2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.某小儿，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞增高，应诊断为何病：（-2 难度：1)A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔正确答案:D2.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（

2、-2 难度：2)A、巩膜轻度黄染B、出现病理性反射C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫D、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛E、偶可出现手足抽搐正确答案:B3.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。根本治疗原则是：A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理治疗D、手术切除E、去骨瓣减压正确答案:D进一步检查是：A、MRIB、脑电图C、脑血管造影D、SPECTE、TCD正确答案:A诊断为：A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、假性

3、脑瘤正确答案:D4.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶正确答案:A引起该病最多见的病因是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌E、拟杆菌正确答案:A5.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘B、坐骨肛管间隙脓肿C、混合痔D、

4、肛门周围脓肿E、骨盆直肠间隙脓肿正确答案:E病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A、肛旁脓肿发作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直肠粘膜脱垂E、切开引流后形成肛瘘正确答案:E如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁，散开引流B、避免切断肛管外括约肌下部C、切开肛管直肠环D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法正确答案:E如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A、CT检查B、直接切开引流C、B型超声波检查D、穿刺抽出脓液E、MRI正确答案:D6.骨盆骨折最危险的并发症是：（-1

5、 难度：2)A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤正确答案:A7.中央型肺癌最常见的症状是()（-1 难度：2)A、胸痛B、发热C、胸闷气促D、反复咯血E、刺激性咳嗽正确答案:D8.血胸继发感染诊断最可靠的依据是()（-1 难度：3)A、寒战，高热B、白细胞计数增高C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为3001D、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性E、胸腔穿刺液混浊正确答案:D9.Colles骨折最不可能出现的并发症是（-1 难度：3)A、腕关节畸形B、腕关节僵硬C、腕关节创伤性关节炎D、拇长伸肌腱自发性断裂E、骨折不愈合正确答案:E10.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有

6、效的止血方法是：（-1 难度：2)A、垂体后叶加压素静脉滴注B、立即输新鲜全血C、应用各种止血药物D、三腔管气囊压迫E、去甲肾上腺激素加入冷盐水口服正确答案:D11.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（-1 难度：1)A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加正确答案:D12.肱骨干骨折致桡神经损伤所致畸形是（-1 难度：1)A、爪形手畸形B、垂腕畸形C、猿手畸形D、银叉样畸形E、纽扣指畸形正确答案:B13.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是（-1 难度：4)A、

7、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术B、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效C、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术正确答案:B14.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外（-2 难度：3)A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的

8、炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛正确答案:D15.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是()（-1 难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、小细胞癌E、大细胞癌正确答案:D16.头皮裂伤后，清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后（-1 难度：1)A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时正确答案:E17.急性血源性骨髓炎的好发部位（-1 难度：1)A、胫骨股骨B、肱骨C、髋骨D、椎体E、下颌骨正确答案:A18.原发性腹膜炎最常见的致病菌是（-1 难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌正确答案:A19.除了下

9、列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症：（-1 难度：1)A、总胆管囊肿B、急性梗阻化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、肝胆管结石E、胆道出血正确答案:A20.在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸()（-1 难度：3)A、引流太迟B、引流管拔除迟C、引流管太细D、引流位置不当E、插入深度不适正确答案:B21.对于消化道大出血休克的病人，处理方式错误的是：（-1 难度：1)A、快速输注平衡盐液B、输注同型血或血浆C、动态监测生命指标D、立即剖腹探查E、观察周围循环情况正确答案:D22.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（-1 难度：2)A、炎症限于阑尾粘膜下层B、炎症限于阑尾粘膜层C、炎症限于浆膜

10、层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集正确答案:E23.恶性骨肿瘤的X线表现主要为（-1 难度：1)A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案:A24.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（-1 难度：1)A、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨B、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂D、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂E、此期X线片上骨

11、折线已消失正确答案:E25.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：（-1 难度：3)A、腹膜内严重感染B、腹膜后血肿C、腹部大手术D、低血钾、低血镁E、肠道肿瘤正确答案:E26.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是：（-2 难度：2)A、心电图检查B、血糖测定C、T3.T4测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定正确答案:C27.断流术优点不包括（-1 难度：1)A、可明显降低门静脉压力B、肝功能要求不高C、术后肝性脑病发生率低D、既能控制回血，又可保持向肝血流正确答

12、案:A28.慢性胆囊炎的诊断依据中，下列哪项是错误的：（-1 难度：1)A、有慢性胃病史多年消化不良B、多伴有胆结石C、是十二指肠引流管内可能有浑浊胆汁D、超声检查发现胆囊增大或缩小E、有脂肪泻正确答案:E29.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有溃疡病病史。查体：T38.6，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9109L，中性粒细胞89，拟诊为（-2 难度：3)A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎，胆石症正确答案:E30.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院

13、摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定正确答案:C该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤正确答案:D上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A、病灶不处理，严密观察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，装假体D、瘤段切除，植骨E、放射治疗正确答案:B下列治疗措施哪项最合适A、病灶

14、刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗正确答案:D31.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（-1 难度：2)A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白正确答案:D32.男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mmh。患者最可能的诊断是()A、皮下血肿B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窝组织炎D、肋骨肿瘤E、胸壁结核正确答案:E为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查()A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、肿物B超检查D、肿物上方穿刺

15、E、查结核抗体正确答案:D33.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是（-2 难度：2)A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、中药排石疗法C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术正确答案:A34.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑干损伤E、脑内血肿正确答案:C目前患者病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内

16、压增高、脑疝C、压疮D、水电解质紊乱E、感染正确答案:B目前的关键处理措施是A、静卧、休息B、床头抬高1530C、营养支持D、应用抗生素E、防止脑水肿正确答案:E观察该患者的生命体征的顺序是A、脉搏、呼吸、血压B、血压、脉搏、呼吸C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压正确答案:E35.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是（-2 难度：2)A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死正确答案:D36.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（-1 难度：1)A、骨折后一般体温正常B、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37正确答案:E37.肺癌常见的症状，是()（-1 难度：2)A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干音正确答案:C38.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（-1 难度：3)A、盆位阑尾B、盲肠后位阑尾C、并发盆腔脓肿D、腰神经受累E、盲肠内位阑尾正确答案:B39.男性，28岁，