中山市人民医院发展战略研究

1、PAGE PAGE i密级：内部密级：内部(3年)中山市人民医院发展战略研究Research on the Strategy of zhongshan city peoples hospital院（系、所所）：经经济管理理学院专 业：MMBA申 请 人 ：芦岩岩指 导 教教 师：吴吴贵生2003年年3月 PAGE 131独 创 性性 声 明本人声明所所呈交的的论文是是我个人人在导师师指导下下进行的的研究工工作及取取得的研研究成果果。尽我我所知，除除了文中中特别加加以标注注和致谢谢的地方方外，论论文中不不包含其其他人已已经发表表或撰写写过的研研究成果果，也不不包含为为获得清清华大学学或其它它教育

2、机机构的学学位或证证书而使使用过的的材料。与与我一同同工作的的同志对对本研究究所做的的任何贡贡献均已已在论文文中作了了明确的的说明并并表示了了谢意。 签签 名： 日日 期：20003年33月300日关于论文使使用授权权的说明明本人完全了了解清华华大学有有关保留留、使用用学位论论文的规规定，即即：学校校有权保保留送交交论文的的复印件件，允许许论文被被查阅和和借阅；学校可可以公布布论文的的全部或或部分内内容，可可以采用用影印、缩缩印或其其他复制制手段保保存论文文。(保密论文文在解密密后应遵遵守此规规定)签 名： 导师师签名： 日 期：20003年 月 日中文摘要中文摘要由于传统计计划经济济的影响响

3、和政府府对医疗疗资源的的严格控控制，我我国医院院行业的的整体管管理水平平面临入入世后市市场竞争争愈加激激烈的局局面。强强化战略略管理是是医院在在新的竞竞争格局局下建立立长期竞竞争优势势的首要要举措。本文以中山山市人民民医院发发展战略略的规划划案例为为核心，论论述医院院发展战战略的制制订方法法。首先先通过对对我国330多家家大型医医院和医医疗管理理部门的的调研，论论述了我我国医院院行业的的管理现现状、发发展趋势势、竞争争环境、竞竞争机会会和面临临的威胁胁。然后后，对作作为三级级甲等国国有医院院的中山山市人民民医院进进行了内内部评估估，论述述了其发发展的规规律，近近几年快快速成长长的客观观动因和和

4、主观动动因，其其运作现现状和优优势、存存在问题题及劣势势。在内内外环境境调研基基础上，研研究了中中山市人人民医院院的发展展战略，包包括总体体战略（愿愿景、使使命、核核心价值值观、目目标体系系、战略略实施策策略等）、业业务战略略（目标标、发展展类别、发发展策略略、竞争争策略）、职职能战略略（人力力资源、技技术发展展、质量量管理、信信息化管管理、财财务管理理、市场场营销管管理6大大职能的的现状剖剖析、分分期目标标、职能能定位与与发展策策略）、以以及发展展战略的的实施策策略。本文还将中中山市人人民医院院发展战战略的研研究与我我国医疗疗行业调调研结合合起来，对对我国医医院今后后发展提提出了55项建议议

5、；结合合管理咨咨询等过过程，论论述了发发展战略略的研究究方法。本文研究的的发展战战略是在在和中山山市人民民医院充充分沟通通基础上上展开的的，其研研究结果果可以直直接应用用于医院院今后发发展和管管理中，同同时也对对其它大大型医院院的战略略管理有有较高参参考价值值。本文文探讨的的战略管管理方法法，可以以供今后后医院强强化战略略管理过过程中进进一步丰丰富和完完善。因因此，本本文具有有较强的的实际应应用价值值和理论论借鉴价价值。关键词： 医院 战战略 中山山市 研究究AbstractAbstrracttKey wwordds: 目 录目 录TOC o 1-4 h z HYPERLINK l _Toc3

6、7463043 第一章 引引言 PAGEREF _Toc37463043 h 8 HYPERLINK l _Toc37463044 11本文文的研究究内容 PAGEREF _Toc37463044 h 8 HYPERLINK l _Toc37463045 12本文文的研究究方法 PAGEREF _Toc37463045 h 9 HYPERLINK l _Toc37463046 13本文文的实用用价值与与理论意意义 PAGEREF _Toc37463046 h 9 HYPERLINK l _Toc37463047 第二章 我国医医院行业业发展状状况研究究 PAGEREF _Toc37463047

7、 h 10 HYPERLINK l _Toc37463048 21医院院行业的的发展现现状 PAGEREF _Toc37463048 h 10 HYPERLINK l _Toc37463049 2111医疗卫卫生服务务的特点点 PAGEREF _Toc37463049 h 10 HYPERLINK l _Toc37463050 2122世界医医疗卫生生体系改改革趋势势 PAGEREF _Toc37463050 h 10 HYPERLINK l _Toc37463051 2133我国医医疗卫生生改革的的回顾与与展望 PAGEREF _Toc37463051 h 11 HYPERLINK l _T

8、oc37463052 2144我国医医疗卫生生资源现现状 PAGEREF _Toc37463052 h 13 HYPERLINK l _Toc37463053 22医院院行业的的竞争环环境 PAGEREF _Toc37463053 h 15 HYPERLINK l _Toc37463054 2211政策与与法律环环境分析析 PAGEREF _Toc37463054 h 15 HYPERLINK l _Toc37463055 2222人口环环境分析析 PAGEREF _Toc37463055 h 15 HYPERLINK l _Toc37463056 2222经济环环境分析析 PAGEREF _

