肿瘤学复习重点

1、肿瘤的定义是机体在各样致癌因子作用下，惹起细胞遗传物质改变（包含原癌基因突变、扩增和癌基因丢掉、失活等），致使基因表达失态，细胞异样增殖而形成的重生物。/或抑2肿瘤的扩散方式淋巴道转移血道转移栽种转移良性肿瘤与恶性肿瘤的差别差别点良性肿瘤恶性肿瘤生长速度慢快生长方式膨胀性扩展，界限清楚浸润性扩展，损坏四周组织包膜常有包膜无包膜或仅有假包膜肿瘤分化好差色彩和质地靠近相应的正常组织与相应正常组织相差甚远，显示异型性组织和细胞形态变异小大核分裂像不易见到增加复发一般不复发常复发化学致癌物有哪几类烷化剂多环芬芳烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其余肿瘤发生疏几个阶段各阶段特色是什么启始阶段

2、促进阶段演化阶段启始阶段特色:作用快、过程短、不行逆，细胞DNA产生永远性改变。促进阶段特色：作用慢，所需时间长，且可逆性。演化阶段特色：生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。什么是癌基因抑癌基因癌基因是基因组中的一段核苷酸序列，能引诱细胞转变，并使其获取更多重生物学特色的基因。抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类可以克制细胞生长的核苷酸序列。抑癌基因也是细胞正常的基因。1肺癌的病理分型解剖学分类：中央型肺癌四周型肺癌洋溢性肺癌组织学分型：非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌）小细胞肺癌2肺癌常有症状及体征常有症状：咳嗽（最常有）咳血（首发症状之一）胸痛胸闷、气急发

3、热消瘦、食欲不振、乏力体征：限制性喘鸣音Honers综合征肩臂痛苦膈神经麻木吞咽困难心包受侵胸膜转移肺癌转移肺外体征肺癌治疗原则非小细胞肺癌采纳以手术为主的综合治疗小细胞癌采纳以化疗放疗为主的综合治疗1恶性肿瘤的三级预防方式是什么一级预防举措：“病因”预防二级预防举措：“三早”预防早发现早诊疗早治疗三级预防举措：“痊愈”预防2肿瘤初期预警信号肿块增大，不痛不痒鼻涕带血，鼻塞耳鸣慢性溃疡，久治不愈便带粘血，变细变形吞咽不畅，胸口闷胀乳房肿块，乳头溢血心口喧闹，上腹饱胀白带增加，阴道流血肝区痛苦，频频发生无痛血尿，间歇出现咳嗽痰血，胸痛发热贫血发生，淋巴肿大肝癌的大概病理分型大概形态分型：块状型：

4、5cm，10cm称巨块型，74%结节型：单结节、多结节和交融结节，5cm，%，常伴肝硬化洋溢型：癌结节较小，洋溢散布，%小肝癌：3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和3cm肝癌的组织学分型肝细胞型（90%）由肝细胞发展而来胆管细胞型（10%）胆管上皮细胞发展而来混淆型（稀有）拥有肝细胞癌和胆管细胞癌两种构造，呈过渡形态肝癌的症状体征有哪些肝区痛苦肝脏肿大黄疸肝硬化征象恶性肿瘤的浑身表现伴癌综合症转移灶症状临床诊疗肝癌的特异性标记物是什么甲胎蛋白（AFP）简述肝癌的治疗原则小肝癌和期患者应首选手术切除，不可以切除的小肝癌应作局部消溜办理，而后采纳中西医联合治疗，争取根治，预防复发和转移。对大于5

5、cm的大肝癌或期患者采纳综合治疗，尽量手术或二期切除，而后中西医联合治疗预防复发与转移。后期患者中医治疗为主，减少难过，延伸生命或带瘤生计。肝癌非手术治疗首选什么方法为何介入治疗理论依照：正常肝脏的血供20%30%来自肝动脉，70%80%来自门静脉，肝脏为两重血供。肝癌的血供95%根源于肝动脉，门脉血供仅占极小部分，肝癌生长活跃需要大批血和氧，肝动脉栓塞可使肝癌血供减少90%左右造成肿瘤缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小。1乳腺癌临床表现主症：乳房肿块乳房痛苦乳头溢液乳头变形乳晕腐败皮肤异样恶液质兼症：胸水腹水呛咳痰血关节痛苦出血不只头痛、偏瘫2乳腺癌辨证论治肝气郁结疏肝解郁肝郁化火解郁清肝

