血液内科试卷8

1、优选文档优选文档PAGEPAGE25优选文档PAGE题目部分,(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B型题(6小题,共23.0分(5分1A、血小板生成减少B、血小板耗资过分C、血小板破坏增加D、血小板分布异常E、以上都不是(1系统性红斑狼疮(2再生阻挡性贫血(3DIC(4血管性血友病(5脾功能亢进(3分2A、IgG型多发性骨髓瘤B、IgA型多发性骨髓瘤C、IgD型多发性骨髓瘤D、IgE型多发性骨髓瘤E、轻链型多发性骨髓瘤(1高黏滞综合征较易见于(2淀粉样变性较易见于(3发生率最高的是(3分3A、DAB、ABVDC、VPD、mE、VAP(1急非淋白血病化疗选择(2霍

2、奇金病化疗选择(3骨髓瘤化疗选择(4分4A、血管炎B、出血性膀胱炎C、肺纤维化D、过敏性休克E、齿龈增生(1环孢素A(2蒽环类药物(3抗胸腺细胞球蛋白(4博莱霉素(3分5A、血小板增加B、纤维蛋白原降低C、PT缩短D、3P试验(+E、Hb降低(1DIC高凝血期的实验指标(2DIC耗资性低凝血期的实验指标(3DIC继发性纤溶亢进期的实验指标(5分6外周血片中出现以下异常红细胞,常有于哪一种疾病?A、地中海贫血B、多发性骨髓廇C、遗传性无脂蛋白血症D、骨髓纤维化E、弥散性血管内凝血(1泪滴形红细胞增加(2靶形红细胞增加(3破碎红细胞增加(4棘形红细胞增加(5红细胞呈缗线状形成(二、病例串型最正确选

3、择题(A3-A4型题(5小题,共14.0分(3分1男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未波及,化验血小板12O10/L,BT32秒,CT(试管法18分钟。(1确诊应做的检查为(A、纤维蛋白原B、类风湿因子C、骨髓穿刺术D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验E、凝血酶时间(2其可能的诊断为(A、急性ITPB、因子缺乏C、血友病D、vonWillebrand病E、DIC(3以下办理正确的选项是(A、肌注抗生素加输血B、肌注止血药C、静脉滴注纤维蛋白原D、关节腔穿刺、冲洗E、马上局部压迫,输新鲜冷冻血浆(3分2男性,57岁,1个多月来双颈部淋奉迎无痛性进行

4、性肿大,有不规则中止发热达38以上,查体见双颈部各一个3cm2cm肿大淋奉迎,左腋下和右腹股为各一个2cm1cm肿大淋奉迎,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。(1为了明确诊断,采用的最正确检查方法是(A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋奉迎活检D、胸部CTE、腹部CT(2依照供应的资料,临床分期和分组是(A、期A组B、期B组C、期A组D、期B组E、期B组(3若要获取较长远缓解和无病存活,在化疗的基础受骗前多采用(A、搅乱素B、异基因骨髓移植C、脐带血移植D、自己骨髓移植E、自体外周血干细胞移植(3分3男性,14岁,屡次呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.010/L,P

5、LT1210/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比率增加。(1最可能的诊断是(A、再生阻挡性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血(2如患者发生头痛、呕吐,既而意识模糊,第一应试虑(A、贫血以致脑组织缺氧B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癲痫(3对上述病人的紧急办理,哪一项为哪一项不合适的(A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙E、静脉注射长春新碱(3分4男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋奉迎及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1

6、.810/L,WBC8.010/L,血清铁1000g/ml。(1该患者最可能的诊断是(A、缺铁性贫血B、自己免疫性溶血性贫血C、再生阻挡性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征(2关于该患者的检查结果以下各项最不可以能的是(A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增加D、胃液解析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB水平均减低(3有关该患者的治疗以下提法中错误的选项是(A、正确诊断和治疗原发病特别重要B、可给叶酸、VitB治疗C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状D、治疗过程中可出现缺铁性贫血E、恩赐VitB后第一表现为Hb上升,尔后症状好转(2分5女