9、Toc37463056 h 15 HYPERLINK l _Toc37463057 2244技术环环境分析析 PAGEREF _Toc37463057 h 16 HYPERLINK l _Toc37463058 2255竞争环环境分析析 PAGEREF _Toc37463058 h 16 HYPERLINK l _Toc37463059 2266不同类类别医院院竞争力力比较 PAGEREF _Toc37463059 h 17 HYPERLINK l _Toc37463060 23我国国医院行行业的发发展趋势势 PAGEREF _Toc37463060 h 18 HYPERLINK l _Toc

10、37463061 2311医院经经营目标标 PAGEREF _Toc37463061 h 18 HYPERLINK l _Toc37463062 2322医院经经营理念念 PAGEREF _Toc37463062 h 18 HYPERLINK l _Toc37463063 2333医院经经营方式式 PAGEREF _Toc37463063 h 19 HYPERLINK l _Toc37463064 24我国国医院行行业存在在的发展展机会 PAGEREF _Toc37463064 h 20 HYPERLINK l _Toc37463065 25我国国国有医医院面临临的威胁胁 PAGEREF _T

11、oc37463065 h 21 HYPERLINK l _Toc37463066 26 医医院行业业调研的的结论 PAGEREF _Toc37463066 h 21 HYPERLINK l _Toc37463067 第三章 中山市市人民医医院状况况调研 PAGEREF _Toc37463067 h 22 HYPERLINK l _Toc37463068 31发展展历史 PAGEREF _Toc37463068 h 22 HYPERLINK l _Toc37463069 32运作作现状与与优势分分析 PAGEREF _Toc37463069 h 24 HYPERLINK l _Toc374630

12、70 33存在在问题与与劣势剖剖析 PAGEREF _Toc37463070 h 27 HYPERLINK l _Toc37463071 第四章 中山市市人民医医院发展展战略方方案研究究 PAGEREF _Toc37463071 h 32 HYPERLINK l _Toc37463072 41总体体战略 PAGEREF _Toc37463072 h 32 HYPERLINK l _Toc37463073 4111愿景 PAGEREF _Toc37463073 h 32 HYPERLINK l _Toc37463074 4122使命 PAGEREF _Toc37463074 h 34 HYPER

13、LINK l _Toc37463075 4133核心价价值观 PAGEREF _Toc37463075 h 35 HYPERLINK l _Toc37463076 4144目标体体系 PAGEREF _Toc37463076 h 36 HYPERLINK l _Toc37463077 4155发展关关键策略略 PAGEREF _Toc37463077 h 39 HYPERLINK l _Toc37463078 42业务务战略 PAGEREF _Toc37463078 h 39 HYPERLINK l _Toc37463079 4211业务战战略目标标 PAGEREF _Toc37463079

14、h 39 HYPERLINK l _Toc37463080 4222业务的的发展类类别分析析 PAGEREF _Toc37463080 h 40 HYPERLINK l _Toc37463081 4233业务的的发展策策略 PAGEREF _Toc37463081 h 42 HYPERLINK l _Toc37463082 4244主要业业务的竞竞争策略略研究 PAGEREF _Toc37463082 h 44 HYPERLINK l _Toc37463083 43职能能战略 PAGEREF _Toc37463083 h 46 HYPERLINK l _Toc37463084 4311人力资资

15、源管理理 PAGEREF _Toc37463084 h 46 HYPERLINK l _Toc37463085 4322技术发发展管理理 PAGEREF _Toc37463085 h 49 HYPERLINK l _Toc37463086 4333质量管管理 PAGEREF _Toc37463086 h 53 HYPERLINK l _Toc37463087 4344信息化化管理 PAGEREF _Toc37463087 h 54 HYPERLINK l _Toc37463088 4355财务管管理 PAGEREF _Toc37463088 h 56 HYPERLINK l _Toc37463

16、089 4355市场营营销管理理 PAGEREF _Toc37463089 h 57 HYPERLINK l _Toc37463090 44发展展战略实实施策略略 PAGEREF _Toc37463090 h 59 HYPERLINK l _Toc37463091 4411组织结结构的调调整建议议 PAGEREF _Toc37463091 h 59 HYPERLINK l _Toc37463092 4422组织文文化建设设 PAGEREF _Toc37463092 h 59 HYPERLINK l _Toc37463093 第五章 对我国国医院今今后发展展的思考考与建议议 PAGEREF _T

17、oc37463093 h 61 HYPERLINK l _Toc37463094 51抓好好体制改改革的关关键 PAGEREF _Toc37463094 h 61 HYPERLINK l _Toc37463095 52职业业化管理理机制形形成与完完善极其其重要 PAGEREF _Toc37463095 h 62 HYPERLINK l _Toc37463096 53确定定适合医医院自身身特点的的经营模模式和战战略重点点 PAGEREF _Toc37463096 h 63 HYPERLINK l _Toc37463097 54强化化人力资资源管理理 PAGEREF _Toc37463097 h

18、64 HYPERLINK l _Toc37463098 55强化化市场营营销管理理 PAGEREF _Toc37463098 h 64 HYPERLINK l _Toc37463099 第六章 发展战战略研究究方法的的思考 PAGEREF _Toc37463099 h 65 HYPERLINK l _Toc37463100 61发展展战略的的研究方方法 PAGEREF _Toc37463100 h 65 HYPERLINK l _Toc37463101 62发展展战略形形成机制制与管理理咨询 PAGEREF _Toc37463101 h 66 HYPERLINK l _Toc37463102

