医学统计学第八章调查设计课件

1、第八章 调查设计10/2/2022第一节 调查研究的特点10/2/2022 调查研究的特点1、研究因素是客观存在的。研究不能主动地施加处理因素只能“被动地观察客观存在的现象。这是与实验研究的一个重要区别。2、不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响。这是与实验研究的另一个重要区别。 例如，比较两个社区肺癌患病率。这里研究因素（不同社区）是客观存在的，调查者只能到现场了解居民肺癌现患状况；年龄与性别是影响社区肺癌患病率高低的混杂因素，但不能在设计阶段通过随机分配的方法进行控制，只能在资料分析阶段，采用标准化法、分层分析或多因素分析等统计学方法对混杂因素进行控制。10/2/2022第二节 调

2、查设计的基本内容和步骤10/2/2022 调查研究设计是指调查资料的收集、整理、分析全过程的统计设想和科学安排。 调查研究的设计包括搜集资料的计划（调查计划）、整理资料计划和分析资料计划，其中调查计划在整个设计中占主要地位。10/2/2022一、调查计划（一）确定调查目的和指标1、调查目的： 通过调查要解决（或阐明）什么问题？ 十分明确 要求 围绕一个中心10/2/2022一、调查计划（一）确定调查目的和指标1、调查目的： 通过调查要解决（或阐明）什么问题？ 十分明确 要求 围绕一个中心10/2/2022一、调查计划（一）确定调查目的和指标例如：某地疑为鼻咽癌高发区、拟进行调查。目的：摸清病情

3、及其地理分布，为防治工作 提供依据。这样的描述较为抽象10/2/2022一、调查计划（一）确定调查目的和指标如果明确提出下列调查指标，调查目的就比较具体：（1）该地某年不同性别、年龄 居民鼻咽癌死亡率（2）以县（或乡）为单位的居民鼻咽癌死亡率地理分布（各县按死亡率 水平分级，绘制地域分布图。调查目的 选定调查指标的依据。调查指标 调查目的的具体体现。10/2/2022一、调查计划（一）确定调查目的和指标2、指标的选择要求：（1）精选、重点突出、不要贪多求全，分 散精力。（2）计量指标比计数（定性）指标敏感。（3）客观指标优于主观指标（4）选用灵敏度高，特异度高的检查方法 作为诊断依据。10/2

4、/2022一、调查计划（二）确定观察对象和观察单位 根据调查目的确定调查观察对象和观察单位，解决向谁调查和由谁来具体提供资料问题。观察对象：确定所要研究总体，即划清总体的同质范围。观察单位：调查总体中的个体，以此做为统计计算 单位。 观察单位可以是一个人、一个家庭或一个群体。上述的某地食管癌调查：观察对象 该地该年“常住人口”观察单位 每个“人”10/2/2022一、调查计划（三）确定调查方法1、普查（全面调查） 将组成总体的所有观察单位全部加以调查，称为普查。理论上只有普查才能取得总体参数并且无抽样误差，但往往系统误差和过失误差较大。调查成本高，须花费大量的人力、物力和时间。10/2/202

5、2一、调查计划（三）确定调查方法2、抽样调查 从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体特征。抽样调查只观察总体中的一部分观察单位，节省人力、物力和时间。10/2/2022一、调查计划（三）确定调查方法3、典型调查（案例调查） 在对事物作全面分析的基础上，有目的地选定典型的人，典型的单位进行调查。 典型调查没有遵循随机抽样的原则，因而不能进行统计推断。10/2/2022调查方式直接观察法直接采访法 间接采访法访问调查自填调查一、调查计划（四）确定收集原始资料的调查方式10/2/2022一、调查计划（四）确定收集原始资料的调查方式1、直接观察法 由调查员到现场对研究对象

6、进行直接检查、测量或计数取得资料（例如儿童身高、体重测量）。该法取得资料较真实可靠；但需人力，财力较多。10/2/2022一、调查计划（四）确定收集原始资料的调查方式2、直接采访法（1）访问调查： 由调查员向调查对象面对面作口头询问，将答案填入调查表。优点 -有利于调查对象对问题的理解与设 计的要求一致，保证资料的准确 性；应答率高。 缺点-需要使用调查员，成本较高。10/2/2022一、调查计划（四）确定收集原始资料的调查方式2、直接采访法（2）自填调查： 由调查对象本人直接填写调查表。优点-调查成本低而且保密；缺点-调查对象对问题的理解与设计 的要求常不一致，影响调查质量； 应答率低10/

