城市化与健康的关系

1、专家指出，快速城市化进程既给国人带来便捷生活，也带来了严峻健康挑战。政府、专业医务人员以及公众都应当积极行动，营造健康的自然和社会环境，并改变个人不健康生活方式和习惯，努力化解城市化带来的健康危险因素。 统计数据显示，截至年底，我国城镇人口达亿，城镇化水平达。未来年至年，我国仍将处于城镇化快速发展阶段。北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始教授指出，伴随工业化而生的城市化是一柄“双刃剑”，它既在传染病控制、改善居民饮水和卫生状况、降低新生儿和孕产妇死亡率等方面发挥积极作用，但也造成了健康危险因素的增多。城市化从生物、心理、社会、环境等诸多方面对健康造成不利影响。如人口高度密集造成传染病传播几率增

2、加，水、空气等自然生态环境不断恶化；城市生活中体力活动减少，不健康生活方式和习惯造成慢性非传染性疾病发病率上升；快节奏、高压力的生活环境带来巨大心理压力，都市人群精神性疾患明显增多等。 据世卫组织预测，到2020年全球将有23亿人居住在城市地区。未来30年中，全球人口增长几乎将全部集中在城市地区。在全球范围内，持续进行的城市化进程为卫生工作带来诸多挑战，中国也不例外。在加速推进的城市化进程中，城市发展与资源环境承载能力不相适应的问题日益突出。我国个城市中有近个城市缺水，其中约个城市严重缺水。而慢性非传染性疾病则已成为威胁国人健康的头号“杀手”。在2000年，由慢性病导致的国人死亡人数占总死亡数

3、的83，而在上世纪50年代，这个数字只有31。2009年我国第四次国家卫生服务调查显示，全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿；过去十年，平均每年新增近1000万例慢性病病例。专家认为，积极应对城市化对国人健康带来的巨大挑战，必须改变观念，充分认识到健康不仅与医疗服务有关，更与心理、自然、社会因素有着密切关联。在“生物-心理-社会-环境”的大健康医学模式指引下，政府决策部门应加大对社会和自然环境改善、健康教育等重点领域的投入，专业医务人员应知晓并积极传播健康知识，公众也应学会自我健康管理，提高健康素养。通过各方面共同努力，对健康危险因素进行干预，共同创造良好的健康城市环境。慢性病滋生的催

4、化酶专家指出，伴随着城市化进程的加快，我国居民的生活水平明显改善，但高蛋白、高脂肪的摄入增加导致饮食结构不合理；缺乏体育设施、体育活动减少；熬夜加班、吸烟、酗酒等不健康的生活方式和生活习惯也在蚕食着都市人的健康。这些健康危险因素成为城市居民慢性病滋生的催化酶。 中国2009年初公布的“第四次国家卫生服务调查”显示，全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。过去十年，平均每年新增近1000万例慢性病病例，高血压、糖尿病、冠心病等“富贵病”城市居民患病率高于农村居民。上世纪50年代末，中国高血压病患病人数累计有100万，而到90年代末，患病人数累计高达1亿，患病率高达15。糖尿病在上世纪80年

5、代初患病人数累计200万，到2008年已迅速增加到9200万。一项涉及我国14省市的糖尿病流行病学调查显示，我国农村人群患病率（8.2%）较城市人口（11.4%）低，而欠发达农村患病率（5.8%）仅为城市人群患病率的一半。 “要健康，光预防和控制疾病本身是远远不够的，还要同时改变环境和个人行为。”黄建始教授说，有效的慢性病干预，必须改变落后的单病单因生物医学模式，在多因多病的“生物-心理-社会-环境”大健康医学模式指导下进行，“否则无疑是南辕北辙。如果不从源头上改变不健康环境和不健康的行为习惯，减少人群中的慢性病危险因素，提高整体人群的健康水平，等发生慢性病再去处理，后果是不堪设想的。” 他指

6、出，从1948年持续至今的关于心脏病危险因素的美国弗兰明汉心脏研究、英国杜尔和希尔始于1950年代吸烟和肺癌的关系研究，30多年来在健康领域大量的研究一次又一次地证明，环境和生活方式对健康的影响远远大于今天我们所关注的“看病”对健康的影响。“研究发现，美国人在过去的近100年时间里，平均寿命增加了30年。这增加的30年，其中公共卫生和预防贡献了25年，医疗服务只贡献了5年。” 黄建始教授因此尤其强调应加强公众健康素养的提升，“目前国人具备健康素养的不到7%。” 他提出，在国家健康资源分配上，应加大对提高公民健康素养的投入，引导公众用健康信息指导行为，营造健康氛围；专业医务人员也要成为健康管理师，不仅要用药治病，也要治疗不健康生活方式；公众也应当学会积极的健康管理，从掌握健康知识、学习技能和接受新理念三方面入手，提高健康素养，科学地增加健康促进因素，去除或减少健康危险因素，从而充分地享受健康的生命。他介绍说，在“生物-心理-社会-环境”大健康医学模式的指导下，美国从决策者、医护人员到媒