19、6211发展战战略形成成机制 PAGEREF _Toc37463102 h 66 HYPERLINK l _Toc37463103 6222发展战战略咨询询的阶段段 PAGEREF _Toc37463103 h 67 HYPERLINK l _Toc37463104 6233发展战战略的外外部调研研 PAGEREF _Toc37463104 h 67 HYPERLINK l _Toc37463105 6244发展战战略的内内部调研研 PAGEREF _Toc37463105 h 68 HYPERLINK l _Toc37463106 6255发展战战略的咨咨询流程程 PAGEREF _Toc3

20、7463106 h 69 HYPERLINK l _Toc37463107 第七章 结结论 PAGEREF _Toc37463107 h 70 HYPERLINK l _Toc37463108 参考文献 PAGEREF _Toc37463108 h 72 HYPERLINK l _Toc37463109 致谢 PAGEREF _Toc37463109 h 733 HYPERLINK l _Toc37463110 附录1：医医院行业业研究调调研问题题 PAGEREF _Toc37463110 h 74 HYPERLINK l _Toc37463111 附录2：中中山市人人民医院院内部调调研问卷卷

21、（员工工部分） PAGEREF _Toc37463111 h 75 HYPERLINK l _Toc37463112 附录3：中中山市人人民医院院内部调调研问卷卷（中高高层领导导部分） PAGEREF _Toc37463112 h 78 HYPERLINK l _Toc37463113 附录4：中中山市人人民医院院组织结结构调查查表 PAGEREF _Toc37463113 h 81 HYPERLINK l _Toc37463114 附录5：搜搜集的相相关文献献资料清清单 PAGEREF _Toc37463114 h 83 REF _Ref35660129 p h 第一章 引言第一章 引引言从

22、经营目的的来划分分，我国国医院有有营利性性医院和和非营利利性医院院两大类类。作为为非盈利利性的国国有大中中型医院院，长期期以来受受传统经经济影响响，院长长大多是是同时兼兼有临床床医疗业业务的专专家型；同时，国国家拥有有医院所所有权和和重大经经营决策策控制权权。这两两个基本本特征，使使我国国国有医院院在进入入21世世纪以后后的国际际化市场场竞争中中正面临临着来自自于经营营者激励励、发展展策略的的灵活性性、内部部管理的的规范性性等方面面的严峻峻挑战。如何未雨绸绸缪及早早应对挑挑战？一一些有远远见的医医院领导导者们开开始思考考和探索索。本人人所领导导的九略略管理顾顾问公司司，有幸幸在去年年底和今今年

23、初对对中山市市人民医医院开展展了发展展战略的的管理咨咨询项目目，期间间深刻感感悟到我我国医院院行业和和国有医医院发展展的问题题和形势势要求。思思路决定定出路，目目前医院院最重要要的是理理清自己己的发展展思路，形形成明确确的发展展战略。有有了正确确的发展展战略并并积极有有效地去去实施，医医院管理理就会逐逐渐规范范，核心心竞争力力就会被被自觉地地培育，医医院在市市场竞争争中才可可能保持持长久的的竞争优优势。11本文文的研究究内容本文研究的的核心是是中山市市人民医医院发展展战略。围围绕该核核心，本本文将重重点研究究以下内内容：我国医院行行业发展展状况研研究。这这是确定定中山市市人民医医院战略略的外部

24、部环境基基础。论论文对我我国有代代表性的的30多多家的大大型知名名医院和和行业状状况进行行了深入入的调查查和分析析。中山市人民民医院发发展状况况研究。这这是确定定中山市市人民医医院战略略的内部部环境基基础。我我们对中中山市人人民医院院的高层层领导、中中层领导导、基层层员工进进行了调调研，搜搜集了大大量医院院内部相相关资料料。中山市人民民医院发发展战略略方案研研究。这这是本论论文的核核心。重重点论述述了该医医院未来来发展的的方向和和目标，并并从企业业整体管管理的系系统观出出发研究究了医院院的业务务战略、职职能战略略，还对对实施发发展战略略方案进进行了分分析。对我国医院院发展的的建议。通通过行业业

25、调研和和中山市市人民医医院个案案的深入入研究，对对我国医医院今后后如何适适应全球球化市场场竞争需需要制定定自己的的发展战战略提出出了建议议。对发展战略略研究的的思考。这这是本人人对如何何制订发发展战略略和开展展发展战战略咨询询项目进进行的理理论思考考核探索索。12本文文的研究究方法本文的研究究基础是是本文领领导的管管理咨询询团队对对中山市市人民医医院进行行的发展展战略咨咨询实践践。在本本论文的的成果形形成过程程中，聚聚集了咨咨询顾问问、医院院有识之之士的大大量智慧慧，也有有机使用用了多种种研究方方法和管管理手段段。下面面是我们们主要采采用的四四类研究究方法。文献资料研研究法。搜搜集了3300多