7、2/2022一、调查计划（四）确定收集原始资料的调查方式3、间接采访法 通过寄信、打 等通讯方式对调查对象进行间接调查。优点-易于实施，成本也较低；缺点-调查质量差；应答率低10/2/2022一、调查计划（五）确定样本含量如选择抽样调查，必须确定样本含量。因为： 指标不稳定例数过少 估计总体精度差 检验效能低 浪费 例数过多 不易进行质控 估计样本含量的方法详见第四节。10/2/2022一、调查计划（六）设计调查表（问卷） 调查工具是获得科学数据的基本手段。在医学研究领域，调查工具一般有两类：一是医学仪器或设备，用来测量人体生理生化等指标，取得的数据比较真实可靠；另一类就是调查表或问卷。 调查

8、表与问卷无严格意义的区别，如果调查表是以设置许多问题为主和要求调查对象回答，一般称为问卷。采用问卷进行调查的方法一般称之为问卷调查。 问卷是以问题的方式向调查对象收集资料，很难避免调查员和调查对象两方面主观因素的干扰，较之医学仪器或设备测量更容易产生各种误差和偏倚。因此问卷设计有其特殊性，详见第五节问卷设计。10/2/2022二、整理计划（一）数据的计算机录入与清理 保证资料录入质量，是资料整理阶段的主要任务。为确保录入质量，可采取以下方法：1、在建立数据库时，编写逻辑查错程序2、同一资料用两个录入员输入并用计算机 核对3、资料录入完成后，可做一些简单的统计 描述，如编制频数表，发现异常值，或

9、作 散点图，发现异常点。10/2/2022二、整理计划（二）资料设计分组1、目的： 将性质相同的观察单位合在一起；将性质不 同观 察单位分开把组内的共性和组间的差异性显示 出来。2、分组方法:A按数量分组：按分组因素的数量大小进行分组，如 将观察单位按年龄大小、体重大小、血压高低等 分组。B按类型分组：按分组因素的类别或特征进行分组， 如将观察单位按性别、文化程度、是否患病等特 征进行分类。 10/2/2022二、整理计划（二）资料设计分组3、分组组数 组数的多少取决于：研究目的、资料的性质和观察单位数的多寡，不宜过多也不宜过少；为了便于资料间的相互比较，还应注意习惯的分组方法：如研究年龄别死

10、亡率，习惯分为：0，1，5，10，.，每5岁或10岁一组。10/2/2022三、统计分析计划 设计中应说明指标的内涵和计算方法、预期作哪些统计描述和推断？拟作哪些探索性分析？采用什么统计方法控制混杂因素？并应将统计分析表列出。10/2/2022四、调查的组织计划 调查研究是一项社会性很强的研究工作，调查的组织计划是调查研究得以顺利实施的重要保证。调查组织计划包括组织领导、宣传动员、时间进度、调查员培训、分工协调、经费预算、调查表（问卷）准备、调查资料的检查制度等。 在正式调查前，应先作小范围的预调查，以便检验整个调查设计和调查表（问卷），并作必要的修改。10/2/2022 第三节 常用的四种基

11、本抽样方法10/2/2022 单纯随机抽样 系统抽样 整群抽样 分层抽样基本抽样方法10/2/2022 一、单纯随机抽样1、单纯随机抽样含义 先将调查总体的全部观察单位编号，再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。10/2/2022 一、单纯随机抽样2、抽样方法： 先对总体中全部观察单位编号，然后用随机数字表或计算机产生随机数字，从中抽取一部分观察单位组成样本。 详见例3、单纯随机抽样的优缺点 单纯随机抽样是最基本的抽样方法，也是其它抽样方法的基础，它的优点是均数（率）标准误计算简便；缺点是例数多时编号麻烦10/2/2022二、系统抽样（等距抽样、机械抽样）1、系统抽样的含义

12、先将总体的观察单位按某一顺序号分成几个部分，再从第一部分随机抽第K号观察单位，依次用相等间隔，机械地从每一部分各抽一个观察单位组成样本。10/2/20222、系统抽样抽样方法例8.3 调查某社区某病患病情况，该社区有居民5000人，试用系统抽样方法抽取500人样本。（1）所有5000名居民按某一特征编号(1,2,3,5000)；（2）计算抽样间隔：5000/500=10;（3）在110之间随机确定一个数字，假如为4（4）根据抽样间隔确定抽取观察单位： 4，14，24，499410/2/20223、系统抽样的优缺点优点： 1)易于理解、执行 2)易得到一个按比例分配的样本 3)抽样误差小于单纯随

