护理质量管理目标及达标措施

1、护理质量治理目标及达标措施护理部为了巩固完美二级甲等病院走向规范化治理轨道 ,进步全院护理人员的质量意识和办事意识 ,时刻切记以质量为病院生计的包管,护理质量治理是护理治理的焦点 ,建立以病工资中间,以质量为性命的不雅念,确呵护理安然,削减护患胶葛,使全院护理工作走向轨制化.规范化.程序化.尺度化,并联合我院现实情形,按照安徽省二级病院护理尺度的治理请求,特制订以下护理质量治理目标及达标措施：一.病人对护理工作知足度90%11二.护理人员培训率达标 1护理部对所有新进院护士均进行岗前培训 2 天,内容周全,图文并茂,并指点.考察,及格后方可上岗.规范化继教培训及格率95%.对在职护士进行分期.

2、分批.不按期采纳不合情势.不合请求进行规范化培训和中断教导培训（如讲座.查房.自考.电大等）,达每年每人获继教 2025 学分,验证及格率 100%.有筹划.针对性遴派专科护理治理人员和护理主干外出进修.不雅赏.培训.进修,不竭充实新常识,新技巧,并学乃至用.三.护理“三基”程度及格率 95%（及格尺度：理论测验 分,技巧操纵90）全年举行护理人员理论闭卷测验和操纵现场考察各 2 次,对于请求科室不按期采纳多情势理论及专科技巧考察 ,成绩纳入小我年关考察.90%90%生次数为“0”.严厉履行分级护理质量检讨尺度 ,保持做好病人的基本护理和危宿疾人的特护工作,力争基护.危护质量达（超）标,年压疮

3、产生次数为“0”.23实施危宿疾人挽救上报轨制,护理部实时深刻病区懂得.调和. 质量加分.五.急救物品无缺率 100%.100%.重视重点科室监控,如：手.产.ICU落实.掉.记载.七.护理文件书写及格率85%（及格尺度分85）规范书写.有记载.护理部质控人员检讨全体归档病历,发明消失问题,提出改良措施.八.护患胶葛年产生次数5 次,查处率 100%.建立健全护理投诉机制,和制订护理投诉治理轨制,设立投诉部分（护理部）.一旦产生护患胶葛,对每一位病人（家眷）时查询拜访,据情形采纳不合情势（赐与口头批驳 .当面道歉.书面检讨.经济处罚）胶葛产生.九.手术病人前背工术室护士与病房护士交代率 100

4、%.实施手术室护士与病房护士对所有手术病人进行周密交代 ,并双签名.请求手术室对三.四类大手术.特别新开展手术,组织术前评论十.护士专科技巧培训及格率 100%对新进护士提出请求若何进科后重视专科技巧的进修 .控制和应用.请求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技巧培训 ,尤其是护理新仪器的应用.新项目标开展,包管对患者实施安然的专科护理操纵.十一.护理变乱产生次数为“0”.护理错误寻求“零缺点”一旦产生护理错误的当事人及科室需实时采纳挽救措施并上报, 40%1护理部和科室不按期检讨病人自身评价和健康教导后果评价 , 有记载.十三.临床科室敌手术室.供给室工作知足度90%每月收罗科室的看法及工作评价,有改良措施,不竭进步办事才能.十四.确保病房床位与病房护士比例. 1.严厉护士准入制,依法执业.1：0.4,监护室 1：2.5（详见人力设置装备摆设和尺度）.安然的须要.十五.看重护理质量治理材料的收集对护理部及各科室的各类检讨材料.培训记载.考察材料进行收集. 整顿.统计完