26、多篇国内内外医院院管理的的期刊论论文，2200多多篇行业业研究报报告、网网络文献献，我国国部分著著名医院院内部资资料，中中山市人人民医院院比较完完整的内内部资料料。对这这些资料料进行了了科学的的消化、归归纳、提提炼，这这是快速速形成对对医院问问题的战战略判断断的重要要信息基基础，也也是我们们发现问问题、解解决问题题的重要要依据。实地调查研研究法。我我们走访访了300多家北北京、上上海、武武汉、西西安、广广州等地地有代表表性的医医院，实实地考察察了它们们的管理理现状和和经营谋谋略。走走访了政政府机关关、管理理研究机机构、大大学。在在中山市市人民医医院驻点点了3个个半月。这这些是对对文献资资料的极

27、极其重要要的补充充和完善善。问卷调研法法。我们们对中山山市人民民医院分分别进行行了中高高层领导导、全体体员工的的问卷调调查，主主要是为为了掌握握医院总总体情况况和战略略认识水水平。还还针对组组织架构构运作状状况进行行了专题题问卷调调研。面对面互动动沟通法法。我们们对医院院领导、医医院员工工、大学学老师、政政府官员员、访谈谈了2000多人人次。尤尤其是对对中山市市人民医医院内部部领导和和员工的的多层次次正式和和非正式式沟通。这这种沟通通对形成成发展战战略假设设和对假假设的演演绎、论论证很有有价值。头脑风暴法法。在管管理咨询询团队内内部，我我们对搜搜集到的的各种信信息、每每个顾问问的各种种观点、问

28、问题判断断和方案案形成都都进行了了专业的的头脑风风暴讨论论。这种种脑力激激荡，对对分析的的完整性性和判断断的深刻刻性都非非常有用用。13本文文的实用用价值与与理论意意义本文的实用用价值，在在于作为为研究成成果使中中山市人人民医院院拥有了了一套基基于充分分行业研研究和内内部调研研的、经经过科学学论证和和充分沟沟通的发发展战略略方案，也也在于为为我国医医院未来来发展提提供了案案例性资资料、提提供了一一些建议议。本文的理论论意义，在在于通过过一个完完整案例例揭示了了医院发发展战略略的框架架组成和和形成过过程；同同时，本本文也对对发展战战略形成成机制、研研究方法法、发展展战略的的管理咨咨询方法法进行了

29、了探讨。这这些，对对今后医医院以及及企业组组织进行行发展战战略设计计、实施施控制具具有一定定的借鉴鉴价值。 REF _Ref35660142 p h 第二章 我国医院行业发展状况研究 第二章 我国医医院行业业发展状状况研究究中山市人民民医院发发展战略略的制定定，必须须建立在在对其外外部环境境的全面面和透彻彻的分析析基础上上。要通通过行业业研究，掌掌握我国国医院发发展的历历史背景景和必然然趋势，了了解在我我国加入入WTOO后国有有医院面面临的竞竞争环境境的特征征、机遇遇与风险险。这种种研究，是是从外部部来评价价中山市市人民医医院战略略资源的的配置水水平和战战略能力力的发挥挥途径的的社会背背景和历

30、历史参照照。21医院院行业的的发展现现状2111医疗卫卫生服务务的特点点经济学家、诺诺贝尔奖奖获得者者ARRROW曾曾经对医医疗卫生生服务不不同于一一般商品品市场的的特点进进行了以以下论述述：医疗卫生服服务作为为一个市市场或商商品，供供需双方方存在着着严重的的信息不不对称；医疗卫生服服务的技技术垄断断和不完完全竞争争特点弱弱化了市市场机制制的作用用；医疗卫生服服务是商商品还是是人类基基本人权权尚未在在理论上上得到根根本解决决。医院与患者者之间的的信息不不对称是是绝对的的，这在在二者之之间价格格和服务务质量的的博弈中中造成了了患者总总体上看看往往是是弱势群群体。医医疗技术术的高知知识、高高技术性

31、性质和服服务方式式，决定定了医院院之间处处于竞争争需要对对知识和和技术的的垄断性性；而且且，对我我国情况况而言，长长期以来来的计划划经济作作用，大大中型国国有医院院并没有有引入市市场竞争争机制。病病人生存存权力和和健康权权力是一一种人道道主义的的基本要要求，但但医疗机机构为了了自身生生存和发发展又是是一种商商业行为为，如何何从理念念上认识识、从社社会保障障管理上上协调二二者之间间的矛盾盾，现在在并没有有很好的的解决。这三个特点点，是我我们用发发展眼光光探索医医院发展展思路所所应该考考虑的；它将影影响到医医院的经经营业务务性质、运运作方式式、营销销手段以以及知识识库建立立和人才才培养等等多个方方

32、面。2122世界医医疗卫生生体系改改革趋势势从世界范围围看，医医疗卫生生体系呈呈现6大大趋势：医院管理要要增进成成本效率率（immproovinng ccostt effficcienncy)。医院院要通过过优化内内部业务务运作流流程、批批量或招招标采购购药品器器材和设设备来降降低服务务成本，提提高服务务效率。确保医疗服服务质量量(asssurringg quualiity)。医院院必须通通过技术术、服务务水平来来不断满满足消费费者不断断增长的的健康医医疗需求求。这种种需求，来来自于一一些新的的病症的的产生，如如爱滋病病等，也也来自于于人们对对疗效、医医疗副作作用、医医疗速度度、医疗疗的心理理