13、机抽样缺点：当总体观察单位按顺序有周期趋势或单调增（减） 趋势时，系统抽样将产生明显偏性。 例如：作住宅卫生调查，某栋宿舍每层10户，两头为三套间，中间为两套间。采用系统抽样，可能得到的样本全是两套间，或全是三套间。显然这样的样本对该栋宿舍是缺乏代表性。此时宜用其他抽样方法。10/2/2022三、整群抽样1、整群抽样含义 直接由K个“群”组成的总体中随机取k个“群”，再对被抽取的每个群的全部观察单位加以调查。10/2/20222、整群抽样抽样方法举例： 某学校有80个班，各班学生50人。随机抽取8个班，对8个班全部学生进行白喉易感性检测。 整群抽样与单纯随机抽样、系统抽样不同之处在于抽样单位不

14、同。单纯随机抽样、系统抽样都直接从总体中随机抽取若干观察单位组成样本，而整群抽样的抽样单位是“群”（由观察个体组成的集体）。10/2/20223、整群抽样优缺点 优点：便于组织，节省人力、财力；容 易控制调查质量。缺点：当样本例数一定时，其抽样误差 一般大于单纯随机抽样的误差。10/2/2022 四、分层抽样 1、分层抽样含义 先按某种特征将总体分为若干组别，类型或区域（层），再从每一层内进行随机抽样，组成样本。 例如，调查某地区卫生服务现状，由于城乡卫生服务状况存在比较大差异，故可先分为城镇和农村两层，在分别从城镇和农村随机抽取一定数量的观察单位合起来组成样本。10/2/20222、分层抽样

15、各层观察单位数的分配当样本总含量确定后各层观察单位数分配方法：（1）按比例分配： 按各层观察单位数占总体观察单位数的比例抽取样本。（2）最优分配： 同时按总体各层观察单位数的多少和标准差的大小进行分配。(详见教材P89-90)10/2/20223、分层抽样优点：（1）在样本含量相同时，抽样误差从小到大依次为分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样和整群抽样。 但要注意：要抓住对观察指标最主要的影响特征进行分层，做到层内变异小，层间变异大，这样抽样误差才较小。否则，层内变异大，层间变异小，抽样误差仍然比较大分层抽样就失去了意义10/2/20223、分层抽样优点：（2）便于对不同的层采用不同的抽样方法。

16、如调查某地居民某病患病率，分为城乡两层，城镇人口集中，可考虑系统抽样；农村人口分散，可考虑采用整群抽样。（3）可对不同层独立进行分析10/2/2022 上述介绍四种常见的抽样方法，都优一个共同特点，就是按照概率原则抽取样本，因此统称为概率抽样。它们各有优缺点。现总结如下：单纯随机抽样系统抽样整群抽样分层抽样优点简单直观，是其他抽样的基础简单易行；易得到按比例分配的样本便于组织；节省费用；容易控制调查质量。抽样误差小；对不同层可采用不同抽样方法；可对不同层独立进行分析缺点不适合从例数较多的总体抽样；样本分散，难以组织调查如果抽样间隔于抽样对象的某特征吻合，易产生偏差。抽样误差较大；群间变异越大，

17、抽样误差越大。需要掌握对抽样对象的分层特征。抽样工作量大。适用范围主要用于小样本的调查适合抽样对象优某种顺序编号的情形。适合抽样总体很大的情况。主要用于控制重要混杂因素影响。10/2/2022 在实际抽样中，这些抽样方法可以单独使用，也可几种方法联合使用。在大规模的抽样调查中，常常将整个抽样过程分成若干个阶段进行，各阶段采用不同的抽样方法，这种抽样方法称为“多阶段抽样”。 例如 2007年广西精神疾病的流行病学调查的抽样方案：首先按经济社会发展水平将广西分成6类地区：一类城市、2类城市、3类城市；一类农村、2类农村、3类农村。抽样过程分成4个阶段，第一阶段分层系统抽样，从6种类型地区中抽取6个

18、城市、12个县；第二阶段从抽取的市/县按比例整群抽样抽取4个街道/乡；第三阶段从抽取的街道/乡按比例整群抽样抽取2个居委会/村；第四阶段从抽取的居委会/村用系统抽样抽取120户。 “四阶段抽样”10/2/2022第四节 样本含量估计10/2/2022一、单纯随机抽样的样本含量估计估计样本含量需具备以下条件：1、容许误差（ -或 p-）即样本统计量与相应总体参数之差应控制在什么范围；2、总体标准差 或总体率3、第一类错误的概率，通常取 、 或，可通过预调查、前人经验或查阅文献资料做出估计。具体详细估计方法见教材P90-9110/2/2022二、其他抽样方法的样本含量估计问题 抽样方法不同，样本含

