子宫复旧 第33页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四（九）截石位（lithotomy position） 会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 第34页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四三、变换卧位法（一）协助患者移向床头法（二）协助患者翻身侧卧法 第35页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四三、变换卧位法评估患者的年龄、目前健康状况、需变换体位的原因。患者的神志情况、生命体征、

11、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况等。患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。第36页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四 计划患者感觉舒适，无压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。患者及家属了解预防卧床并发症的知识和技能。第37页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四实施1、协助患者翻身侧卧 目的 变换姿势，增进舒适；预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等；适应治疗、护理的需要、便于更换床单或整理床单位。2、协助患者移向床头法 目的 协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。第38页，共44页，20

12、22年，5月20日，18点25分，星期四操作步骤核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法二人协助法先将患者双下肢移向护士侧的床缘并屈膝，再将患者肩部和臀部移近两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况 第39页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四操作步骤向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头支架，枕横立于床头一人协助法二人协助法患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆患者仰卧屈膝护士一手稳住患者双脚，一手在臀部助力护士分别站在床的两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头护士抬起患者的同时，患者脚蹬床面，挺身上移放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺第40页，共44页，2022年，5月20日，18点25分，星期四四、