33、感受所所增长的的期望。促进竞争。组组织发展展的根本本动力是是竞争(proomottingg coompeetittionn)。在在垄断竞竞争的医医疗卫生生行业中中引入市市场竞争争机制，是是加快医医疗组织织健康发发展的重重要保证证。公平的可近近性(eequiitabbly acccesss)。这这是指对对降低医医院和患患者之间间信息不不对称程程度、以以及提高高患者参参与水平平的努力力。分权化管理理(deecenntraalizzingg addminnisttrattionn)。医医院要引引入现代代企业管管理机制制，从组组织结构构优化切切入提高高分权管管理水平平，激励励中层管管理人员员的能动动性

34、。回应人口老老年化 (reespoondiing thee aggingg)。221世纪纪全球进进入了老老龄化社社会，医医院要针针对老年年人和离离退休人人员的健健康需求求重新审审视和重重组自己己的业务务组合。2133我国医医疗卫生生改革的的回顾与与展望我国医疗卫卫生改革革经过了了以下三三个阶段段。第一阶段，计计划经济济时期（从从20世世纪的880年代代初到990年代代中期）。这个阶段存存在的主主要问题题是：国国家包揽揽过多，大大锅饭、铁铁饭碗，医医疗机构构活力不不足，效效率低下下，卫生生服务供供给不满满足群众众需求。国家采取的的主要改改革措施施有：扩扩大供给给能力，多多渠道、多多形式办办医，搞

35、搞活卫生生机构内内部运行行机制。这个阶段的的主要成成果是大大幅增加加了医疗疗服务供供给能力力，见图图211。图21 我国计划经济阶段医疗改革成果图解 （单位：万张）图21 我国计划经济阶段医疗改革成果图解 （单位：万张）（单位：万人）第二个阶段段，经济济转轨时时期（从从90年年代中期期到目前前框架形形成）该阶段我国国医疗卫卫生事业业面临的的主要问问题有：经济快速增增长引起起收入差差距加大大，从而而医疗卫卫生服务务需求呈呈多样化化趋势。既既有高端端健康服服务水平平的需求求，也有有生活贫贫困人员员的最基基本的生生命保障障要求。经济结构调调整促使使国有企企业转制制，从而而产生了了部分职职工下岗岗，因

36、此此职工医医疗保险险覆盖率率下降。对对医院创创收带来来不利影影响。人口结构老老龄化，引引起疾病病的服务务模式发发生转变变。有利利之处在在于卫生生服务需需要量增增加了，客客观不利利是城乡乡居民支支付能力力有限。医疗费用上上涨抑制制了医疗疗需求。弱弱势人群群基本卫卫生服务务缺乏，健健康不公公平状况况加剧。从19911年到220000年，全全国卫生生总费用用从8888.66亿元增增加到447644亿元，增增幅4336；人均卫卫生总费费用从776.77元增加加到3776.44元，增增幅3991；县以上上医院每每一门诊诊费用从从11元元增加到到86元元，增幅幅6822；县县以上医医院每一一出院者者费用从

37、从4733元增加加到30083元元，增幅幅5522。这个阶段的的主要改改革措施施有：（11）加快快国有医医院产权权制度改改革；（22）医院院管理引引入职业业化管理理；（33）完善善相关配配套制度度，例如如社会医医疗保险险制度，药药品集中中采购制制度，医医疗设备备招标采采购制度度等等。第三个阶段段，市场场经济时时期（从从目前到到20110年市市场经济济体制初初步建立立）这个阶段的的基本特特征是：产权明晰化化。国有有医院表表面上看看产权是是明晰的的，即就就是国家家的；但但到底哪哪级政府府来真正正负责却却是含糊糊的。国国有医院院不是真真正的法法人公司司，它具具有自然然人特征征，没有有明确的的资本金金

38、，债权权债务关关系不清清。交易自由化化。市场场经济，就就要求商商业交易易是双方方自愿的的、对双双方有价价值的。在在严重供供不应求求的垄断断市场，不不可能有有真正的的交易自自由化，处处于弱势势的病人人在选择择医院、选选择医生生、选择择医疗方方式上往往往在资资源、知知识方面面是被动动的。市场主体平平等化。病病人对自自己病情情、医疗疗方案利利弊、医医疗价格格等要有有知情权权、意见见权，这这样才能能更好行行使自己己的消费费选择权权力。市市场交易易主体的的平等化化，不仅仅仅有利利于保护护患者利利益，也也有利于于促使医医院加强强自身管管理和技技术提升升，有利利于完善善市场竞竞争秩序序。政府干预适适度化。目

39、目前国有有医院的的部门设设置、财财务运作作、人事事变动、投投资选择择都必须须受到卫卫生管理理部门的的管理，这这种局面面很不利利于医院院根据自自身特性性和竞争争需要来来制定和和实施经经营策略略。政府府要在宏宏观上指指导医疗疗资源分分布、培培育健康康的市场场竞争机机制、完完善相应应地法律律法规；避免对对医院的的经营管管理具体体干涉。管理法制化化。国有有医院是是人制的的，院长长负责制制既没有有激励机机制，也也没有约约束机制制，既负负责也不不负责。要要通过产产权改革革，建立立法人治治理结构构。2144我国医医疗卫生生资源现现状根据20001年年国民经经济和社社会发展展统计公公报，我我国卫生生资源情情况