19、量估计方法不同。对于系统抽样，抽样间隔不同，抽样误差也不同，故系统抽样尚无统一的方法估计样本含量。整群抽样和分层抽样的样本含量估计有专门公式计算，可参见有关统计学专著。 此外，可以参照单纯随机抽样所计算的样本含量，对系统抽样、整群抽样和分层抽样所需样本含量作出粗略估计。在同样精度的条件下，采用单纯随机抽样方法估计的样本含量对整群抽样来说，一般偏少，而对于系统抽样和分层抽样而言，样本含量已经足够。10/2/2022三、多项调查指标的样本含量估计问题 样本含量估计的公式是针对某一项指标而言。在实际科研工作中，一般要对同一观察对象调查多项指标，这需要对各项指标分别估计样本含量后加以综合判定。 如能在

20、经费预算范围内满足最大样本含量要求，则取最大样本含量作为共同样本含量； 如部分指标所需样本含量过大难于满足，则可适当降低精度要求，使样本含量减少，或者放弃一些次要指标以集中人力财力，保证重点指标。10/2/2022第五节 问卷设计10/2/2022一、问卷的基本概念 问卷（questionnaire)是调查研究收集资料的一种工具。它的形式是一份精心设计好的问题表格。它的用途在于测量人们的行为、态度和特征。 在调查中，问卷又称为调查表。调查表的范畴比问卷更广。调查表包括每个观察单位的调查结果仅记录一行的一览表；每个观察单位独立使用的简单登记卡片；每个观察单位独立使用的一份详细提问和记录结果的问卷

21、。10/2/2022一、问卷的基本概念 量表（rating scale)也是一种特殊的问卷，一般是每个观察单位使用一份独立的卡片或问卷。虽然调查表与量表都是问卷的形式，但调查表与量表仍有区别。 调查表可以包含完全不同独立的内容，用于评价不同的指标。如调查表可以询问调查对象的吸烟史、生育史、饮食嗜好等，这些内容可能是完全独立互不相关的，用来评价研究人群的不同特征。 量表是用于描述研究对象的一个特征，虽然量表用多个条目（问题）从各个方面描述该特征，但各条目一般都是相关连的。10/2/2022一、问卷的基本概念 例如：评价医院医疗服务满意度的量表，可以包含医院诊疗程序安排、医生诊疗的水平和态度、护士

22、服务质量与态度、诊疗收费等各方面的问题，但这些问题都是围绕一个核心，就是医院医疗服务所提供的质量，因此各指标都是关联的。量表评价的最终目的只有一项指标，就是医院服务的满意度。 由于调查表与量表的区别，因此在调查表和量表的设计与质量考核时考虑问题和评价指标有所不同。10/2/2022问卷调查优点： (1)调查效率高，省时省力。问卷调查法可在较短的时间内完成调查，适合大规模人群调杏使用，能收集到大量的资料，具有很高的效率；问卷还可以通过邮寄的形式寄给被调查者，调查可以不受地域的限制，范围广泛。 (2)问卷调查所得到的资料便于定量处理和分析。一般来说，在问卷调查中所使用的问卷主要由封闭式问题组成，通

23、过对答案进行编码，收集的资料可以转换成数字，输入计算机，进行定量处理和分析。 10/2/2022问卷调查优点： (3)问卷法可以避免主观偏见，减少误差。在问卷调查中，被调查者都是按照事先统一设计的问卷来回答问题，每一个被访者面对的是相同的问卷，这些问卷在问题的表述、问题的前后次序、答案的类型、回答的方式等方面都是相同的，这样可以减少许多主观因素的干扰，避免人为的偏差，从而得到比较客观的资料。10/2/2022问卷调查缺点： (1)问卷法要求回答者有一定的文化水平。特别是自填式问卷调查，要求回答者首先能够看懂问卷，要能够阅读和理解问题的含义，懂得回答问题的方法。 (2)问卷调查无法对某些观点、态

24、度或动机等指标进行深入的调查，获取更详尽、特异的答案。 以上谈到问卷调查的优缺点，是为了更好地运用问卷调查。一般来讲，问卷调查尤其适用于大规模人群调查，问卷的适用范围除了受到被调查者文化水平的限制外，还受到调查对象其他特征的影响，因此问卷调查适用于研究对象的特征结构齐同性好的人群调查。10/2/2022二、问卷设计的原则(1)适合性原则： 设计问卷时要考虑研究的需要，同时也要考虑被调查者的实际情况。所以，问卷设计的一个首要原则就是要从被调查者的角度出发，为他们着想，设计适合他们的问卷，尽可能地减少他们在填答问卷时的困难与麻烦，减少他们填答问题所需要的时间和精力。10/2/2022二、问卷设计的

