2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发C、发作时血钾低D、发作时尿钾排泄增加E、甲亢控制后，本病发作减少或消失正确答案:A2.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞9

2、0%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不对正确答案:D3.组成肾脏结构和功能的基本单位是(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、肾小球囊E、肾小体正确答案:C4.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、糖皮质激素B、肾上腺素C、甲状旁腺素D、生长激素E、胰高血糖素正确答案:C5.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E、15个正确答案:D6.支气管哮喘的主

3、要特征有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：4)正确答案:（1）气道慢性炎症（2）气道高反应性（3）可逆性气流受限（4）气道重构7.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（ ）。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:贫血8.上消化道出血的临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：4)正确答案:1.呕血、黑便2.失血性周围循环衰竭3.贫血的血象变化4.发热与氮质血症9.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清 CO 2CP正确答案:D10.下列哪项不是糖尿病高渗

4、昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常330mOsm/L正确答案:A11.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案:E12.左心衰竭最早期的体征为(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿正确答案:A

5、13.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:A14.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、尿糖 + ，酮体B、尿糖 + ，酮体强阳性C、尿糖，酮体D、尿糖 + ，酮体 +E、尿糖，酮体 +正确答案:A15.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D、胶体铋阿莫西林甲硝唑E、胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑正确答案:E16.哪

6、种慢性肾炎病人可以考虑使用糖皮质激素(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、病理类型较重且蛋白尿较多B、病理类型较轻且蛋白尿较多C、所有慢性肾炎病人D、晚期慢性肾炎病人E、早期慢性肾炎病人正确答案:B17.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主（ ）(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)正确答案:早幼粒细胞18.霍奇金病的特点是 ( 难度：3)A、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B、细胞单一性C、多处浅表淋巴结同时发生D、混合细胞型E、以上都不是正确答案:A19.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，

7、同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾

8、病相鉴别？正确答案:暂无20.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P 125次/分，BP 70/50 mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃溃疡D、胆囊结石E、十二指肠溃疡正确答案:D应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物治疗正确答案:D21.治疗哮喘急性发作的首选药物（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:SABA22.控制支气管哮喘最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度

9、：2)正确答案:糖皮质激素23.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:C24.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:糖皮质激素25.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(所属章节：循环系统 ，难度：3)正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体

10、化26.贫血最常见的类型为（ ）(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)正确答案:缺铁性贫血27.肝昏迷前期最突出的表现是(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤正确答案:E28.体内的铁主要分布在下列哪一项中？(所属章节：重修 ，难度：2)A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其它组织中铁（各种酶）正确答案:A29.关于口服葡萄糖耐量试验 , 下列哪项正确(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、OGTT 一点异常即可诊断糖尿病B、OGTT 一点异常即可诊断糖耐

11、量异常C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验D、OGTT 前 3 天应保证饮食中碳水化合物量 150g/ 天E、空腹血糖 7.8mmol/L 可不做此试验正确答案:D30.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：5)正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压31.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少正确答案:A32.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、上行途径B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途径E、以上均可正确答案:D

12、33.常用抗结核药物中可致视神经炎的是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:乙胺丁醇34.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、低血糖反应D、胃肠道反应E、黄疸正确答案:C35.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：1.（ ）2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:上行性感染36.慢性肾盂肾炎患者出现夜尿增多，多尿提示（ ）功能减退。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾小管浓缩37.原发性高血压的并发症有哪些(所属章节：循环系统 ，难度：4)正确答案:1.脑血管病2.心力衰竭和冠心病3.慢性肾衰竭4.主动脉夹层38.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、束支传