40、见表表211表224。表21 我国国20001年卫卫生资源源统计：卫生机机构与人人员，全全国与广广东省的的比较表22 我国国20001年卫卫生资源源统计：诊疗人人次数，以以及不同同类别医医院比较较表23 我国国20001年卫卫生资源源统计：每次诊诊疗费用用，不同同类别医医院比较较表24 我国国20001年卫卫生资源源统计：各地区区平均每每千人口口医院及及卫生院院床位、医医生、护护士数我们可以分分析看出出，（11）从每每家卫生生机构平平均总床床数看，全全国水平平是9.67个个；广东东省是119.99个，远远远高于于全国水水平。这这说明，广广东省卫卫生医疗疗机构的的床位平平均规模模远远高高于全国国

41、水平，广广东地区区在医院院投资方方面在全全国比较较有实力力。但，就就人均床床位和人人均医护护量来看看，广东东省在全全国还比比较少。（22）部属属综合医医院和医医学院属属综合医医院的病病床周转转率高于于省属综综合医院院。（33）随着着从县属属医院、地地辖属医医院、省省辖属医医院、部部属医院院这些医医院级别别的提高高，每诊诊疗人次次花费的的门诊费费用和住住院费用用都有较较大增加加；级别别高的医医院门诊诊药费费费用在病病人总费费用的比比例较高高，而级级别低的的医院在在住院部部药品费费用在病病人总费费用的比比例较高高。（44）统计另外表表明，目目前我国国民营医医院和洋洋医院占占医疗机机构的总总数不到到

42、，床床位数只只有。22医院院行业的的竞争环环境2211政策与与法律环环境分析析我国的医疗疗机构配配套改革革政策不不完善。医医院产权权制度改改革不到到位，医医院激励励和分配配制度不不到位，对对医院的的财务和和职能管管理还停停留在计计划经济济时代。医患双方的的权利义义务关系系重新确确立。患患者的知知情权没没有得到到充分重重视，医医护人员员应尽的的义务没没有完全全尽到。患患者在供供不应求求的医院院市场中中还是处处于劣势势，消费费权益不不能得到到正当保保护。医疗保险制制度改革革打破原原有供求求格局。我我国实行行医疗保保险制度度以后，收收费高、医医疗水平平差的医医院面临临门前患患者稀少少的趋势势，医院院

43、经营不不得不重重视质量量和价格格。另外外，国有有医院有有承担医医疗保险险业务的的垄断优优势，一一些民营营医院面面对不一一样的起起点，只只能更加加提高自自己的经经营管理理水平来来吸引患患者。医疗市场对对外开放放加剧竞竞争。随随着我国国加入WWTO，国国家允许许外资与与我国医医院进行行合资经经营。一一些国外外有实力力、管理理水平高高的企业业集团，或或者资本本力量，纷纷纷抢滩滩国内医医院市场场。一些些民营医医院以职职业化管管理、准准确市场场定位，也也与国有有医院开开始叫板板。医院院行业竞竞争空前前剧烈，国国有医院院传统管管理模式式和经营营理念受受到严峻峻挑战。2222人口环环境分析析从人口总量量上看

44、，第第五次人人口普查查的数据据表明，我我国现有有人口112.9953亿亿，相当当于欧洲洲和北美美洲人口口的总和和。中国国已被视视为全球球最大的的医疗潜潜在市场场。从人口年龄龄结构来来看，目目前我国国65岁岁以上人人口占总总人口数数的比重重为6.96%，600岁以上上的比重重约为220%，预预计到220500年比重重大约为为30%。医疗疗保健市市场潜力力巨大。从人口地理理分布看看，东部部地区人人口密度度较西部部地区大大，人口口流动加加剧了人人口分布布的不均均匀性，并并进一步步影响医医疗需求求的不均均衡性2222经济环环境分析析我国医疗费费用占国国内生产产总值44。该该数据对对于美国国是144，对

45、对于香港港、日本本和韩国国是68。世世界著名名经济学学家罗伯伯特福特尔尔预测：中国医医疗消费费占GDDP的比比重的提提高将使使中国医医疗保健健市场放放大数倍倍。我国人均医医疗消费费是1331美元元，而韩韩国、日日本、德德国和美美国分别别是5887美元元、17741美美元、223399美元和和40990美元元。世界界银行调调查显示示，中国国沿海114个开开放城市市的人均均收入是是全国年年人均收收入的33.5倍倍，达到到117700元元，其中中家庭消消费所占占比例与与发达国国家没有有差别。从人均消费费水平和和医疗费费用占国国内生产产总值两两方面来来看，中中国随着着经济增增长，人人们医疗疗消费的的空

46、间还还很大。从从广东尤尤其是珠珠江三角角洲地区区经济发发达远高高于我国国全国水水平的情情况看，广广东地区区可能是是全国医医疗消费费增长较较快的区区域。这这些对于于医疗产产业的发发展、对对于中山山市人民民医院的的发展，都都是重大大利好。2244技术环环境分析析技术环境提提供了强强力的技技术支撑撑。科学学技术的的发展使使医疗项项目增加加、设备备更新换换代的速速度加快快。技术环境拉拉动和拓拓宽了人人们健康康医疗需需求。科科学技术术的发展展改变了了人们的的健康观观念、生生活方式式，使生生活节奏奏加快，各各类医疗疗保健应应运而生生。技术环境促促进了医医疗机构构的管理理水平。科科学技术术的发展展装备着着医