25、原则(2)有效性原则 问卷的问题必须围绕研究课题和研究假设进行设计，凡是对于研究课题及其理论假设来说是多余的问题，都必须删去，可有可无的问题，一律不列入问卷，不知道以后如何分析的问题，也不要提出。设计者对问卷的设计要有一个总体框架，对设计的每一个问题所起的作用十分清楚，对一个理论假设需要哪些指标来测量，也应十分明确。 10/2/2022二、问卷设计的原则(3)可行性原则 问卷调查需要被调查者的密切合作，因此，在设计问卷时，问卷中的问题必须符合被调查者回答问题的能力和意愿。问卷的问题要简洁，语言要通俗易懂，使被调查者能够顺利地完成问卷。同时要考虑完成调查的时间要合适，问卷内容太多，调查时间太长，

26、都可能影响调查质量。 10/2/2022三、问卷的结构10/2/2022三、问卷的结构 1、问卷的标题 问卷的标题是概括说明调查的研究主题。标题应简明扼要，易于引起被访者的兴趣。“居民营养与健康状况调查个人健康情况调查表”，其他诸如“某市居民肿瘤知识认知与相关行为调查表”，“某地农村妇女生殖道感染调查表”，“癌症病人生活功能量表”等。不要简单采用“问卷调查”这类模糊的标题，它容易引起被访者因不必要的怀疑而拒绝回答。也不要将研究目的直接表达出来，如“饮酒与高血压关系调查表”，这样容易造成被访者的回答偏倚。 10/2/2022三、问卷的结构2、问卷说明 问卷说明常常以简短的指导语或说明信的形式出现

27、，旨在向被调查者说明调查的目的、意义。问卷说明包括以下内容：说明调查者的身份，争取被调查者的信任，较易获得合作。说明中可以留下研究单位的联系方式，供被访者咨询和提出意见时使用。让被调查者了解调查的目的和意义，作用是激励研究对象的责任感，以负责的态度参与调查。请求被调查者合作。保密说明，为了使被访者消除顾虑，说明解释调查结果仅用于群体的科学研究，个人的隐私绝对保密，保证结果不用于其他用途等。 10/2/2022三、问卷的结构2、问卷说明 问卷说明的实例10/2/2022三、问卷的结构2、问卷说明 对于较大规模的调查，问卷项目较多或自填式问卷，还必须有填表说明及其他事项说明等。填表说明的作用是解释

28、问卷中某些项目的含义，指导被访者或调查者如何填写。例如对选择答案的填写方式和开放式答案的填写方式的说明等。 问卷说明一般放在问卷开头，通过它可以使被调查者了解调查目的，消除顾虑，并按一定的要求填写问卷。有的问卷说明还进行一定的宣传，以引起调查对象对问卷的重视。 10/2/2022三、问卷的结构3、被访者基本情况 这是指被访者的一些社会人口学特征，即背景资料，如性别、年龄、民族、家庭人口、婚姻状况、文化程度和职业等。这些项目一般用于对调查资料进行分组分析，从而探讨这些因素对调查的主要结果的影响。背景资料还需包括被访者的姓名、地址、工作单位和 等，这些项目对分析可能不重要，但对资料的核查和对象的随

29、访非常重要。在实际调查中，列入哪些项目，列入多少项目，应根据调查目的、调查要求而定，并非多多益善。 10/2/2022三、问卷的结构 4、调查主要内容： 调查的主要内容是研究者所要做分析的内容，也是问卷中最重要的部分。它主要以提问的形式让被访者回答。如上表中的体重情况和高血压患病情况等。 5、编码： 包括问卷编号、调查项目编号和回答选项编号。对于正规的问卷，还包括过录框，将要录入计算机的各种数据和编码填于其中，以便于录入计算机。 6、作业证明的记载： 在问卷的后面，常需附上调查员的姓名、访问日期、时间等，以明确调查人员完成任务的情况。 10/2/2022四、问卷制定一般步骤 1、设立研究工作组