6、热毒蕴结清热解毒气滞血瘀行气活血寒凝痰结温阳补血痰瘀互结化痰活血冲任失调补益肝肾气血两虚益气补血气阴两虚益气养阴化痰散结柴胡疏肝散活血软坚清肝解郁汤化瘀消肿五味消毒饮合桃红四物汤祛瘀散结解毒理气活血散结汤散寒祛瘀阳和汤软坚散结海藻玉壶汤合血府逐瘀汤调治冲任左归丸解毒散结十全大补汤解毒散结益气养阴散结汤一、名词解说（15分）1原位癌：指上皮的恶性肿瘤限制在了皮肤或粘膜内，还没有经过皮肤或黏膜下边的基底膜入侵到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。2瘤子：根源于间叶组织的恶性肿瘤统称为瘤子。常见于青少年。瘤子体积常较大、质软、切面为灰红色、细腻润湿，易出血、坏死、囊性变。3肿瘤转移：恶性肿瘤细

7、胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其余处连续生长，形成与原发瘤相同种类的继发性肿瘤，这个过程称为转移。4小肝癌：3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和3cm5中央型肺癌：生擅长主支气管或叶支气管，位于肺门部，多为鳞状细胞癌。6肿瘤：是机体在各样致癌因子作用下，惹起细胞遗传物质改变（包含原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢掉、失活等），致使基因表达失态，细胞异样增殖而形成的重生物。7四周型肺癌：生擅长肺段以下的末梢支气管或肺泡，位于肺边沿，多为腺癌。8肿瘤标记物：是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞自己合成、开释或是由机体对肿瘤细胞反响而产生的一类物质。存在于血液、细胞、组织或体液中。二

8、、不定项选择题（20分）三、填空（20分）1、我国治疗肿瘤的五个方法：化学治疗生物治疗中药治疗手术治疗介入治疗2、肿瘤临床病理分期T原发肿瘤N局部淋奉承M远处转移3、大肠癌好发：直肠胃癌：胃窦部乳腺癌：外上象限宫颈癌：宫颈外口处区或宫颈移行带区4、肿瘤转移方式：淋巴道转移血道转移栽种转移5、中医治疗肿瘤两大方法：扶正祛邪6、肝癌癌前病变：乙肝丙肝肝硬化四、简答题（25分）、肿瘤的三级预防一级：病因预防去除环境中致癌剂，改良不良生活方式、饮食习惯二级：早发现早诊疗早治疗普查、高危人群监测，提升初期诊疗能力三级：痊愈预防合理综合治疗，痊愈治疗，止痛、中医对肿瘤病机的认识气滞血瘀痰凝湿阻毒邪内蕴脏腑

9、失调、正气衰弱、食道癌的临床表现（症状）初期症状：食品梗噎感胸骨后不适或痛苦食管内异物感或摩擦感咽喉干燥感中后期症状：吞咽困难食品反流痛苦体重减少、乳腺癌的临床表现（症状）乳房肿块（外上象限大小不一形态不规则、界限不清楚质地硬活动度差）乳房痛苦（后期痛苦强烈，放射到同侧肩、臂）乳头溢液（血性浆液样乳汁样水样）乳头乳晕改变（乳头内陷）乳房皮肤改变（酒窝征橘皮样变皮肤受侵表现）地区淋奉承肿大血行转移5、肺癌的临床表现（观点症状）肺癌又称支气管肺癌，是指发生于各级支气管和细支气管肺泡上皮细胞的恶性肿瘤。临床表现：咳嗽最常有症状咯血首发症状之一（痰中带血）胸痛初期不准时胸闷、压迫感、钝痛胸闷气急发热炎

10、症性发热癌性发热消瘦、食欲不振、乏力、良性肿瘤与恶性肿瘤的对照差别点良性肿瘤恶性肿瘤生长速度慢快生长方式膨胀性扩展，界限清楚浸润性扩展，损坏四周组织包膜常有包膜无包膜或仅有假包膜肿瘤分化好差色彩和质地靠近相应的正常组织与相应正常组织相差甚远，显示异型性组织和细胞形态变异小大核分裂像不易见到增加复发一般不复发常复发7、化学致癌物分类：烷化剂多环芬芳烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其余8、宫颈癌临床表现：初期无显然症状后期阴道不规则出血阴道分泌物增添痛苦泌尿道症状下消化道症状浑身症状五、阐述题（20分）、化疗药物惹起的毒副作用有哪些1局部毒性局部刺激与局部组织坏死静脉炎2胃肠道反响（最常有）-食欲不振恶心呕吐口腔黏膜溃疡腹痛腹泻便秘骨髓克制肺伤害过敏性和肺纤维化5心脏伤害心肌病严重心律失态心衰心肌缺血心梗脱发7肝伤害肝细胞功能阻碍药物性肝炎静脉闭塞性肝病慢性肝纤维化肾和膀胱伤害过敏性反响神经毒性、原发型肝癌病理诊疗，临床特异性指标病理诊疗：