47、院技技术设备备，有利利于提高高医院经经营管理理水平，增增强医院院的应变变能力，提提高医院院经济效效益。2255竞争环环境分析析医院的竞争争策略按按照波特特的经典典理论，可可以划分分为低成成本战略略、差异异化战略略和专业业化战略略。不同同类别、规规模、资资产性质质的医院院，要根根据自己己的目标标市场定定位，选选择合适适的竞争争战略来来经营自自己的医医疗业务务。医院竞争可可以利用用的资源源分为人人才、资资金、技技术、设设备和病病源。人人才的争争夺将愈愈加激烈烈，高端端人才对对医院技技术、医医疗环境境、规模模、经营营机制要要求是高高的。资资金问题题由于国国家实行行药品和和医疗两两条线机机制，和和国家

48、逐逐渐减少少对医院院投资，以以及国有有产权的的规范管管理化，医医院对资资金的需需求是普普遍的。广广东地区区由于华华侨资源源优势，可可以得到到华侨捐捐款在一一定程度度上可以以缓解资资金需求求压力。医医院富有有竞争力力的技术术主要集集中在专专家身上上，所以以还是体体现在人人才方面面。设备备受医院院资金能能力影响响，但设设备对患患者选择择医院起起到基础础决定作作用。病病源更多多是取决决于医院院所在地地的人口口数量和和经济水水平；一一些专科科医院和和大型医医院可以以吸引外外地患者者。这五五种资源源之外还还有一项项软性资资源就是是管理。只只有优良良的管理理，才能能整合这这五种资资源，发发挥其应应有的价价

49、值。医院竞争的的关键指指标分为为医疗质质量、服服务水平平、价格格档次和和人文环环境。患患者希望望以合理理的、比比较低廉廉的价格格，获取取能保证证期望医医疗效果果的医疗疗技术和和服务水水平，享享受到优优雅的医医疗环境境、体验验到人性性化的医医疗待遇遇。2266不同类类别医院院竞争力力比较根据我们对对北京、上上海、广广州等地地区的大大型医院院考察，按按照医疗疗设备硬硬件装备备水平、医医疗技术术能力、综综合服务务质量，可可以对北北京、上上海和广广州三地地医院的的经营特特色进行行比较，见见表25。总总体衡量量，北京京地区的的医院技技术是领领先的，上上海地区区的医院院在服务务水平上上比较好好，广东东地区

50、医医院在硬硬件投资资上比较较先进。这这对理解解中山市市人民医医院周边边环境和和行业环环境、从从而定位位中山市市人民医医院发展展策略有有指导意意义。表25 北北京、上上海和广广州主要要国有医医院经营营特色比比较按所有制形形态分类类，我国国医院可可以分为为国有医医院、中中外合资资医院和和民营医医院三大大类。每每类医院院的优势势和劣势势是不同同的，可可以按照照医院经经营规模模、所享享受到政政府政策策、拥有有人才的的数量和和水平、经经营与管管理水平平、医院院医疗护护理环境境建设状状况、医医护服务务质量、医医疗价格格水平以以及所掌掌握核心心技术的的先进性性和成数数性，对对这三类类医院进进行比较较，见图图

51、222。国有有医院在在人才、规规模、政政策和技技术方面面有比较较优势，外外资医院院在管理理、环境境和服务务方面有有比较优优势，民民营医院院在低廉廉价格和和环境、管管理、服服务方面面有比较较优势。图22 我国国三类医医院竞争争优劣势势的比较较按医院纵向向的规模模和等级级，我们们可以分分为一级级医院、二二级和三三级普通通医院、三三级甲等等医院划划分。每每类别的的医院由由于技术术水平、服服务质量量、医疗疗收费水水平、医医疗环境境、医疗疗项目等等诸多因因素的影影响，其其对病人人的影响响力是不不一样的的。图223是是这三个个类别医医院对消消费者的的影响力力比较。医医院级别别越高，对对消费者者吸引力力越大

52、。323我国国医院行行业的发发展趋势势32311医院经经营目标标我们在调查查过程中中，通过过对多家家医院领领导访谈谈的整理理，将不不同规模模医院对对未来经经营目标标的重要要性排序序列于表表266中。尽尽管不同同规模医医院理解解自己发发展目标标重点有有一定差差异，但但总体趋趋势来看看，都把把强调医医疗质量量和社会会效益列列为首要要目标，对对扩大病病源、扩扩大医院院规模放放后考虑虑。医院院对技术术创新和和管理提提升的愿愿望和期期望比较较高，对对市场化化运作扩扩大经营营规模还还在等待待时机或或者做积积累。表26 不同同规模医医院经营营目标重重点排序序的比较较2322医院经经营理念念医院的经营营理念也

53、也历经了了多次核核心转移移，见表表277。早期期，为了了适应人人民群众众得不到到医疗条条件的供供不应求求需求，以以生产观观念为主主，增加加住院床床位是医医院重点点考虑到到内容。随随着医疗疗机构的的增多、人人们对健健康质量量的意识识增强，医医院开始始重视医医疗技术术和服务务水平的的提升。随随着医疗疗机构之之间竞争争的日益益激烈，病病人选择择医院的的水平不不断提高高，医院院不得不不改变“坐商”，需要要进行定定位策划划、广告告宣传、形形象营销销。面向向未来，我我国加入入WTOO后传统统医院管管理将面面临与国国外资本本、国内内资本、国国外高管管理水平平的医疗疗机构的的激烈竞竞争。这这就要求求一切经经营