30、： 根据研究目的和对象设立由各方面有关人员组成的研究工作组负责问卷的制定。 2、提出调查项目，形成项目池： 研究工作组成员根据调查目的和内容，查阅有关文献和参考其他调查使用的调查表，提出问卷包含的项目。也可召开有关专家、医生和被调查者参与的小组讨论，提出他们关心的项目。将各人提出的项目汇总并进行整理分析，对含义相同但表达不同者进行统一描述，所有不同的项目即构成调查项目池(item pool)。10/2/2022四、问卷制定一般步骤 3、项目筛选： 对项目池中的项目采用专家咨询评分和小组讨论等方法进行分析及筛选，以便精简调查项目。也可以通过对预调查的资料进行统计分析来筛选项目。 10/2/202

31、2四、问卷制定一般步骤 4、确定每个项目的提问形式和类型： 问卷内容从形式上可划分为封闭式与开放式问题。封闭式问题是指在给出问题的同时，还给出若干个固定的答案，让被调查者根据自己的实际情况选择答案，如您的文化程度是：1.小学，2.初中，3.高中及中专，4.大专以上。开放式问题即不为回答者提供具体答案，只需提出问题，在问题的下面适当留出一段空白即可，回答者自由填答。如“住院期间，您对医生的治疗水平如何评价?”。还有半开放性回答，即规定若干种答案，但被访者可以在规定答案之外给出其他答案。如您目前的职业是：1.工人，2.农民，3.公务员，4.商业职员，5.服务行业人员，6.其他_。10/2/2022

32、四、问卷制定一般步骤 4、确定每个项目的提问形式和类型： 开放式问答题的优点是被访者可以充分地按自己的想法和方式回答问题和发表意见，所得的资料往往比较主动、具体、信息量大，特别适合于询问那些潜在的答案很多和较复杂的问题，或者尚未弄清各种可能答案的问题。但缺点是难于进行整理分析，还可能因被防者表达能力差异形成调查偏倚。因此此种问题不宜过多。10/2/2022四、问卷制定一般步骤 4、确定每个项目的提问形式和类型： 封闭性问答题优点回答方便，易于进行各种统计处理和分析，利于提高问卷的回收率和有效率；缺点是被访者只能在规定的范围内回答，可能无法反映其他各种真实的想法。此外，它的设计比较困难，一旦设计

33、有缺陷，被访者就可能无法正确回答问题，从而影响调查质量。 10/2/2022四、问卷制定一般步骤5、确定每个项目的回答选项： 回答选项与项目的提问方式和类型有关。不同的问答题有不设计方法。常用的有以下几种： 填空式 例如在研究经济状况时，对每月工资收入项目需了解具体数字，则可采用填空式，如“您的每月工资收入是_元”。 是否式， 如回答是否长期吸烟者(每日1支以上，持续吸烟3个月以上)的答案可以为：1.是，2.否。10/2/2022四、问卷制定一般步骤5、确定每个项目的回答选项： 选择式 如封闭型问题，应列出各种可能的答案(各回答选项须互斥且要完备，为防止列举不全，可在备选答案的最后列出一项“其

34、他”)，并按一定顺序编号。一般说来，等级项目按等级顺序编号，如上表的文化程度；分类项目按照习惯或一定的逻辑顺序编号，如职业可以是：1.工民，2.农民，3.干部。10/2/2022四、问卷制定一般步骤5、确定每个项目的回答选项： 表格式 如多个问题的答案选择相同，可将多个问题列成表格，例如在调查健康对日常活动影响程度时，答案为:10/2/2022四、问卷制定一般步骤6、预调查及初步考评 利用上述形成的初步问卷进行预调查和初步考评。考评问卷初稿有两种方法：一是主观评价法，即将设计好的问卷分别送给该研究领域的专家、研究人员以及典型的调查对象，根据他们的经验和认识对问卷进行评论，并指出不妥之处。二是客

35、观检验法，即在正式调查的总体中抽取一个小样本，对他们进行试调查，然后认真检查和分析试调查的结果，从中发现问题并进行修改，并可以对问卷的信度、效度等特性进行考评。 7、修改完善： 在上述基础上修改完善，形成最终的问卷。10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题1、问卷说明要简单明了，打动人心 问卷的说明关系到调查的质量与效果，一般要用委婉、感人的语气，说明调查的目的、意义，尤其是要让被调查者觉得调查对自己有作用和意义，或者能够帮助别人，激发他们助人为乐的积极性。大规模调查时，说明中最好给出如何在答案上做记号的范例。10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题2、避免用不确切的词： 一些副词和形

