2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.老年人鼻出血常见于：A、鼻中隔前部B、吴氏鼻鼻咽静脉丛C、咽隐窝D、鼻咽纤维血管瘤E、littles区正确答案:B2.颈深淋巴结上群通常不收集的淋巴回流是：A、舌部淋巴结B、腭扁桃体C、纵隔淋巴结D、鼻咽淋巴结E、颏下淋巴结正确答案:C3.嗅沟正确答案:嗅沟：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。4.小儿急性喉气管支气管炎正确答案:小儿急性喉气管支气管炎：指小儿上、下呼吸道的急性弥漫性炎症，2岁以下儿童多见，冬季发病率高。5.急性

2、咽炎以细菌感染最常见。正确答案:错误6.某患儿，10岁，发现颈前区肿块6年，肿块位于颈中线上，舌骨附近。最可能的诊断是：A、甲状腺瘤B、颈淋巴结炎C、颈动脉体瘤D、甲状舌管囊肿E、以上都不是正确答案:D7.一患者以呼吸困难为主要症状，无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位，其间仅有小裂缝，发声时声门可闭合，最可能是：A、单侧不完全性喉返神经麻痹B、双侧完全性喉返神经麻痹C、双侧不完全性喉返神经麻痹D、单侧完全性喉返神经麻痹E、混合型喉麻痹正确答案:C8.度喉阻塞的治疗原则是：A、大剂量抗生素B、明确病因，积极进行病因治疗C、大剂量皮质类固醇激素D、吸氧E、立即行气管切开术正确答案:E9.声门型

3、喉癌最早出现的症状是：A、咯血B、呼吸困难C、吞咽困难D、声嘶E、喉部不适感正确答案:D10.急性扁桃体炎的主要致病菌是肺炎球菌。正确答案:错误11.试阐述喉癌的治疗原则。正确答案:喉癌的治疗原则是：(1)根据不同类型喉癌选择以手术及放疗为主的综合治疗，以手术治疗为主。(2)治疗方法的选择根据肿瘤原发部位、扩展范围、肿瘤组织学特征、病人年龄及身体状况综合考虑。(3)手术原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉的功能。(4)早期声门型及声门上型癌可选择CO激光治疗。12.关于眶底爆折正确的是：A、可产生复视和眼球固定B、眶上神经分布区麻木C、眼部受钝器伤，眼内压骤增，使眶底骨折，眼内软组

4、织疝入上颌窦内D、X线拍片可见眶底下移、骨折处呈“天窗“影E、骨折多发生于眶下沟后部内侧正确答案:A,C,D,E13.有关平衡功能检查的论述中，正确的是：A、分为静平衡和动平衡检查B、闭目直立试验是静平衡功能检查法C、小脑病变时可出现过指现象D、行走试验是一种动平衡检查法E、以上都不对正确答案:A,B,C,D14.完全性喉返神经麻痹病人，其声带固定于：A、外展位B、中间位C、轻外展位D、正中位E、旁正中位正确答案:E15.急性鼻炎是由_感染引起的_急性炎症性疾病。正确答案:病毒,鼻黏膜16.咽鼓管吹张的并发症为：A、急性鼻窦炎B、慢性鼻窦炎C、鼓膜气压伤，穿孔D、急性中耳炎E、鼻腔、咽鼓管黏膜

5、损伤正确答案:C,D,E17.会厌谷位于：A、会厌舌面前方B、杓会厌襞之间C、舌根与会厌之间D、会厌喉面后方E、舌会厌皱襞两侧正确答案:A,C,E18.关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断，错误的为：A、脑脊液检查多正常B、脓毒血症为本病主要表现C、TobeyAyer试验有助于诊断D、颞骨CT有较高的诊断和定位意义E、应与疟疾、伤寒鉴别正确答案:D19.半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，在人类后者的位置为水平是指( )A、直立低头前倾30时B、直立时头后仰30时C、平卧位时D、平卧时头前倾30时E、直立位时正确答案:A20.Sebileau提出自中鼻甲上缘做一想像水平面，将上颌窦分为上、下两个

6、部分。正确答案:错误21.喉癌T病变可行放射治疗。正确答案:正确22.下列关于鼻出血的说法，正确的有：A、前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法B、反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤C、血液病可引起鼻出血D、与鼻中隔偏曲有关E、年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区正确答案:A,B,C,D,E23.根据解剖分区喉咽癌分为_、_、_三种类型。正确答案:梨状窝、环后、咽后壁癌24.鼻镜检查对鼻腔、鼻窦疾病诊断极为重要。菜花状，表面溃疡或坏死，易出血及基底广泛的新生物应怀疑_；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物提示_；鼻腔上部饱满提示_。正确答案:恶性肿瘤,上颌窦恶性肿瘤,筛窦恶性肿瘤25.试阐

7、述功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理。正确答案:功能性鼻内镜手术的最基本出发点是：在彻底切除不可逆病变的基础上，以重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能的基本条件为目的，治疗鼻窦病变，并依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复抵御外界致病因子的侵袭来防止病变的复发。即通过小范围或局限性的手术解决相对广泛的鼻窦病变。26.带有气囊的气管套管，应 ( )A、每天放气2030minB、每天放气1小时C、每小时放气1015minD、每小时放气510minE、每天放气510min正确答案:D27.主观测听法不包括：A、耳声发射B、纯音测听C、言语测听D、阈上功能测试E、以上都不是正确答案

8、:A28.喉运动神经损伤最常见的是：A、单侧喉返神经麻痹B、单侧喉上神经麻痹C、双侧喉返神经麻痹D、喉返神经和喉上神经混合麻痹E、双侧喉上神经麻痹正确答案:A29.简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。正确答案:扁桃体手术的适应证与禁忌证：(1)适应证慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效者；各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。(2)禁忌证急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退后23周后切除扁桃体。造血系统疾病及有凝血机制障碍者

9、。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不宜手术；若扁桃体炎会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。30.属喉上神经支配的肌肉是 ( )A、环甲肌B、甲状舌骨肌C、环杓后肌D、环杓侧肌E、甲杓肌正确答案:A31.听神经瘤的常见早期症状是_、_、_。其肿瘤直

10、径通常小于_。正确答案:耳鸣、眩晕、听力减退、25cm32.后组筛窦的开口于 ( )A、蝶筛隐窝B、上鼻道C、下鼻道D、额骨鼻突E、中鼻道正确答案:B33.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法包括：A、调整睡眠姿势B、鼻腔持续正压通气C、吸氧D、减肥E、药物治疗正确答案:A,B,D,E34.小儿急性喉气管支气管炎会引起：A、混合性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、以上都不对正确答案:A35.关于局部麻醉药运用的注意点，错误的为：A、麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用B、地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察10min，无不良反应再继续喷雾C、熟

11、悉药物性能，掌握正确的使用方法D、应避免和血管收缩药合用，以免影响麻醉效果E、肝、肾功能严重障碍者要注意正确答案:D36.丁卡因表面麻醉能维持：A、30min以下B、4560minC、6090minD、90min以上E、3045min正确答案:C37.试阐述喉阻塞的分度及相对应的治疗原则。正确答案:喉阻塞的分度及治疗是：(1)根据病情轻重，将喉阻塞分为4度。1度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。2度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。3

12、度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。4度：呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。(2)治疗原则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。1度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。2度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。若为异物，应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，应考虑做气管切开术。3度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。4度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。38.急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔后停用2酚甘油滴耳，是因为酚甘油：A、上