2022-2023年(备考资料)中医学期末复习-急诊医学(专中医)历年真题精选一含答案97_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)中医学期末复习-急诊医学(专中医)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.休克按照病因分类包括:(所属章节:第十三章 ,难度:3)A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克正确答案:A,B,C,D,E2.急性肾衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质失调为:(所属章节:第十四章 ,难度:2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案:D3.小剂量多巴胺主要兴奋:(所属章节:第十三章 ,难度:3)A、受体B、1受体C、2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和1受体正确答案:E4.ARF病人出现高钾

2、血症时其治疗以下哪项是不正确的:(所属章节:第十四章 ,难度:3)A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂正确答案:A5.男,17岁。右下肢肿胀,持续高热3天。体检:血压75/60mmHg,右下肢红、肿、压痛,腹股沟淋巴肿大,右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生(所属章节:第十三章 ,难度:3)A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案:D6.失血性休克的治疗主要是(所属章节:第十三章 ,难度:1)A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管

3、D、补充血容量,积极处理原发病E、快速输全血正确答案:D7.下列哪项不属于开放性创伤:(所属章节:第十七章 ,难度:2)A、挫伤B、擦伤C、切伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤正确答案:A8.危重哮喘患者,肺部哮鸣音减弱或消失提示(所属章节:第四章 ,难度:3)A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞B、支气管痉挛缓解C、支气管被大量血液堵塞D、合并肺部严重感染E、支气管内大量痰液被清除正确答案:A9.CO中毒时下列哪项是不正确的(所属章节:第十章-第十一节 ,难度:1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D10.患者,

4、男性,50岁,持续胸痛4小时,血压80/60mmHg, 心率110次/分, 入院时12导联心电图检查示II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血压的原因最可能是(所属章节:第五章 ,难度:4)A、疼痛导致反射性低血压B、左心衰竭C、急性右心室心肌梗死D、心包填塞E、有效血容量不足正确答案:C11.Whipple三联征是指:(所属章节:第三章-第三节 ,难度:4)A、低血糖症状B、发作时血糖低于4.5mmol/LC、发作时血糖低于2.8mmol/LD、静脉补糖后症状迅速缓解E、口服糖类物质迅速缓解正确答案:A,C,E12.解磷定治疗有机磷中毒的机制(所属章节:第十章-第二节

5、,难度:4)A、使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是正确答案:A13.急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的(所属章节:第十章-第十一节 ,难度:1)A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、防治肺水肿D、控制高热E、首先注射苏醒剂正确答案:E14.ARF少尿期治疗以下哪项是错的:(所属章节:第十四章 ,难度:2)A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡和蛋白质正确

6、答案:C15.试述多发伤的诊断标准:(所属章节:第十七章 ,难度:5)正确答案:(1)头颅伤:颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颌面部骨折(2)颈部伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤(3)胸部伤:多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂(4)腹部伤:腹内出血,腹内脏器破裂,腹膜后大血肿(5)泌尿生殖系统损伤:肾破裂,膀胱破裂,子宫破裂,尿道断裂,阴道破裂(6)复杂性骨盆骨折(或伴休克)(7)脊椎骨折、脱位伴脊髓伤,或多发脊椎骨折(8)上肢肩胛骨、长骨骨折,上肢离断(9)下肢长管状骨骨折,下肢离断(10)四肢广泛皮肤撕脱伤16.中暑根据临床表现的轻重程度分

7、为:(所属章节:第十一章-第二节 ,难度:2)A、闷热B、先兆中暑C、轻症中暑D、重症中暑E、昏迷正确答案:A,C,D17.肾前性肾衰竭的病因有:(所属章节:第十四章 ,难度:1)A、大出血、休克B、双输尿管结石C、重金属中毒D、感染E、四氯化碳中毒正确答案:A18.消化性溃疡的主要病因是(所属章节:第七章-第二节 ,难度:2)A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素正确答案:D19.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是(所属章节:第四章-第二节 ,难度:4)A、茶碱类B、糖皮质激素C、2受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过敏类正确答案:B20.患者李某,支气管哮喘

8、病史3年,今晨突然发作,为控制发作应首选(所属章节:第四章 ,难度:3)A、色甘酸二钠B、维拉帕米C、泼尼松D、沙丁胺醇E、阿托品正确答案:D21.男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛。查体:发绀,大汗。既往有肺结核病史。该患者最可能的诊断是:(所属章节:第四章-第一节 ,难度:5)A、结核性纤维素性胸膜炎B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、自发性气胸正确答案:E22.下列哪项不会影响伤口愈合:(所属章节:第十七章 ,难度:2)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创正确答案:E23.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是:(

9、所属章节:第十四章 ,难度:1)A、原发病后1224小时发生B、胸片正常,动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促,X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)正确答案:D24.清创术的主要目的是:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织正确答案:A25.现代外科学认为创伤治愈的基础是:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是正确答案:B26.男,30岁,口

10、服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是(所属章节:第十章-第一节 ,难度:3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足E、入院较迟正确答案:C27.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐正确答案:D28.清除进入人体尚未吸

11、收的毒物,哪一项不正确(所属章节:第十章-第一节 ,难度:3)A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水彻底冲洗D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻正确答案:E29.休克早期微循环变化:(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、组织灌注“只出不进”B、组织灌注“只进不出”C、组织灌注“有进有出”D、内脏小血管扩张E、外周皮肤、骨骼肌血管扩张正确答案:A30.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用(所属章节:第十章-第二节 ,难度:4)A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案:B31.治疗失血性

12、休克的关键是:(所属章节:第十三章 ,难度:1)A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用正确答案:B32.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、烫水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是正确答案:B33.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理正确答

13、案:B34.休克的治疗关键是:(所属章节:第十三章-第一节 ,难度:2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗正确答案:E35.有机磷杀虫药中毒的原理(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损正确答案:A36.关于有机磷的代谢和排泄正确的是(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、在体内蓄积,毒性持久B、经肾排泄C、肝内氧化产物不如原来毒性强D、肝内水样产物比原来毒性强E、经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄正确答案:B37.脑出血的预后与哪种因素有:(所属章节:第三章-第二节 ,难度:2)A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正确答案:D38.控制支气管哮喘最有效的药物是(所属章

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