7、性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻级缩短期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2mol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90mol/L。(1最可能的诊断是(A、再生阻挡性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血(2最合适的治疗药物是(A、雄激素B、口服铁剂d、口服叶酸,肌注维生素BD、糖皮质激素E、口服叶酸,肌注铁剂三、单项选择题(30小题,共30.0分(1分1男性,52岁。低热半年全身浅表淋奉迎肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数2001

8、0/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性、诊断为(A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢粒急变E、类白血病反应(1分2男性,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋奉迎肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.210/L,血小板6510/L。住院后恩赐VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为(A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增加症(1分3以下哪项不属于霍奇金病的症状(A、发热及贫血B、体重减少及盗汗C、饮酒后淋奉迎难过D、夜尿增加E、皮肤瘙痒(1分4关于脑

9、膜白血病,哪一项为哪一项不正确的(A、常有于急性粒细胞性白血病B、可发生于整个病程C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、脑脊液蛋白含量增加E、患者可有头痛、头晕,重者可抽搐昏迷(1分5特发性血小板减少性紫癜最常有的死亡原因是(A、颅内出血B、心源性休克C、胃肠道出血D、骨髓造血功能低下E、皮肤粘膜出血(1分6女性,25岁,屡次出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.410/L,血小板2510/L。血沉、尿老例及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,骨髓中颗粒型巨核细胞增加,余正常。最可能的诊断是(A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红

10、斑狼疮D、再生阻挡性贫血F、以上都不是(1分7某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.1010/L,MCV54f1,MCHC30%,属于何各种类的贫血(A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色生性D、小细胞低色生性E、以上都不是(1分8患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未波及。血红蛋白45g/L,红细胞1.5010/L,白细胞数2.010/L,中性30%,淋巴70%,血小板数2510/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是(A、粒细胞减少症B、再生阻挡性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血(1分9最常有的大细胞性贫血是(A、再生阻挡性贫血B、巨幼细胞贫血

11、C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血(1分10输注血浆适应证是(A、凝血因子缺乏B、血栓性血小板减少性紫癜C、抗凝血酶(AT-缺乏D、严重肝脏疾病E、以上均是(1分11以下关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的(A、治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类B、治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术C、治疗性单采术主若是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术D、治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术E、以上均是(1分12外周血干细胞移植采用动员剂有(A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是

12、(1分13脐血造血干细胞移植后,受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC0.510/L恢复所需时间大体为(A、810天B、1214天C、2224天D、3234天E、4854天(1分14在Rh血型中,何种抗原性最强(A、C(rh抗原性最强B、e(hr抗原性最强C、E(rh抗原性最强D、D(Rho抗原性最强E、c(hr抗原性最强(1分15以下关于再生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确(A、由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B、我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C、经过血小板抗原的判断来确诊D、经过血小板抗体检出来确诊E、此病是一种自限性疾病(1分16异基因造血干细胞移植后复刊行第2次移植,以下说

13、法哪项不正确(A、预办理方案可采用全身照射(TBI+化疗B、两次移植预办理方案均可采用全身照射(TBIC、两次移植预办理方案均可采用大剂量化疗D、白血病患者复发第2次移植两年无病生计率不高E、以上均是(1分17何种原因以致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植(A、预办理后仍残留肿瘤细胞B、缺乏GVHDC、移植物被肿瘤细胞污染D、缺乏抗肿瘤效应E、以上均是(1分18关于白血病,以下哪一项为哪一项正确的(A、我国慢性白血病发病率比急性白血病高B、如不治疗一般在3个月内死亡C、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生D、少儿以急性非淋巴细胞白血病常有E、白血病的病因已明确与

14、病毒感染有关(1分19急性白血病引起贫血最最主要的原因是(A、红细胞寿命缩短B、造血原料组C、骨髓造血功能衰竭D、大量出血E、正常红细胞生成减少(1分20以下各种原因引起的脾大中,最常有能发生脾功能亢进的是(A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮(1分21淋巴瘤的病因和发病体系迄今尚不清楚,但颇受重视的是(A、遗传因素B、物理因素C、化学因素D、病毒感染E、免疫功能低下(1分22霍奇金病的治疗,以下哪项不正确(A、IA、A用放射治疗B、IB、B、期、期用结合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为MOPP和ABVDD、化疗缓解后即可停药E、外科手术主