36、容词，如“很久”、“经常”、“一些”等，各人理解往往不同，在问卷设计中应避免或减少使用。例如，“您是否经常生病?”，回答者不知“经常”是指一周、一个月还是一年生一次或多次病，可以改问：“您上月生了几次病?”或者“最近半年内您生了几次病?”。有人设计的问卷中曾经有这样一个问题“您在哪儿出生?”，结果很多人回答“我在医院中出生”。如果改为“您在哪个地方出生(请注明省、市或县)”就可以避免。 10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题3、避免提断定性问题： 例如，“您的孩子几岁了”这种问题即为断定性问题，该问题显而不一定适合全部调查对象。有些被调查者会造成无法回答。正确的处理办法是在此问题前按逻辑

37、顺序分别设置一些“过滤性”问题，并采用指导语指导回答。10/2/20221、您是否结婚了？ 是=1，否=2（若回答是=1，请继续回答第2问；若回答否=2，请回答第4问） 2、您有没有孩子？是=1，否=2（若回答是=1，请继续回答第3问；若回答否=2，请回答第4问） 3、您的孩子几岁了? 4、.10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题4、避免引导性提问： 引导性提问指所提出的问题暗示出研究者的观点和见解，有使被访者跟着这种倾向回答的可能。例如“计划生育是我国的一项基本国策，您对此问题的态度是赞成还是反对”。引导性提问会导致被调查者不加思考就同意问题中暗示的结论。引导性提问是调查的大忌，常常会

38、引出有严重偏倚的结论。 10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题5、避免令被访者难堪和禁忌的敏感问题： 包括各地风俗和民族习惯中忌讳的问题、涉及个人利害关系的问题、个人隐私问题等。例如，“您是否有婚外性关系?有过多少次?”对于这类问题，被访者往往出于本能的自卫心理，不愿意回答或不予真实回答，而且还会引起反感。因此，问卷中应尽量避免。如果有些问题非调查不可，可采用以下方法进行调查： 10/2/2022A对象转移法 例如，将“您对别人婚姻中出现的第三者如何看？”改为“对于介入别人婚姻中的第三者，有些人认为这种行为不好，也有人认为无所谓，您同意那种观点？”10/2/2022B假定法 如“假定我国

39、人口政策不限制生育，您愿意有几个孩子？”上述两种提问方式的目的是减轻调查对象的心理负担，有利于调查对象如实回答问10/2/2022C敏感问题调查的随机应答技术 此项技术尤其适用于调查对象不愿公开的敏感问题，如未婚人工流产、私生子、考试作弊等，具体方法详见有关统计学专著10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题6、避免提笼统、抽象或不确切的问题，容易误解的概念应明确限定： 年龄、经济收入、家庭人口等调查项目可能会产生歧义的理解。例如，年龄有虚岁、实岁；收入是仅指工资，还是包括奖金、补贴、其他收入、实物发放折款收入在内；家庭人口有常住人口和生活费开支在一起的人口。如果研究者对此没有很明确的界定，

40、调查结果很难达到预期要求。 10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题7、避免一问多答的问题： 一个项目最好只问一个要点，一个项目中如果包含过多询问内容，会使被访者无从回答，给统计处理也带来困难。例如，“您的父母是知识分子吗?”，这个问题使那些父母中仅有一个是知识分子的人无法回答“是”或“否”。此外，知识分子本身也需要界定清楚，否则难以回答。 10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题8、注意提问的顺序： 在设计问卷时，要注意提问的顺序，使问卷条理清楚，提高回答效果。可参考以下几点：被访者容易回答且较为关心的内容先提问，专业性强的具体细节问题和敏感性问题应尽量放在后面；提问的内容应从简单逐

41、步向复杂深化，对相关联的内容应进行系统的整理，使被访者不断增加兴趣；封闭性问题放在前面，开放性问题放在后面。 10/2/2022五、问卷编制中应注意的问题9、关于定量指标的半定量化： 一些定量指标，如年龄、经济收入等如果能调查到具体的数据，最好按定量指标进行调查，便于分析和归类。否则，也可将其半定量化。如“您的月工资是：800元以下800元一1 500元一3 000元及以上”。此时，要注意划分的档次不宜太多，各档的数字之间应正好衔接，无重叠、中断现象。 10/2/2022六、问卷的考评 制定出一份问卷并不难，难的是制定出一份好的问卷。因此，对问卷的考评非常重要，而一往往重视不够，应引起特别的关

