PDCA考核标准最新版本

1、PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：1科室：供给中心工程内容：提高灭菌包消毒供给质量总分：评审专家:序号工程评价标准得分1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用52过程 70分2.1 P执行20分数据收集充分，管理工具运用得（1分）现状分析清楚1分2.1.3运用图表如检查表、排列图、控制图、直方图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行

2、3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分2.管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDC

3、A运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表序号工程评价标准得分工程编号：2 科室：内一科 工程内容：PDCA循环在压疮护理管理中的应用总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造10分DCA进展管理10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分)序号工程,IM(1)现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两 吉十两金1 方而 7r/ (1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性(1分)确定目标具有合理

4、性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分2.鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历

5、，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：3科室：门急诊 工程内容：缩短门诊患者输液等待时间总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分)序号工程,IM(1)2.1.2现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两 吉十两金1 方而 7r/

6、 (1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性(1分)确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4

7、 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分2.总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：4科室：内二科 工程内容：全面提高护理文件书写质量总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用

8、5数据收集充分管理工目运用得分)序号工程,IM(1)现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两 吉十两金1 方而 7r/ (1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性(1分)确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调

9、到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 .2既掌控了环节质量，又确保终末质量5分 记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：5科室：内二科工程内容：提高检验标本送

10、检合格率总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分）序号工程幺乂切IAK7u 7J , l=t eE/、人士，IJ IM（1 八 ）现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两吉十两金1 方而 7r/ （1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到

11、主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质

12、量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：6科室：外二科工程内容：提高手术后患者引流管护理质量总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分）序号工程幺乂切IAK7u 7J , l=t eE/、人士，IJ IM（1 八 ）现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两吉十两金1 方而 7r/ （1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运

13、用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实

14、、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分3.1.1护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：7 科室：外三科工程内容：运用PDCA提高护理文件书写质量总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分）序号

15、工程幺乂切IAK7u 7J , l=t eE/、人士，IJ IM（1 八 ）现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两吉十两金1 方而 7r/ （1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分.10方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人

16、力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：8科室：外一科工

17、程内容：优化护理工作流程，优质高效完成术前准备总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分）序号工程幺乂切IAK7u 7J , l=t eE/、人士，IJ IM（1 八 ）现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两吉十两金1 方而 7r/ （1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）2.1.5确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、

18、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题

19、，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：9科室：手术麻醉科工程内容：提高手术开台时间准点率总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分）序号工程幺乂切IAK7u 7J , l=t eE/、人士，IJ IM（1 八 ）现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两吉十两金1 方而 7r/ （

20、1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A

21、执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：10科室：内三科工程内容：降低住院病犯跌倒、坠床发生率总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数

22、据收集充分管理工目运用得分）序号工程幺乂切IAK7u 7J , l=t eE/、人士，IJ IM（1 八 ）现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两吉十两金1 方而 7r/ （1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性（1分）确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分

23、管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表

24、工程编号：11科室：门急诊工程内容：运用PDCA降低针刺伤的发生率总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度51.科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分)序号工程,IM(1)现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两 吉十两金1 方而 7r/ (1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性(1分)确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分

25、找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分 既掌控了环节质量，又确保终末质量5分记录详实5分2.4 A执行 15分客观评价整改后的效果，采集资料真实、适用3分 分析数据清楚，方法得当，图表应用合理4分 结果与目标是否相符，措施是否有效3分总结成功经历，制定标准化护理流程，稳固成绩4分 找出未解决的问题，进入下一个PDCA1分3 结果 20分3.

26、1质量工具掌握使用 好，改良有成效20分护理质量明显提高10分.科内护理人员全员参与，对PDCA运用好，提问答复完善10分PDCA质量管理护理考核评分表工程编号：12科室：内三科工程内容：降低住院病犯口服药误发漏发率总分：评审专家:页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！1构造 10分10分科室有PDCA质量管理制度5科室有合理的PDCA管理工具的应用5数据收集充分管理工目运用得分)序号工程,IM(1)现状分析清楚1分评价标准；二田两主 方na杏主 徘mi两 棒牛ii两 吉十两金1 方而 7r/ (1八得分2 过程 70分2.1 P执行20分运用图表如检查表、排列图、控制图、直力图等客观、正确1分问题描述完整清楚，具有代表性(1分)确定目标具有合理性、可操作性、前瞻性1分原因分析全面人、机、料、环、法、透彻3分鱼骨图制作标准，符合要求2分找到主要原因，确认问题的主要根源2分针对问题的主要因素，制定措施，拟定行动方案5分方案周密、可行3分2.2D执行20分按方案落实措施，合理规划时间10分管理标准，科学合理分工，人力资源调配符合要求，科间协调到位5分 记录全面详实5分2.3 C执行 15分检查方案推进效果，检查周期符合工作需要5分既掌控了环节质量，又确保终末