2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)A、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常正确答案:A2.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病正确答案:B3.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述，错误的是(所属章节：重修 ，难度：3)A、是

2、最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起C、与胃黏膜损害无关D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血正确答案:C4.心肌梗死的最基本病因是(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛正确答案:C5.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、遗传因素B、血浆肾素水平C、高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟正确答案:A6.1 型与 2 型糖尿病鉴别时，以下临床特征以何为主(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、年轻或年老B、消瘦或肥胖C、有无自发性酮症倾向D、有无明

3、显“三多一少”症状E、并发症的多少与严重程度正确答案:C7.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关正确答案:D8.关于支气管哮喘概念的描述正确的是(所属章节：重修 ，难度：1)A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸 困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气 性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是支气管粘膜的

4、慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气 性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解D、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的 喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼 气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解正确答案:D9.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是(所属章节：消化系统 ，难度：5)A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、空腹血糖E、肝功能正确答案:E10.慢性肾炎4年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160100mmHg，在下列检查中应首

5、选哪-项(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度正确答案:E11.急性ST抬高型心梗的并发症有哪些(所属章节：循环系统 ，难度：5)正确答案:1.乳头及功能失调或断裂2.心脏破裂3.栓塞4.心室壁瘤5.心肌梗死后综合征12.尿毒症患者的贫血纠正目标是血红蛋白达到(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、90g/LB、90-100g/LC、110-120g/LD、135g/LE、140g/L正确答案:C13.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:胸片14.男性，41岁。发现晨起眼睑水肿2年，

6、腰酸，体格检查血压16793mmhg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101gl，尿常规：蛋白+ +，红细胞1015个hp，白细胞03个hp，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34gl，血cr133.8moll，bun10. 5mmoll最可能的诊断是(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案:C15.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是(所属章节：重修 ，难度：1)A、急性胃扩张B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门

7、梗阻E、急性胆囊炎正确答案:D16.对于结核性肺膜炎，下列哪项正确(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)A、是人体处于高度过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、多见于中年人D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素正确答案:A17.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有脐周静脉曲张，痔静脉曲张和（）(所属章节：消化系统 ，难度：2)正确答案:食管胃底静脉曲张18.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大

8、脑引起疼痛D、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛E、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛正确答案:B19.抗结核治疗中出现高尿酸血症的原因可能为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案:E20.患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部叩诊呈(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、清音B、鼓音C、实音D、过清音E、浊音正确答案:D21.消化性溃疡最常见的并发症是(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡正确答案:A22.胃炎的急诊胃镜检查应在

9、上消化道出血后(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、12天内进行正确答案:E23.急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项(所属章节：循环系统 ，难度：5)A、恶化型劳累性心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、梗死后心绞痛正确答案:D24.杵状指（趾）一般不出现下列哪种情况(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：5)A、亚急性感染性心内膜炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、脓胸E、肺癌正确答案:C25.二氧化碳潴留的主要机制是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解

10、剖分流E、以上都不是正确答案:A26.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和（）来决定。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)正确答案:活动程度27.男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、稳定型心绞痛B、混合型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征正确答案:D28.色氨酸在肝性脑病中的作用是(所属章节：消化系统 ，难度：4)A、直接抑制中枢神经系统B、直接兴奋中枢神经系统C、

11、转变成5-羟色氨D、支链氨基酸进入中枢神经系统E、苯乙胺和酪胺正确答案:C29.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(所属章节：重修 ，难度：2)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L正确答案:D30.不符合肺结核活动期特点的是(所属章节：重修 ，难度：2)A、病灶边缘模糊B、痰涂片找到抗酸杆菌C、病灶密度高，边界清楚D、X线胸片病灶扩大E、空洞形成正确答案:C31.男性，73岁，慢性肺心病30余年。2天前感冒后咳嗽气喘，口唇发绀。动脉血气分析结果为pH7.32,PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg。此患者应立即给予(所属章节：呼吸系统

12、疾病 ，难度：2)A、高压氧治疗B、无控制给氧治疗C、间断给氧，流量5L/minD、持续给氧，流量1.5L/minE、持续给氧，流量5L/min正确答案:D32.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不对正确答案:D33.与贫血无关的表现为(所属章节：重修 ，难度：3)A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛

13、、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀正确答案:E34.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐正确答案:A35.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、主动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加正确答案:D36.社区获得性肺炎最常见的类型是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：1)A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不是正确答案:B37.男性, 45岁, 昏迷1天收入院, 近期无服药史, 血糖33.4mmol/L, pH7.35,血钠150mmol/L, 尿酮体(-), 诊断最可能是哪项(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高渗性昏迷D、酮症酸中毒+高渗昏迷E、乳酸酸中毒+高渗昏迷正确答案:C38.甲亢时最具有诊断意义的体征(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大正确答案:B39