42、注。问卷考评内容效度信度可接受性区别度10/2/2022六、问卷的考评（一）效度（validity)1、定义： 指问卷观测结果在多大程度上反映了事物的客观真实性。即反映问卷的有效性和正确性，亦即准确度。一个问卷的效度越高，说明问卷的结果越能反映其测量对象的真正特征。10/2/2022六、问卷的考评（一）效度2、评价指标：量表效度的评价指标（1）表面效度(face validity)： 从表面看，量表能否测量本次研究所需测量的特征。属于专家评价的主观指标。具体做法是：请专家阅读量表，结合研究目的，给出意见，说明，量表在多大程度上达到研究的预期目的。 10/2/2022六、问卷的考评（一）效度2、

43、评价指标：量表效度的评价指标（2）内容效度(content validity)： 指所选的条目是否能够代表所测量的内容。具体做法是：计算每条目得分和其所属领域得分的相关系数。相关系数没有统计学意义，表示该条目与该领域关系不大，如果把该条目纳入量表，用于测量被调查者的特征，将影响测量的准确性，最好加以剔除。 相关系数越大，则量表的效度越高。 10/2/2022六、问卷的考评（一）效度2、评价指标：量表效度的评价指标（3）标准效度(criteria validity)： 指量表测量结果与标准测量间的接近程度。常用的统计方法是相关分析，相关系数被称为效度系数 。 具体方法是：首先选择一个与本量表直接

44、有关系的独立标准，然后在研究人群中同时进行量表和标准的测量，比较两者的结果，分析它们之间的相关性。相关系数在之间比较理想。 10/2/2022六、问卷的考评（一）效度2、评价指标：量表效度的评价指标（4）结构效度(construct validity)： 指研究者在设计量表时实际上是假设有某种结构存在，通过因子分析方法，根据测量数据考察所用的量表是否能反映出内在的结构，反过来也验证研究者的假设是否成立。例如，关于健康测量的效度评价，无论有多少调查项目，至少要具有“体格健康”和“心理健康”两个稳定的结构。 因子分析的主要功能是从量表所度量的一系列变量中提出一些公共因子。10/2/2022六、问卷

45、的考评（二）信度（ reliability)1、信度定义： 指调查工具（方法）对所调查对象测量的可靠程度（可靠性），即在相同条件下调查工具（方法）对同一调查对象多次调查的稳定性或一致性10/2/2022六、问卷的考评（二）信度（ reliability)2、信度与效度的关系 测量结果的准确性是效度与信度的统一。效度的好坏取决于测量指标的定义、内涵和调查设计；信度的好坏取决于测量的过程。一般地说，效度好的测量指标，信度也好，但信度好的测量结果效度不一定好。10/2/2022 下图是用袖式血压计重复测量某人舒张压，重复测量结果都在905(mmHg)之内，信度很高，但动脉插管测量的真实血压是80mm

46、Hg，测量结果偏离真值10mmHg，效度很差。 上图还说明，对于一项研究来说，保证效度是通过科学的设计和选择正确的测量指标减少偏倚(bias)；保证信度是通过选择测量方法(工具)、提高测量技术减少测量误差。10/2/2022六、问卷的考评（二）信度（ reliability)3、评价指标 量表信度的评价指标（1）重测信度（test-retest reliability) 指用同样的量表，对同一组被调查者重复测量，用两次测定各项得分间的相关分析或差异的统计学检验的结果说明该量表调查信度的高低。 如果相关系数有统计学意义或两次测定结果的差异无统计学意义，则该量表具有一定信度。 两次测定的相关系数称

47、为重测信度系数，一般要求在0.7 以上。10/2/2022六、问卷的考评（二）信度（ reliability)3、评价指标 量表信度的评价指标（2）分半信度（ split-half reliability) 在不可能进行重复测量的情况下，常用的方法是：将调查的问题条目分成两半，计算这这两半得分的相关系数r分半信度系数。 具体方法：将量表的全部题项分成尽可能相近两半（按前后两部分或按题号的奇偶性分均可以，但要注意两部分的内容及形式、题数等必须尽可能相当）。计算这两部分得分的相关系数r，但这只是原半个量表的信度，整个量表的信度系数R用下式求得： R=2r/(1+r) 一般要求R大于10/2/202

48、2六、问卷的考评（二）信度（ reliability)3、评价指标 量表信度的评价指标（3）克朗巴哈信度系数(Chronbachs coefficient ) 分半信度系数是建立在两半问题条目分数的方差相等这一假设上，但实际数据并不一定满足这一假设。如两半的方差不相等，信度往往被低估。1951年Chronbach LJ提出了用系数测量信度。 系数可用SPSS 软件计算，一般认为系数应大于。 如果量表测量的内容包含几个领域，例如，世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100)包含生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系等6个领域的内容，这时宜分别计算各个领域的系数。10/2/2022六、问卷的考评（三）可接受性（ a