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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)中医学期末复习-急诊医学(专中医)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:4)A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收C、每次注入量太少,排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少,洗胃不彻底正确答案:B2.单向波除颤的首次能量选择通常是:(所属章节:第十六章-第五

2、节 ,难度:3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J正确答案:D3.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒剂D、对症治疗E、立即脱离现场及急救正确答案:E4.关于创伤的固定,下列哪项是错误的:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、骨关节损伤时不需全部固定B、较重的软组织损伤也宜局部固定C、固定范围一般应包括骨折远、近二个关节D、急救时如缺乏材料,可用自体固定法E、固定既要牢靠,又不可过紧正确答案:A5.患者男性,21岁。突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难,大汗。查体:右侧胸廓

3、饱满,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(所属章节:第四章 ,难度:3)A、COPDB、支气管哮喘C、自发性气胸D、大叶性肺炎E、急性心力衰竭正确答案:C6.心脏骤停与心肺复苏相关的缺血再灌注损伤的病理生理机制不包括以下哪个阶段:(所属章节:第十六章-第一节 ,难度:2)A、骤停前期B、骤停期C、复苏期D、复苏后期E、健康期正确答案:E7.怎样判断是有毒蛇咬伤:(所属章节:第十一章-第九节 ,难度:2)A、毒蛇外形一般头大颈细,头部呈三角形,尾短而突然变细,身上花纹色彩鲜艳。B、上颌一般长有成对的毒牙C、咬伤后局部常留有1对较深而粗的毒牙牙痕D、伤口局部一般有出血、瘀斑、水疱、血疱甚至坏死E、全身

4、症状比较重正确答案:A,B,C,D,E8.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确(所属章节:第四章-第三节 ,难度:3)A、积气量少于该侧胸腔容量 50% ,不抽气B、积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能C、积气量多时,应立即闭式水瓶式引流D、积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽E、积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升正确答案:E9.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:4)A、积极内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时,密切观察有

5、无向型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗正确答案:D10.以下哪项不是休克代偿期的临床表现(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低正确答案:E11.55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24 /16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑:(所属章节:第三章-第二节 ,难度:2)A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案:E12.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(所属章节:第十章-第一节 ,难度:2)A、重

6、金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:C13.有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确:(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早正确答案:B14.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是:(所属章节:第十三章-第二节 ,难度:4)A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素正确答案:B15.女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓

7、解,肺部湿音消失,但仍有肌颤。再进一步治疗是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品用量D、输血E、透析正确答案:B16.关于急性肝衰竭的病因,下列哪项不正确:(所属章节:第十四章 ,难度:1)A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上,经手术、麻醉、创伤或休克而诱发E、肝囊肿正确答案:E17.MODS早期可发生功能衰竭的器官是:(所属章节:第十四章-第二节 ,难度:4)A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案:A18.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸,粉红色泡沫痰,可能的诊断是(所属章节:第四章

8、 ,难度:3)A、哮喘急性发作B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭C、慢性喘息性支气管炎急性发作D、哮喘持续状态E、神经源性肺水肿正确答案:B19.有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选(所属章节:第十章-第二节 ,难度:3)A、速尿B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡正确答案:C20.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(所属章节:第十章-第一节 ,难度:2)A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒正确答案:A21.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确(所属章节:第十章-第二节 ,难度:3)A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫疴样发作C、对已老化的

9、胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案:D22.你看见一位45岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,什么是提高该男子生存率的第三步?(所属章节:第十六章-第二节 ,难度:3)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、继续做心肺复苏正确答案:C23.急救包扎方法有:(所属章节:第十七章 ,难度:2)A、绷带卷包扎法B、纱条包扎法C、医用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉垫包扎法正确答案:A,B,C,D,E24.决定休克病人补液量

10、较可靠的依据是(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量正确答案:B25.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是(所属章节:第四章-第二节 ,难度:2)A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡型细胞正确答案:B26.成人CPR时,按压/通气比值是:(所属章节:第十六章-第二节 ,难度:1)A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、20:3正确答案:B27.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、臀部B、腰部C、膝关节腔D、上臂E、手掌正确答案:C28.有机磷农药中毒时,哪种症

11、状出现最早(所属章节:第十章-第二节 ,难度:3)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现正确答案:E29.脑血栓形成最常见的病因是:(所属章节:第三章-第二节 ,难度:2)A、高血压病B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症正确答案:B30.支气管哮喘的典型发作是(所属章节:第四章 ,难度:3)A、先兆症状后出现吸气性呼吸困难B、伴哮鸣音的混合性呼吸困难C、哮喘发作24小时以上,伴咯血D、先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难E、伴哮鸣音的呼吸困难,粉红色泡沫痰正确答案:D31.男,49岁。4小时前突然出现胸骨

12、后闷痛,呈持续性,ECG示:、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。可能的诊断是(所属章节:第六章-第二节 ,难度:3)A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层分离正确答案:C32.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的:(所属章节:第十四章 ,难度:3)A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂正确答案:A33.有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误:(所属章节:第十四章 ,难度:3)A、间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣

13、音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期,病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿音正确答案:A34.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括以下哪些:(所属章节:第三章-第四节 ,难度:2)A、严重脱水B、高血糖C、高酮血症D、代谢性酸中毒E、水电解质紊乱正确答案:A,B,C,D,E35.患者男性,20岁,接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,诊断应考虑是(所属章节:第四章 ,难度:4)A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:D36.男54岁,胸痛3天,深吸气时明显,屏气时消失,

14、胸痛最可能的原因是病变累及:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:2)A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主动脉正确答案:D37.男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:5)A、迅速止痛B、机械通气C、皮下注射低分子肝素D、手术治疗E、介入治疗正确答案:C38.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致正确答案:E39.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失,随即意识丧失,

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