长春瑞滨+顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的规范化护理

1、长春瑞滨+顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的标准化护理长春瑞滨+顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的标准化护理【关键词】肺癌;长春瑞滨;顺铂;化疗;护理肺癌是当今世界上严重威胁人类安康和生命的恶性肿瘤，它的发病率在多数国家都有明显增长的趋势1，已位于恶性肿瘤病死率首位。化疗是治疗肺癌的有效方法之一，长春瑞滨+顺铂化疗方案(np方案)是目前临床上常用的一种化疗方案，已广泛应用于治疗晚期非小细胞肺癌的治疗。我们为科内应用长春瑞滨+顺铂方案进展化疗的58例非小细胞肺癌患者在治疗过程中提供了标准化护理，使患者顺利的完成了治疗过程，并获得了较好的效果，现将其护理过程总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择行np方

2、案化疗的非小细胞肺癌患者58例，均由病理学、细胞学检查确诊为晚期非小细胞肺癌。男37例，女21例;年龄3278岁，平均年龄55.2岁。患者化疗前检查肝肾功能正常，血常规、尿常规正常，无化疗禁忌。1.2用药方法化疗方案采用np方案治疗，长春瑞滨40g参加0.9%氯化钠溶液100l于第1、8天静脉滴注;顺铂40g参加0.9%氯化钠溶液250l于第13天静脉滴注，并给予水化及辅助支持治疗。每4周为1周期，共行46周期。1.3药物不良反响见表1。表158例方案化疗的不良反响2护理2.1化疗前护理反响的发生。因此做好心理护理使患者身心处于最正确状态下承受化疗。化疗前应向患者详细讲解化疗的目的、方法、作用

3、、效果及用药过程中可能出现的不良反响和本卷须知。进步患者的自我防护才能，调整好心态，鼓励患者的生存欲望，积极配合治疗和护理，确保化疗顺利进展。反响，使患者食欲下降，进食减少而引起营养不良，严重时影响治疗的进展。因此我们在化疗前，指导家属供给病人充足的营养，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新颖蔬菜水果等。同时讲究色香味的搭配，以增加患者食欲，改善患者安康状况，进步患者对化疗的耐受性，从而发挥化疗的最正确疗效。在家属的全力配合下，患者都能积极进食，到达化疗前的最正确状态。2.2化疗过程中的护理反响的护理:化疗前后予止吐药对症处理，指导患者化疗前后2h勿进食，化疗期间进食优质蛋白，高热量，高维生素清淡易消化的食

4、物，少量多餐。当患者呕吐时不要让其进食，及时去除呕吐物，保持口腔清洁，同时应加强静脉营养支持治疗。本组未出现恶性呕吐，有20例患者出现度恶心呕吐，10例出现度恶心呕吐，持续35d，经给予恩丹西酮8g静脉注射治疗病症均减轻，其发生率51.7%。反响：部分用硫酸镁湿敷，外用多磺酸黏多糖软膏每日4次，用冰块连续冰敷1224h。级反响：用透明质酸酶或利多卡因12l在疼痛或肿胀部位环状注射，外表涂以多磺酸粘多糖软膏，连续冰敷2448h。级反响：处理同级，水疱用无菌注射器抽干，防止脱皮，消毒后外涂多磺酸粘多糖软膏。假设水疱已脱皮，创面较深，应按无菌换药处理。本组有9例患者出现不同程度的静脉炎，发生率32.

5、7%。经上述处理后均好转。2.3化疗后护理化疗完毕后，由责任护士指导患者2周内注意休息，减少外出活动，防止阳光直射，防止到人多的公共场所，进展适当的有氧活动，防止感冒。定期复查血常规肝肾功能，加强皮肤护理，观察穿刺周围皮肤血管情况，及时处理药物引起的皮肤及静脉血管问题，保持口腔皮肤会阴及肛周清洁防感染。加强营养，每天饮水30004000l，促进毒素排出，增强机体的抵抗力和免疫力，为后续治疗做好准备。3讨论通过对58例非小细胞患者使用长春瑞滨加顺铂方案化疗的标准化护理，使患者能从心理及机体的适应才能各方面全面配合治疗，预防和处理不良反响，减少了并发症的发生，确保化疗的顺利进展，从而延长患者的生存期，改善生存质量，