54、战略略、营销销策略、内内部管理理要围绕绕客户需需要、围围绕市场场竞争需需要，所所以市场场观念、人人性化医医护模式式就成为为发展趋趋势。表27 医院院经营理理念的演演变2333医院经经营方式式我国医院主主要的经经营方式式有：（1）医院院间合并并与重组组。医院院合并和和重组是是一种有有效利用用外部资资源，取取得协同同效益，并并提高整整体绩效效的医院院战略举举措。北北京协和和医院和和北京邮邮电医院院都是三三甲医院院，分属属卫生部部和信息息产业部部管理。协协和医院院有12208张张床位是是全国著著名的疑疑难杂症症诊疗中中心，代代表着我我国医学学水平，但但存在发发展空间间瓶颈；邮电医医院有6600张张床

55、位，有有空间但但很需要要资金和和技术发发展自身身。在220022年9？月，两两家医院院合并重重组为北北京协和和医院，三三个月来来原邮电电医院部部分门诊诊量从8800人人次/天天增加到到12000人次次，病床床使用率率从500增加加到900。（2）医院院集团化化经营。通通过集团团化运作作，统一一管理，优优化资源源配置，快快速扩大大规模，从从而提升升品牌、提提高竞争争力。如如上海瑞瑞金医院院集团吸吸收了卢卢湾区中中心、医医院上海海市政医医院和闵闵行区中中心医院院，使集集团分院院的病床床使用率率从800%上升升到933%，集集团分部部病床使使用率从从50%上升到到1300%。还还比如，凤凤凰医院院集

56、团集集成了北北京健宫宫医院、无无锡市新新区医院院、大连连新世纪纪医院、吉吉林创伤伤医院深圳凤凰医医院、北北京菲尼尼克医院院管理有有限公司司和加拿拿大凤凰凰医院管管理有限限公司，通通过独资资经营、股股份制经经营资本本运营和和连锁经经营等方方式逐渐渐形成了了自己独独有的医医院管理理模式。（3）医院院连锁经经营。连连锁经营营的核心心是特许许权的转转让。其其主要特特征是：所有权权分散、经经营权集集中，实实现低成成本扩张张；统一一商标、服服务及技技术标准准，保障障品牌形形象；统统一采购购设备和和原料，保保证质量量及低成成本运营营。如创创办于119688年的美美国医院院连锁集集团，创创始人中中有心脏脏科医

57、师师、退役役军医及及肯德鸡鸡连锁店店店主。公公司创立立当年即即收购110家医医院，股股票也公公开上市市。目前前它是全全世界最最大的营营利性医医院公司司，本身身拥有2219家家分院，另另外还代代理经营营1655家医院院，员工工总数为为7.55万。在在我国，中中美合资资的佳美美口腔在在全国开开设了百百余家门门诊店。（4）医院院资本运运营。利利用资本本市场实实现融资资和品牌牌提升。如如万杰医医院，由由万杰实实业控股股，是世世界上唯唯一一家家同时拥拥有两台台伽玛刀刀，也是是世界上上唯一一一家同时时拥有伽伽玛刀、光光子刀、诺诺力刀、XX刀的医医疗机构构，是世世界立体体放射医医疗中心心。万杰杰医院总总资产

58、仅仅占集团团的总资资产1.4%,总收入入占比220%,但主营营业务利利润却占占到集团团的400。医医院经营营业绩的的稳定性性和现金金流入的的稳定性性决定了了万杰医医院必然然成为整整个集团团的优质质资产。（5）产权权制度改改革。建建立规范范的公司司治理结结构，形形成现代代企业管管理机制制，为医医院长足足健康发发展奠定定基础。如如酒泉地地区医院院创办了了股份制制医院，建建立了董董事会领领导下的的院长负负责机制制，人事事管理采采用全员员合同制制和逐级级聘任制制。经过过4年发发展，固固定资产产增长22.488倍，累累计分红红达8115万元元；在总总结过去去经验的的基础上上，于第第5年开开办了第第二家股

59、股份制分分院。（6）专业业化经营营。根据据自身资资源和竞竞争需要要，确定定细分市市场进行行专业经经营。如如武汉亚亚洲心脏脏病医院院定位于于建设全全国一流流动心脏脏专科医医院；广广州寿星星大厦定定位于集集托养、渡渡假、娱娱乐、康康复等为为一体的的养老机机构。二二者的发发展势头头强劲，与与其明确确的专业业经营策策略密不不可分。（7）职业业化管理理。在我我国医院院传统医医疗专家家担任院院长的历历史背景景下，逐逐步引入入MBAA或者有有医疗技技术背景景的专业业管理人人才进行行医院决决策和管管理。如如北京同同仁医院院、北京京天坛医医院、武武汉亚洲洲心脏病病医院、凤凤凰医院院集团等等，都非非常重视视职业化

60、化管理。一一段时间间来，这这种努力力也呈现现出良好好的管理理效果。24我国国医院行行业存在在的发展展机会从我国医院院行业发发展看，主主要存在在以下发发展机会会。人口老龄化化。养老老保健市市场巨大大。重视视老年人人健康产产品设计计，如康康复、养养老、保保健等，将将会给医医院带来来较大发发展空间间。生活水平提提高，医医疗支出出增加，健健康需求求多元化化。美容容、整形形、口腔腔、体检检、特需需、康复复等新兴兴业务层层出不穷穷。医疗机构体体制改革革。多种种经营模模式不断断涌现。及及时掌握握政策动动向，适适时进行行产权改改革，积积极利用用资本市市场，将将会为医医院抓住住机遇快快速发展展发挥重重要作用用。