15、要用于活组织检查(1分23慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应第一(A、高三尖杉脂碱B、羟基脲C、靛玉红D、结合化疗E、别嘌吟醇(1分24急、慢性白血病的根本差异是(A、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的分化程度(1分25有关DIC不正确的选项是(A、有高凝状态B、小血管中广泛血栓形成C、有耗资性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症(1分26DIC的治疗,最根本的治疗措施是(A、抗凝治疗B、及时补充凝血因子C、积极抗休克D、除掉病因E、输血(1分27红细胞外在因素所致溶血性贫血是(A、遗传性球形红细胞增加症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性

16、血红蛋白尿E、温抗体型自己免疫性溶血性贫血(1分28有关溶血性贫血以下哪项是错误的(A、网织红细胞增加B、血清总胆红素增加C、尿胆原增加D、血尿E、红细胞寿命缩短(1分29人体内含铁最多的是在(A、肌红蛋白B、含铁血黄素C、血红蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白(1分30男性,45岁,一月来逐渐感觉乏力,面色苍白,1周前无特别原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.810/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板1510/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断(A、急性

17、非白血性白血病B、急性再生阻挡性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是四、多项选择题(5小题,共10.0分(2分1脾亢切脾治疗的指征是(A、脾大明显,造成明显压迫症状B、严重溶血性贫血C、严重血小板减少伴出血症状D、粒细胞极度减少并有屡次感染史E、脾大明显伴脾破碎(2分2血清铁降低的疾病有(A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、慢性失血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血治疗后期(2分3促进红细胞成熟的因素有(A、肝素B、叶酸C、维生素BD、雄激素E、内因子和维生素B(2分4造血干细胞移植按其干细胞的本源可分多(A、自体造血干细胞移植B、同种异基因造血干细胞移植C、

18、异种造血干细胞移植D、外周血造血干细胞移植E、脐血造血干细胞移植(2分5多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增加,引起的表现是(A、感染B、出血倾向C、肾功能损害D、骨质破坏E、血钙增高五、名词讲解(3小题,共9.0分(3分1血红蛋白病(3分2恶性贫血(3分3类白血反应六、填空题(4小题,共5.0分(1分1血友病的优选试验是_。(1分2特发性血小板减少性紫癜首选_治疗。(2分3正常成年男性Hb的含量是_;女性的Hb含量是_。(1分4染色体检查发现(8;21，最常有于_白血病。七、问答题(2小题,共9.0分(4分1脾亢脾切除的指征?(5分2贫血的分类方法有哪几种?答案部分，(卷面共有55题,100.0分

19、,各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B型题(6小题,共23.0分(5分1答案5小题：(1C(2A(3B(4E(5D(3分2答案3小题：(1B(2C(3A(3分3答案3小题：(1A(2B(3D(4分4答案4小题：(1E(2A(3D(4C(3分5答案3小题：(1C(2B(3D(5分6答案5小题：(1D(2A(3E(4C(5B二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题(5小题,共14.0分(3分1答案3小题：(1D(2C(3E(3分2答案3小题：(1C(2D(3E(3分3答案3小题：(1E(2B(3E(3分4答案3小题：(1D(2C(3E(2分5答案2小题：(1D(2B三、单项选择题(30小题,共30.0分(1分1答案B(1分2答案D(1分3答案D(1分4答案A(1分5答案A(1分6答案A(1分7答案D(1分8答案B(1分9答案B(1分10答案E(1分11答案E(1分12答案E(1分13答案C(1分14答案D(1分15答案B(1分16答案B(1分17答案E(1分18答案C(1分19答案E(1分20答案A(1分21答案D(1分22答案D(1分23答案B(1分24答案E(1分25答案D(1分26答案D(1分27答案E(1分28答案D(1分29答案C(1分30答案B四、多项选择题(5小题,共10.0分(2分1答案ABCDE(2分2答案ABCE(2分3答案BE(2分4答案ABC(2分5答案A